Rayner Toric IOL Stabilità rotazionale (Rayner-toric)

Background Durante l'intervento di cataratta, nella sacca viene impiantata una lente intraoculare. Una lente monofocale consente solo la correzione sferica. Dal 15% al ​​29% dei pazienti con cataratta ha più di 1,50 diottrie di astigmatismo secondo le stime attuali.1 La correzione astigmatica può essere eseguita durante la chirurgia della cataratta: la principale incisione corneale chiara può essere eseguita sull'asse ripido, incisioni di rilassamento limbare (LRI) o mediante incisione corneale chiara opposta (OCCI). Queste tecniche non sono completamente prevedibili e stabili nel tempo.2 La correzione ottimale dell'astigmatismo corneale può essere eseguita mediante l'impianto di una lente intraoculare torica (IOL), con risultati prevedibili e stabili nel tempo. La IOL torica deve essere posizionata sull'asse corretto. La rotazione della lente ridurrà la correzione astigmatica. Circa un grado di rotazione fuori asse comporta una perdita fino al 3,3% della potenza del cilindro. 3 È fondamentale che la lente intraoculare mantenga il suo asse corretto per una correzione astigmatica ottimale.

Un certo numero di lenti intraoculari toriche sono approvate per l'impianto come - Acrysof toric (Alcon), Tecnis toric IOL (Abbott medical), STAAR toric IOL (azienda chirurgica STAAR). Questo studio esaminerà la IOL T-flex (Rayner). La stabilità rotazionale e refrattiva di questa IOL è stata testata su un numero relativamente piccolo di pazienti. 4, 5

Esame obiettivo delle IOL toriche Rayner T-flex (573T e 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Regno Unito) per la correzione sferica e astigmatica e la stabilità rotazionale.

Metodi Studio prospettico su 50 occhi. I pazienti saranno reclutati durante l'esame in clinica preoperatoria. Questi esami includono acuità visiva, biomicroscopia con lampada a fessura, tonometria ad applanazione, esame del fondo dopo instillazione di tropicamide 0,5% e fenilefrina 10%, calcolo della IOL con IOLMaster (Zeiss), che misura anche l'astigmatismo corneale. Dopo aver acquisito il consenso informato, verranno eseguiti ulteriori esami tra cui topografia corneale con Galilei Dual Scheimpflug Analyzer (Zeimer Ophthalmology), e cheratometro Tomey, auto-rifrattometria e refrazione soggettiva.

Poiché l'astigmatismo corneale è spesso binoculare, ai pazienti con astigmatismo corneale del secondo occhio verrà offerta una IOL torica, anche se non adatta per l'inclusione in questo studio. Tutte le operazioni saranno eseguite da un chirurgo senior, esperto in impianti di IOL toriche. Verranno impiantate IOL toriche Rayner T-flex (573T / 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Regno Unito). Il calcolo della IOL verrà effettuato utilizzando il calcolatore online di Ranyer (WWW.TORICIOL.RAYNER.COM).

L'esame post-operatorio includerà misurazioni dell'asse IOL, fotografia IOL e rifrazione dopo una settimana, un mese e tre mesi.