Estabilidad rotacional de la LIO tórica de Rayner (Rayner-toric)

Antecedentes Durante la cirugía de cataratas, se implanta una lente intraocular en la bolsa. Una lente monofocal solo permite la corrección esférica. Del 15 % al 29 % de los pacientes con cataratas tienen más de 1,50 dioptrías de astigmatismo según las estimaciones actuales.1 La corrección del astigmatismo se puede realizar durante la cirugía de cataratas: la incisión principal en la córnea clara se puede realizar en el eje inclinado, incisiones limbares relajantes (LRI) o mediante una incisión en la córnea clara opuesta (OCCI). Estas técnicas no son totalmente predecibles y estables en el tiempo.2 La corrección óptima del astigmatismo corneal se puede realizar mediante la implantación de una lente intraocular (IOL) tórica, con resultados predecibles y estables a lo largo del tiempo. La LIO tórica debe colocarse en el eje correcto. La rotación de la lente reducirá la corrección del astigmatismo. Aproximadamente un grado de rotación fuera del eje da como resultado una pérdida de hasta el 3,3 % de la potencia del cilindro. 3 Es crucial que la lente intraocular mantenga su eje correcto para una corrección astigmática óptima.

Varios lentes intraoculares tóricos están aprobados para su implantación, como: Acrysof tórico (Alcon), Tecnis tórico IOL (Abbott medical), STAAR tórico IOL (STAAR quirúrgico empresa). Este estudio examinará la LIO T-flex (Rayner). La estabilidad rotacional y refractiva de esta LIO ha sido probada en un número relativamente pequeño de pacientes. 4, 5

Examen objetivo de las LIO tóricas Rayner T-flex (573T y 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Reino Unido) para la corrección esférica y astigmática y la estabilidad rotacional.

Métodos Estudio prospectivo sobre 50 ojos. Los pacientes serán reclutados durante el examen en la clínica preoperatoria. Estos exámenes incluyen agudeza visual, biomicroscopía con lámpara de hendidura, tonometría de aplanación, examen de fondo de ojo después de la instilación de tropicamida al 0,5% y fenilefrina al 10%, cálculo de LIO con IOLMaster (Zeiss), que también mide el astigmatismo corneal. Después de obtener el consentimiento informado, se realizarán exámenes adicionales que incluyen topografía corneal con Galilei Dual Scheimpflug Analyzer (Zeimer Ophthalmology) y queratómetro Tomey, autorrefractometría y refracción subjetiva.

Dado que el astigmatismo corneal a menudo es binocular, a los pacientes con astigmatismo corneal del segundo ojo se les ofrecerá una LIO tórica, incluso si no es adecuada para su inclusión en este estudio. Todas las operaciones serán realizadas por un cirujano senior, con experiencia en implantes de LIO tóricas. Se implantarán LIO Rayner T-flex Toric (573T/623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Reino Unido). El cálculo de la LIO se realizará utilizando la calculadora en línea de Ranyer (WWW.TORICIOL.RAYNER.COM).

El examen posoperatorio incluirá mediciones del eje de la LIO, fotografía de la LIO y refracción después de una semana, un mes y tres meses.