Rayner Toric IOL rotationsstabilitet (Rayner-toric)

Bakgrund Vid kataraktoperation implanteras en intraokulär lins i påsen. En monofokal lins tillåter endast sfärisk korrigering. 15 % till 29 % av patienterna med grå starr har mer än 1,50 dioptrier av astigmatism enligt nuvarande uppskattningar.1 Astigmatisk korrigering kan utföras under kataraktkirurgi: det huvudsakliga tydliga hornhinnesnittet kan göras vid den branta axeln, limbal relaxing incisions (LRI) eller genom motsatt tydlig korneal incision (OCCI) kan utföras. Dessa tekniker är inte helt förutsägbara och stabila över tid.2 Optimal astigmatisk korrigering av hornhinnan kan göras genom implantation av en torisk intraokulär lins (IOL), med förutsägbara och stabila resultat över tiden. Den toriska IOL måste placeras i rätt axel. Rotation av linsen kommer att minska den astigmatiska korrigeringen. Cirka en grad av rotation utanför axeln resulterar i en förlust på upp till 3,3 % av cylindereffekten. 3 Det är avgörande för den intraokulära linsen att behålla sin korrekta axel för optimal astigmatisk korrigering.

Ett antal toriska intraokulära linser är godkända för implantation såsom - Acrysof toric (Alcon), Tecnis toric IOL (Abbott Medical), STAAR toric IOL (STAAR kirurgiskt företag). Denna studie kommer att undersöka T-flex (Rayner) IOL. Rotations- och brytningsstabiliteten hos denna IOL har testats på ett relativt litet antal patienter. 4, 5

Objektiv undersökning av Rayner T-flex Toric IOL (573T och 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Storbritannien) för sfärisk och astigmatisk korrigering och rotationsstabilitet.

Metoder Prospektiv studie på 50 ögon. Patienter kommer att rekryteras under undersökning på preoperativ klinik. Dessa undersökningar inkluderar synskärpa, spaltlampsbiomikroskopi, applanationstonometri, fundusundersökning efter instillation av tropicamid 0,5 % och fenylefrin 10 %, IOL-beräkning med IOLMaster(Zeiss), som även mäter hornhinneastigmatism. Efter att ha inhämtat informerat samtycke kommer ytterligare undersökningar att göras inklusive hornhinnetopografi med Galilei Dual Scheimpflug Analyzer (Zeimer Ophthalmology) och Tomey keratometer, autorefraktometri och subjektiv refraktion.

Eftersom hornhinneastigmatism ofta är binokulär kommer patienter med hornhinneastigmatism i andra ögat att erbjudas en torisk IOL, även om den är olämplig för inkludering i denna studie. Alla operationer kommer att utföras av en senior kirurg med erfarenhet av toriska IOL-implantationer. Rayner T-flex Toric IOL (573T / 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Storbritannien) kommer att implanteras. IOL-beräkning kommer att göras med Ranyers online-kalkylator (WWW.TORICIOL.RAYNER.COM).

Postoperativ undersökning kommer att innefatta IOL-axelmätningar, IOL-fotografering och refraktion efter en vecka, månad och tre månader.