- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02404545
Preventie van parastomale hernia door plaatsing van mesh
Een gerandomiseerde studie van het nut van composiet mesh-plaatsing om parastomale hernia te voorkomen bij patiënten die urine-omleiding ondergaan met ileale conduit
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onder voorbehoud van inclusie- en exclusiecriteria, worden patiënten 1:1 gerandomiseerd naar de controle- en interventiegroepen:
Randomisatiegroepen:
- Groep 1 (controle): Ileal Conduit
- Groep 2 (interventie): Ileale conduit met gelijktijdige mesh-plaatsing.
Ethicon PHYSIOMESH composietgaas zal voor deze studie worden gebruikt. Dit is een composietgaas met een verlaagd polypropyleengehalte. Het is een veelgebruikt, in de handel verkrijgbaar herniagaas, en het gebruik en de plaatsing ervan zijn eenvoudig en goed beschreven. Het gaas wordt geplaatst op het moment van radicale cystectomie en ileale conduit. Een kleine cirkel van gaas, de diameter van de ileumconduit, zal worden weggesneden om montage rond de ileumconduit mogelijk te maken. Het gaas wordt zo geplaatst dat het de ileale conduit op een niet-vernauwende manier omsluit en wordt aan de voorste buikwand gehecht. Het product wordt op een veilige, steriele manier opgeslagen in de steriele voorraadkamer van de UMH-operatiekamer en in overeenstemming met het beleid van de instelling.
Patiënten uit beide groepen zullen op een standaardmanier worden gevolgd. Vervolgbezoeken en klinische beoordeling vinden plaats 6 weken na de operatie, 3 maandelijks gedurende het eerste jaar, daarna elke 6 maanden gedurende ten minste 5 jaar. Tijdens elk bezoek worden patiënten klinisch beoordeeld op de aan- of afwezigheid van een parastomale hernia en worden alle routinematige radiologische beeldvormingen beoordeeld.
Parastomale hernia wordt klinisch gedefinieerd als een littekenbreuk op de plaats van de ileale conduit-stoma. Dit kan klinisch duidelijk worden door de patiënt te onderzoeken tijdens het uitvoeren van abdominale inspanning of Valsalva-manoeuvre, of kan duidelijk zijn op radiologische beeldvorming.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die in aanmerking komen voor urinedeviatie met ileale conduit.
- Patiënten met het vermogen om te begrijpen en bereid te zijn om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
- Mannen en vrouwen van 18 tot 80 jaar.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die niet kunnen of willen instemmen met de voorgestelde operatie
- Zwangere vrouw
- Patiënten met eerdere ileale conduitchirurgie die revisie ondergaan.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Groep 1 - Ideale leiding zonder gaas
Er wordt geen gaas geplaatst op het moment van radicale cystectomie en ileale conduit.
|
|
|
Actieve vergelijker: Groep 2 - Ileale leiding met gaas
Ethicon Physiomesh wordt geplaatst op het moment van radicale cystectomie en kronkeldarmkanaal.
|
Ethicon Physiomesh zal worden gestimuleerd op het moment van radicale cystectomie en ileale conduit.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reductiesnelheid van de incidentie van parastomale hernia
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Snelheid van vermindering van de incidentie van parastomale hernia bij studiedeelnemers, zoals beoordeeld door lichamelijk onderzoek
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat mesh-gerelateerde complicaties ontwikkelt
Tijdsspanne: 60 maanden
|
Beoordeeld door lichamelijk onderzoek, waaronder:
|
60 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Murugesan Manoharan, MD, University of Miami
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Carne PW, Robertson GM, Frizelle FA. Parastomal hernia. Br J Surg. 2003 Jul;90(7):784-93. doi: 10.1002/bjs.4220.
- Israelsson LA. Preventing and treating parastomal hernia. World J Surg. 2005 Aug;29(8):1086-9. doi: 10.1007/s00268-005-7973-z.
- Kouba E, Sands M, Lentz A, Wallen E, Pruthi RS. Incidence and risk factors of stomal complications in patients undergoing cystectomy with ileal conduit urinary diversion for bladder cancer. J Urol. 2007 Sep;178(3 Pt 1):950-4. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.028. Epub 2007 Jul 16.
- Pearl RK. Parastomal hernias. World J Surg. 1989 Sep-Oct;13(5):569-72. doi: 10.1007/BF01658872.
- Israelsson LA. Parastomal hernias. Surg Clin North Am. 2008 Feb;88(1):113-25, ix. doi: 10.1016/j.suc.2007.10.003.
- Martin L, Foster G. Parastomal hernia. Ann R Coll Surg Engl. 1996 Mar;78(2):81-4.
- Marimuthu K, Vijayasekar C, Ghosh D, Mathew G. Prevention of parastomal hernia using preperitoneal mesh: a prospective observational study. Colorectal Dis. 2006 Oct;8(8):672-5. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00996.x.
- Etherington RJ, Williams JG, Hayward MW, Hughes LE. Demonstration of para-ileostomy herniation using computed tomography. Clin Radiol. 1990 May;41(5):333-6. doi: 10.1016/s0009-9260(05)81696-4.
- Cheung MT, Chia NH, Chiu WY. Surgical treatment of parastomal hernia complicating sigmoid colostomies. Dis Colon Rectum. 2001 Feb;44(2):266-70. doi: 10.1007/BF02234303.
- Pastor DM, Pauli EM, Koltun WA, Haluck RS, Shope TR, Poritz LS. Parastomal hernia repair: a single center experience. JSLS. 2009 Apr-Jun;13(2):170-5.
- Rubin MS, Schoetz DJ Jr, Matthews JB. Parastomal hernia. Is stoma relocation superior to fascial repair? Arch Surg. 1994 Apr;129(4):413-8; discussion 418-9. doi: 10.1001/archsurg.1994.01420280091011.
- Stephenson BM, Phillips RK. Parastomal hernia: local resiting and mesh repair. Br J Surg. 1995 Oct;82(10):1395-6. doi: 10.1002/bjs.1800821033. No abstract available.
- Hammond TM, Huang A, Prosser K, Frye JN, Williams NS. Parastomal hernia prevention using a novel collagen implant: a randomised controlled phase 1 study. Hernia. 2008 Oct;12(5):475-81. doi: 10.1007/s10029-008-0383-z. Epub 2008 May 17.
- Serra-Aracil X, Bombardo-Junca J, Moreno-Matias J, Darnell A, Mora-Lopez L, Alcantara-Moral M, Ayguavives-Garnica I, Navarro-Soto S. Randomized, controlled, prospective trial of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. Ann Surg. 2009 Apr;249(4):583-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ec809.
- Janes A, Cengiz Y, Israelsson LA. Preventing parastomal hernia with a prosthetic mesh: a 5-year follow-up of a randomized study. World J Surg. 2009 Jan;33(1):118-21; discussion 122-3. doi: 10.1007/s00268-008-9785-4.
- Shabbir J, Chaudhary BN, Dawson R. A systematic review on the use of prophylactic mesh during primary stoma formation to prevent parastomal hernia formation. Colorectal Dis. 2012 Aug;14(8):931-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02835.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20140277
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .