- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02404545
Parasztomális hernia megelőzése hálós elhelyezéssel
Véletlenszerű vizsgálat a kompozit hálós elhelyezés hasznosságáról az ileális csővezetékkel járó vizeleteltérítésen átesett betegek parassztomális sérvének megelőzésére
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A felvételi és kizárási kritériumoktól függően a betegeket 1:1 arányban randomizálják a kontroll és az intervenciós csoportokba:
Randomizációs csoportok:
- 1. csoport (kontroll): Ileális vezeték
- 2. csoport (beavatkozás): Csípőcső egyidejű hálóelhelyezéssel.
Ehhez a vizsgálathoz Ethicon PHYSIOMESH kompozit hálót használnak. Ez egy összetett háló csökkentett polipropilén tartalommal. Ez egy széles körben használt, kereskedelmi forgalomban kapható sérvháló, használata és elhelyezése egyszerű és jól leírt. A hálót a radikális cystectomia és a csípőbélcsatorna eltávolításakor helyezik el. Egy kis hálókört, az ileus vezeték átmérőjét kimetsszük, hogy lehetővé tegyük az ileális vezeték körüli illeszkedést. A hálót úgy kell elhelyezni, hogy az nem összehúzó módon átfogja az ileális vezetéket, és az elülső hasfalhoz kell varrni. A terméket biztonságosan, sterilen kell tárolni az UMH műtőjében, az intézményi szabályzatnak megfelelően.
Mindkét csoport betegeit a szokásos módon követik nyomon. A nyomon követési vizitek és a klinikai értékelés a műtét után 6 héttel, az első évben 3 havonta, majd legalább 5 éven keresztül 6 havonta történik. Minden vizit alkalmával a betegeket klinikailag megvizsgálják a parastomális sérv megléte vagy hiánya szempontjából, és minden rutin felügyeleti radiológiai képalkotást felülvizsgálnak.
A parastomális sérv klinikai definíciója szerint az ileális vezeték sztóma helyén kialakuló bemetszéses sérv. Ez klinikailag nyilvánvaló lehet a beteg vizsgálata során a hasi megerőltetés vagy a Valsalva manőver során, vagy nyilvánvaló lehet a radiológiai képalkotás során.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a betegek, akik alkalmasak a vizelet eltérítésére ileális vezetéken keresztül.
- Olyan betegek, akik képesek megérteni és aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot.
- 18 és 80 év közötti férfiak és nők.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem tudnak vagy nem akarnak hozzájárulni a javasolt műtéthez
- Terhes nők
- Korábbi ileális műtéten átesett betegek felülvizsgálat alatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: 1. csoport – Ideális vezeték nélküli háló
Radikális cystectomia és csípőbélcsatorna esetén nem helyeznek el hálót.
|
|
Aktív összehasonlító: 2. csoport – Ileális vezeték hálóval
Az Ethicon Physiomesh-t radikális cisztektómia és csípőbélcsatorna esetén helyezik el.
|
Az Ethicon Physiomesh-t radikális cisztektómia és csípőbéli eltávolítás idején ingerelni fogják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Parasztomális Hernia előfordulási gyakoriságának csökkenése
Időkeret: 18 hónap
|
A parastomális sérv előfordulási gyakoriságának csökkenése a vizsgálatban résztvevőknél, fizikális vizsgálat alapján
|
18 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők száma, akiknél hálóval kapcsolatos szövődmények alakulnak ki
Időkeret: 60 hónap
|
Fizikai vizsgálattal értékelik, beleértve:
|
60 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Murugesan Manoharan, MD, University of Miami
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Carne PW, Robertson GM, Frizelle FA. Parastomal hernia. Br J Surg. 2003 Jul;90(7):784-93. doi: 10.1002/bjs.4220.
- Israelsson LA. Preventing and treating parastomal hernia. World J Surg. 2005 Aug;29(8):1086-9. doi: 10.1007/s00268-005-7973-z.
- Kouba E, Sands M, Lentz A, Wallen E, Pruthi RS. Incidence and risk factors of stomal complications in patients undergoing cystectomy with ileal conduit urinary diversion for bladder cancer. J Urol. 2007 Sep;178(3 Pt 1):950-4. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.028. Epub 2007 Jul 16.
- Pearl RK. Parastomal hernias. World J Surg. 1989 Sep-Oct;13(5):569-72. doi: 10.1007/BF01658872.
- Israelsson LA. Parastomal hernias. Surg Clin North Am. 2008 Feb;88(1):113-25, ix. doi: 10.1016/j.suc.2007.10.003.
- Martin L, Foster G. Parastomal hernia. Ann R Coll Surg Engl. 1996 Mar;78(2):81-4.
- Marimuthu K, Vijayasekar C, Ghosh D, Mathew G. Prevention of parastomal hernia using preperitoneal mesh: a prospective observational study. Colorectal Dis. 2006 Oct;8(8):672-5. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00996.x.
- Etherington RJ, Williams JG, Hayward MW, Hughes LE. Demonstration of para-ileostomy herniation using computed tomography. Clin Radiol. 1990 May;41(5):333-6. doi: 10.1016/s0009-9260(05)81696-4.
- Cheung MT, Chia NH, Chiu WY. Surgical treatment of parastomal hernia complicating sigmoid colostomies. Dis Colon Rectum. 2001 Feb;44(2):266-70. doi: 10.1007/BF02234303.
- Pastor DM, Pauli EM, Koltun WA, Haluck RS, Shope TR, Poritz LS. Parastomal hernia repair: a single center experience. JSLS. 2009 Apr-Jun;13(2):170-5.
- Rubin MS, Schoetz DJ Jr, Matthews JB. Parastomal hernia. Is stoma relocation superior to fascial repair? Arch Surg. 1994 Apr;129(4):413-8; discussion 418-9. doi: 10.1001/archsurg.1994.01420280091011.
- Stephenson BM, Phillips RK. Parastomal hernia: local resiting and mesh repair. Br J Surg. 1995 Oct;82(10):1395-6. doi: 10.1002/bjs.1800821033. No abstract available.
- Hammond TM, Huang A, Prosser K, Frye JN, Williams NS. Parastomal hernia prevention using a novel collagen implant: a randomised controlled phase 1 study. Hernia. 2008 Oct;12(5):475-81. doi: 10.1007/s10029-008-0383-z. Epub 2008 May 17.
- Serra-Aracil X, Bombardo-Junca J, Moreno-Matias J, Darnell A, Mora-Lopez L, Alcantara-Moral M, Ayguavives-Garnica I, Navarro-Soto S. Randomized, controlled, prospective trial of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. Ann Surg. 2009 Apr;249(4):583-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ec809.
- Janes A, Cengiz Y, Israelsson LA. Preventing parastomal hernia with a prosthetic mesh: a 5-year follow-up of a randomized study. World J Surg. 2009 Jan;33(1):118-21; discussion 122-3. doi: 10.1007/s00268-008-9785-4.
- Shabbir J, Chaudhary BN, Dawson R. A systematic review on the use of prophylactic mesh during primary stoma formation to prevent parastomal hernia formation. Colorectal Dis. 2012 Aug;14(8):931-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02835.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20140277
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ethicon Physiomesh
-
University Hospital Inselspital, BerneMegszűntSebészet | Hashártyagyulladás | Incisionalis herniaSvájc
-
Zealand University HospitalBefejezveIsmétlődés | Posztoperatív szövődmények | Sérv, hasiDánia
-
Ethicon, Inc.BefejezveVentrális hernia | Incisionalis herniaEgyesült Államok
-
Polish Hernia Study GroupMegszűntSérv, hasi | Sérv, VentrálisLengyelország
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Atrium Medical...BefejezveVentrális hernia | TapadásokEgyesült Államok