- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02404545
Forebyggelse af parastomalt brok ved anbringelse af net
En randomiseret undersøgelse af nytten af sammensat mesh-placering til at forhindre parastomal brok hos patienter, der gennemgår urinafledning med ileal-ledning
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Med forbehold for inklusions- og eksklusionskriterier vil patienter blive randomiseret 1:1 til kontrol- og interventionsgrupperne:
Randomiseringsgrupper:
- Gruppe 1 (kontrol): Ileal Conduit
- Gruppe 2 (intervention): Ileal-kanal med samtidig maskeplacering.
Ethicon PHYSIOMESH kompositnet vil blive brugt til denne undersøgelse. Dette er et kompositnet med et reduceret polypropylenindhold. Det er et meget brugt, kommercielt tilgængeligt broknet, og dets brug og placering er enkelt og godt beskrevet. Nettet vil blive placeret på tidspunktet for radikal cystektomi og ileal ledning. En lille cirkel af mesh, diameteren af ileal-kanalen, vil blive skåret ud for at muliggøre tilpasning omkring ileal-kanalen. Nettet vil blive placeret, så det omslutter ileal-kanalen på en ikke-snærende måde, og vil blive syet til den forreste abdominalvæg. Produktet vil blive opbevaret på en sikker, steril måde i UMH-operationsstuens sterile forsyningsrum og i overensstemmelse med institutionelle politikker.
Patienter fra begge grupper vil blive fulgt op på en standard måde. Opfølgningsbesøg og klinisk vurdering vil være 6 uger efter operationen, 3 månedligt i løbet af det første år, derefter hver 6. måned i mindst 5 år. Under hvert besøg vil patienter blive klinisk evalueret for tilstedeværelse eller fravær af parastomal brok, og enhver rutinemæssig overvågning røntgenbilleder vil blive gennemgået.
Parastomal brok er klinisk defineret som et incisional brok på stedet for ileal conduit stomi. Dette kan være klinisk tydeligt ved at undersøge patienten under udførelsen af abdominal anstrengelse eller Valsalva-manøvre, eller det kan være tydeligt ved røntgenbilleder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er berettiget til at gennemgå urinafledning med ileal-kanal.
- Patienter med evne til at forstå og vilje til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Mænd og kvinder i alderen 18 til 80 år.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan eller vil give samtykke til den foreslåede operation
- Gravid kvinde
- Patienter med tidligere ileal conduit-operation, der gennemgår revision.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Gruppe 1 - Ideel ledning uden mesh
Der vil ikke blive anbragt noget net på tidspunktet for radikal cystektomi og ileal ledning.
|
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2 - Ilealrør med mesh
Ethicon Physiomesh vil blive placeret på tidspunktet for radikal cystektomi og ileal ledning.
|
Ethicon Physiomesh vil blive pacet på tidspunktet for radikal cystektomi og ileal conduit.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af reduktion af forekomsten af parastomal brok
Tidsramme: 18 måneder
|
Rate for reduktion af forekomsten af parastomal brok hos undersøgelsesdeltagere, vurderet ved fysisk undersøgelse
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der udvikler mesh-relaterede komplikationer
Tidsramme: 60 måneder
|
Vurderet ved fysisk undersøgelse, herunder:
|
60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Murugesan Manoharan, MD, University of Miami
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carne PW, Robertson GM, Frizelle FA. Parastomal hernia. Br J Surg. 2003 Jul;90(7):784-93. doi: 10.1002/bjs.4220.
- Israelsson LA. Preventing and treating parastomal hernia. World J Surg. 2005 Aug;29(8):1086-9. doi: 10.1007/s00268-005-7973-z.
- Kouba E, Sands M, Lentz A, Wallen E, Pruthi RS. Incidence and risk factors of stomal complications in patients undergoing cystectomy with ileal conduit urinary diversion for bladder cancer. J Urol. 2007 Sep;178(3 Pt 1):950-4. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.028. Epub 2007 Jul 16.
- Pearl RK. Parastomal hernias. World J Surg. 1989 Sep-Oct;13(5):569-72. doi: 10.1007/BF01658872.
- Israelsson LA. Parastomal hernias. Surg Clin North Am. 2008 Feb;88(1):113-25, ix. doi: 10.1016/j.suc.2007.10.003.
- Martin L, Foster G. Parastomal hernia. Ann R Coll Surg Engl. 1996 Mar;78(2):81-4.
- Marimuthu K, Vijayasekar C, Ghosh D, Mathew G. Prevention of parastomal hernia using preperitoneal mesh: a prospective observational study. Colorectal Dis. 2006 Oct;8(8):672-5. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00996.x.
- Etherington RJ, Williams JG, Hayward MW, Hughes LE. Demonstration of para-ileostomy herniation using computed tomography. Clin Radiol. 1990 May;41(5):333-6. doi: 10.1016/s0009-9260(05)81696-4.
- Cheung MT, Chia NH, Chiu WY. Surgical treatment of parastomal hernia complicating sigmoid colostomies. Dis Colon Rectum. 2001 Feb;44(2):266-70. doi: 10.1007/BF02234303.
- Pastor DM, Pauli EM, Koltun WA, Haluck RS, Shope TR, Poritz LS. Parastomal hernia repair: a single center experience. JSLS. 2009 Apr-Jun;13(2):170-5.
- Rubin MS, Schoetz DJ Jr, Matthews JB. Parastomal hernia. Is stoma relocation superior to fascial repair? Arch Surg. 1994 Apr;129(4):413-8; discussion 418-9. doi: 10.1001/archsurg.1994.01420280091011.
- Stephenson BM, Phillips RK. Parastomal hernia: local resiting and mesh repair. Br J Surg. 1995 Oct;82(10):1395-6. doi: 10.1002/bjs.1800821033. No abstract available.
- Hammond TM, Huang A, Prosser K, Frye JN, Williams NS. Parastomal hernia prevention using a novel collagen implant: a randomised controlled phase 1 study. Hernia. 2008 Oct;12(5):475-81. doi: 10.1007/s10029-008-0383-z. Epub 2008 May 17.
- Serra-Aracil X, Bombardo-Junca J, Moreno-Matias J, Darnell A, Mora-Lopez L, Alcantara-Moral M, Ayguavives-Garnica I, Navarro-Soto S. Randomized, controlled, prospective trial of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. Ann Surg. 2009 Apr;249(4):583-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ec809.
- Janes A, Cengiz Y, Israelsson LA. Preventing parastomal hernia with a prosthetic mesh: a 5-year follow-up of a randomized study. World J Surg. 2009 Jan;33(1):118-21; discussion 122-3. doi: 10.1007/s00268-008-9785-4.
- Shabbir J, Chaudhary BN, Dawson R. A systematic review on the use of prophylactic mesh during primary stoma formation to prevent parastomal hernia formation. Colorectal Dis. 2012 Aug;14(8):931-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02835.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20140277
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parastomal brok
-
Sohag UniversityRekrutteringİnguinal HerniaEgypten
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sykehuset Innlandet HFRekrutteringParastomal brokNorge
-
Swissmed HospitalMedical University of GdanskAfsluttet
-
Aalborg University HospitalAfsluttet
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Ukendt
-
Oulu University HospitalHelsinki University Central Hospital; Päijänne Tavastia Central Hospital; Vaasa Central Hospital, Vaasa, Finland og andre samarbejdspartnereAfsluttetParastomal brok
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnu
-
State Budget Public Health Institution Scientific...Rekruttering
Kliniske forsøg med Ethicon Physiomesh
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetKirurgi | Peritonitis | Incisional brokSchweiz
-
Ethicon, Inc.AfsluttetVentral brok | Incisional brokForenede Stater
-
Polish Hernia Study GroupAfsluttetBrok, Abdominal | Brok, VentralPolen
-
Zealand University HospitalAfsluttetTilbagevenden | Postoperative komplikationer | Brok, AbdominalDanmark
-
Orthopaedic Research FoundationOrthoIndyAfsluttetSmerte | Erytem | Dræning | Blå mærkerForenede Stater
-
Hospital Universitario Principe de AsturiasAfsluttet
-
Edna RathAfsluttet
-
University of Mississippi Medical CenterAfsluttetSårlukningsteknikForenede Stater