Evaluatie van stollingstesten bij patiënten die een hartoperatie ondergaan

Pasgeborenen, kinderen met een aangeboren hartaandoening in één ventrikel en kinderen die meerdere complexe hartoperaties ondergaan, lopen een hoog risico op peri-operatief bloedverlies en transfusies van bloedproducten. Bovendien hebben sommige van deze patiënten een verhoogd risico op postoperatieve trombo-embolische complicaties. De behandeling van bloedingen is lange tijd gebaseerd geweest op de empirische toediening van verschillende bloedproducten (bijv. bloedplaatjesconcentraten, cryoprecipitaten en/of geactiveerde factor VII), topische hemostatische middelen en chirurgische manipulatie. Onlangs is het gebruik van visco-elastische tests (bijv. trombo-elastografie (TEG) of trombo-elastometrie (ROTEM)) nam toe en maakte een betere beoordeling van peri-operatieve coagulopathie en een meer 'rationele' behandeling van bloedingen mogelijk. Terwijl TEG en ROTEM de visco-elastische eigenschappen van volbloed registreren door mechanische impedantie en gerelateerde veranderingen tijdens stolselvorming te meten, meet T2MR, een geminiaturiseerd, op magnetische resonantie gebaseerd diagnostisch platform, hoe watermoleculen reageren in de aanwezigheid van magnetische velden om een ​​breed scala aan van hemostasemetingen. In deze studie zullen we prospectief demografische gegevens, chirurgische kenmerken, het aantal peri-operatieve bloedingen en transfusies van bloedproducten, resultaten van laboratoriumtests en postoperatieve uitkomsten (30 dagen follow-up of tot ontslag) verzamelen, met als doel onze huidige praktijk, en een op algoritmen gebaseerde benadering ontwikkelen voor de toediening van gerichte bloedproduct- en stollingsbevorderende therapieën. Onze doelen zijn: het verminderen van het gebruik van bloedproducten, het verminderen van de incidentie van massale bloedingen en postoperatieve trombose.