Szívsebészeti beavatkozáson átesett betegek koagulációs vizsgálatának értékelése

Az újszülötteknél, az egykamrás veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél és a több összetett szívműtéten átesetteknél nagy a kockázata a perioperatív vérveszteség és a vérkészítmény transzfúziójának fokozott kockázatának. Ezen túlmenően ezen betegek némelyikénél fokozott a posztoperatív thromboemboliás szövődmények kockázata. A vérzéskezelés hosszú ideje különböző vérkészítmények (pl. vérlemezke-koncentrátumok, krioprecipitátumok és/vagy aktivált VII-es faktor), helyi vérzéscsillapító szerek és sebészeti manipuláció. Az utóbbi időben viszkoelasztikus tesztek alkalmazása (pl. thromboelastográfia (TEG) vagy thromboelasztometria (ROTEM)) nőtt, és lehetővé tette a perioperatív coagulopathia jobb felmérését és a vérzés „racionálisabb” kezelését. Míg a TEG és a ROTEM rögzíti a teljes vér viszkoelasztikus tulajdonságait a mechanikai impedancia és a vérrögképződés során bekövetkező kapcsolódó változások mérésével, addig a T2MR, egy miniatürizált, mágneses rezonancia alapú diagnosztikai platform azt méri, hogy a vízmolekulák hogyan reagálnak mágneses mezők jelenlétében, és így széles tartományt értékelnek. a vérzéscsillapítás mérése. Ebben a tanulmányban prospektíven gyűjtjük a demográfiai adatokat, a műtéti jellemzőket, a perioperatív vérzés és vérkészítmények mennyiségét, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit és a posztoperatív eredményeket (30 napos utánkövetés vagy a hazabocsátásig), azzal a céllal, hogy felmérjük a jelenlegi gyakorlatot, és dolgozzon ki egy algoritmus alapú megközelítést a célzott vérkészítmények és prokoaguláns terápiák beadására. Céljaink: a vérkészítmények felhasználásának csökkentése, a masszív vérzések és a posztoperatív trombózisok előfordulásának csökkentése.