Kwantificering van de drukdrempel gerelateerd aan weefselbeschadiging bij bedlegerige dwarslaesie

Het doel van deze studie is om de intensiteit en de duur van een mechanische belasting, aangebracht op de huid van een bedlegerige dwarslaesie, te correleren met de microvascularisatieparameters (zuurstofverzadiging, doorbloeding en bloedvolume) en het vroege ontstekingsmechanisme. We willen voor elke patiënt het vroege stadium van onomkeerbare schade opsporen. Om dit doel te bereiken, meten we enkele specifieke gegevens over een groep van 48 dwarslaesiepatiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor een chirurgische behandeling van decubitus. De patiënten worden willekeurig verdeeld over 4 groepen. Eerst wordt de grensvlakdruk tussen het lichaam van de patiënt en het luchtbed gedurende 3 uur continu geregistreerd (= de frequentie van het herpositioneren van de patiënt): we hebben de druk op elk punt van het lichaam van de patiënt dat in contact is met de matras in deze tijdspanne. Vervolgens zullen we de microvascularisatieparameters meten, met behulp van een medisch O2C-apparaat over een trochanter op een specifiek anatomisch gebied dat daarna een biopsie zal ondergaan. Ten slotte ondergaat de patiënt, afhankelijk van de groep waarin ze willekeurig zijn verdeeld, een spierbiopsie van zijn of haar trochanter 0 uur, 1 uur, 2 uur of 3 uur nadat ze op het luchtbed zijn gaan liggen. Op deze manier kunnen we het effect van de duur van de mechanische belasting op de fysiologische parameters bepalen. De volgende dag ondergaat de patiënt zijn of haar operatie voor het verwijderen van het necrotische gebied van de doorligplek. Tegelijkertijd zullen we een deel van het monster in de buurt van de doorligplek herstellen, wat zou dienen als een maximale ontstekingsreactie. Vervolgens wordt een tweede spierbiopsie uitgevoerd op een geïnnerveerd gebied om een ​​basale concentratie biomarkers te kunnen bepalen.

De inclusieperiode voor deze studie is 3 jaar. Alle patiënten worden gedurende 24 uur gevolgd, daarna worden ze gevolgd door medisch personeel in hun doorligresectie-omgeving.

De gegevens die voor deze studie zijn verzameld, zullen de wetenschappelijke wereld hopelijk helpen om een ​​beter begrip te krijgen van de etiologie van decubitus. Ze zullen ook nuttig zijn om een ​​mobilisatie van de patiënt te bereiken die specifiek is voor zijn of haar inherente kenmerken met een hoog gevoeligheidsniveau. Op deze manier krijgen we een efficiëntere doorligpreventie.