Kvantifiering av trycktröskeln relaterad till vävnadsskada hos sängliggande paraplegiker

Syftet med denna studie är att korrelera intensiteten och varaktigheten av en mekanisk påfrestning, applicerad över huden på en sängliggande paraplegiker, med mikrovaskulariseringsparametrarna (syremättnad, blodflöde och blodvolym) och den tidiga inflammatoriska mekanismen. Vi vill upptäcka det tidiga skedet av irreversibla skador för varje patient. För att uppnå detta mål mäter vi några specifika data över en grupp av 48 paraplegiker som tagits in på sjukhuset för en trycksårskirurgisk behandling. Patienterna är slumpmässigt fördelade i 4 grupper. Först registreras gränssnittstrycket mellan patientkroppen och luftmadrassen kontinuerligt i 3 timmar (= ompositioneringspatientfrekvensen): vi har trycket över varje punkt på patientkroppen i kontakt med madrassen på detta tidsvarv. Sedan kommer vi att mäta mikrovaskulariseringsparametrarna med hjälp av en O2C-medicinsk anordning över en trochanter på ett specifikt anatomiskt område som därefter kommer att biopsieras. Slutligen, beroende på i vilken grupp de var slumpmässigt fördelade, kommer patienten att genomgå en muskelbiopsi på hans eller hennes trochanter 0h, 1h, 2h eller 3h efter att de lagt sig på luftmadrassen. På så sätt kommer vi att kunna bestämma effekten av den mekaniska påfrestningens varaktighet på de fysiologiska parametrarna. Följande dag genomgår patienten sin operation för att ta bort det nekrotiska området av liggsåret. Samtidigt kommer vi att återställa en del av provet nära liggsåret som skulle fungera som ett maximalt inflammatoriskt svar. Därefter kommer en andra muskelbiopsi att utföras på ett innerverat område för att kunna bestämma en basal koncentration av biomarkörer.

Inklusionsperioden för denna studie kommer att vara 3 år. Alla patienter följs i 24 timmar sedan kommer de att följas av medicinsk personal i deras liggsårsresektion.

Data som samlats in för denna studie kommer förhoppningsvis att hjälpa den vetenskapliga världen att uppnå en bättre förståelse av trycksårsetiologin. De kommer också att vara till hjälp för att uppnå en mobilisering av patienten specifik för hans eller hennes inneboende egenskaper med en hög känslighetsnivå. På så sätt får vi ett mer effektivt förebyggande av liggsår.