Kvantifikace tlakového prahu souvisejícího s poraněním tkáně u paraplegiků na lůžku

Cílem této studie je korelovat intenzitu a dobu trvání mechanické zátěže, aplikované na kůži ležícího paraplegika, s parametry mikrovaskularizace (saturace kyslíkem, průtok krve a krevní objem) a časným zánětlivým mechanismem. U každého pacienta chceme odhalit rané stadium nevratného poškození. K dosažení tohoto cíle měříme některá specifická data na skupině 48 paraplegiků přijatých do nemocnice k chirurgickému ošetření dekubitů. Pacienti jsou náhodně rozděleni do 4 skupin. Nejprve se zaznamenává tlak na rozhraní mezi tělem pacienta a nafukovací matrací nepřetržitě po dobu 3 hodin (= frekvence přemisťování pacienta): v tomto časovém úseku máme tlak nad každým bodem těla pacienta v kontaktu s matrací. Poté změříme parametry mikrovaskularizace pomocí lékařského zařízení O2C nad trochanterem na specifické anatomické oblasti, která bude následně biopsií. Nakonec, v závislosti na skupině, do které byly náhodně rozděleny, pacient podstoupí svalovou biopsii na jeho trochanteru v 0 h, 1 h, 2 h nebo 3 h poté, co si lehne na nafukovací matraci. Tímto způsobem budeme schopni určit vliv trvání mechanické zátěže na fyziologické parametry. Následující den pacient podstupuje operaci k odstranění nekrotické oblasti proleženiny. Zároveň odebereme část vzorku v blízkosti proleženiny, což by posloužilo jako maximální zánětlivá reakce. Poté bude provedena druhá svalová biopsie na inervované oblasti, aby bylo možné určit bazální koncentraci biomarkerů.

Doba zařazení do tohoto studia bude 3 roky. Všichni pacienti jsou sledováni po dobu 24 hodin, poté budou sledováni zdravotnickým personálem v prostředí jejich resekce proleženin.

Data získaná pro tuto studii snad pomohou vědeckému světu dosáhnout lepšího pochopení etiologie dekubitů. Pomohou také k dosažení mobilizace pacienta specifického pro jeho nebo její inherentní vlastnosti s vysokou úrovní citlivosti. Budeme tak mít účinnější prevenci proleženin.