Количественная оценка порога давления, связанного с повреждением тканей у пациентов с параличом нижних конечностей

Целью данного исследования является сопоставление интенсивности и продолжительности механического напряжения, воздействующего на кожу прикованного к постели паралича нижних конечностей, с параметрами микроваскуляризации (насыщение кислородом, кровоток и объем крови) и ранним воспалительным механизмом. Мы хотим обнаружить раннюю стадию необратимого повреждения для каждого пациента. Для достижения этой цели мы измеряем некоторые специфические данные по группе из 48 пациентов с параличом нижних конечностей, поступивших в больницу для хирургического лечения пролежней. Пациенты случайным образом распределяются на 4 группы. Сначала давление на границе между телом пациента и надувным матрасом записывается непрерывно в течение 3 часов (= частота изменения положения пациента): у нас есть давление в каждой точке тела пациента, контактирующей с матрасом на этом временном интервале. Затем мы измерим параметры микроваскуляризации, используя медицинское устройство O2C над вертелом в определенной анатомической области, которая затем будет подвергнута биопсии. Наконец, в зависимости от группы, в которой они были распределены случайным образом, пациенту будет проведена биопсия мышц его или ее вертела через 0, 1, 2 или 3 часа после того, как он ляжет на надувной матрас. Таким образом, мы сможем определить влияние продолжительности механической деформации на физиологические параметры. На следующий день пациенту делают операцию по удалению некротического участка пролежня. При этом мы возьмем часть образца рядом с пролежнем, что послужит максимальной воспалительной реакцией. Затем будет выполнена вторая биопсия мышц в области иннервации, чтобы иметь возможность определить базальную концентрацию биомаркеров.

Период включения в это исследование составит 3 года. Все пациенты находятся под наблюдением в течение 24 часов, после чего за ними будет наблюдать медицинский персонал в условиях резекции пролежней.

Мы надеемся, что данные, полученные для этого исследования, помогут научному миру лучше понять этиологию пролежней. Они также будут полезны для достижения мобилизации пациента, характерного для его или ее врожденных характеристик, с высоким уровнем чувствительности. Таким образом, мы будем иметь более эффективную профилактику пролежней.