Stabiliserende groepsbehandeling van complex trauma: een gerandomiseerde gecontroleerde studie (STAB)

Patiënten met een geschiedenis van herhaalde traumatisering in de kindertijd vertonen vaak een breed scala aan symptomen die worden beschreven als complexe traumatische stressstoornis. Deze gevolgen brengen een hoge mate van comorbide psychische en somatische stoornissen met zich mee en brengen enorme kosten voor de gezondheidszorg voor de samenleving en leed voor de slachtoffers met zich mee. Ondanks de prevalentie en gevolgen van complexe trauma's, is onderzoek naar effectieve behandelingen uiterst beperkt. Deskundige clinici stellen voor dat de initiële behandeling van deze patiënten gericht moet zijn op stabilisatie van de symptomen door middel van psycho-educatie en vaardigheidstraining, en enig onderzoek heeft dit advies ondersteund. Het aanbieden van een dergelijke behandeling als groepstherapie kan zowel kosteneffectief zijn als patiënten extra ondersteuning door lotgenoten bieden. Het onderzoeksproject dat in dit voorstel wordt geschetst, heeft tot doel de effectiviteit te onderzoeken van stabiliserende groepsbehandeling als aanvulling op conventionele behandeling, voor patiënten met PTSS of dissociatieve stoornissen na kindermishandeling. Dit zal worden onderzocht in een gerandomiseerd gecontroleerd design. De onderzoekers streven er ook naar om psychofysiologische markers te ontdekken die verband houden met de behandeling, mechanismen van verandering die betrokken zijn bij de behandeling en welke kenmerken van de patiënt de uitkomst voorspellen. De resultaten kunnen bijdragen aan nieuwe kennis over de behandeling van complexe traumatisering, evenals aan nieuwe en verbeterde gezondheidsdiensten voor een kwetsbare patiëntengroep met weinig gespecialiseerde behandeling vandaag.

Het belangrijkste doel van dit project is om de effectiviteit te vergelijken van stabiliserende groepsbehandeling als aanvulling op conventionele individuele therapie, op alleen conventionele individuele therapie, in een gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp. Dit wordt getest in twee onafhankelijke diagnostische groepen: patiënten met PTSS en patiënten met dissociatieve stoornissen, beide groepen met meldingen van kindermishandeling. De onderzoekers zullen verder onderzoeken hoe het niveau van dissociatieve symptomen de behandeling beïnvloedt, hoe het groepsklimaat de symptomen beïnvloedt, de relatie tussen individuele en groepstherapie bij gecombineerde behandeling, en hoe de behandeling de hartslagvariabiliteit beïnvloedt. Ook proberen de onderzoekers de behandeling vanuit maatschappelijk perspectief economisch te evalueren, door kostenutiliteitsanalyses uit te voeren.