Stabiliserande gruppbehandling av komplexa trauman: en randomiserad kontrollerad studie (STAB)

Patienter med historia av upprepad traumatisering i barndomen uppvisar ofta ett brett spektrum av symtom som beskrivs som komplexa traumatiska stressyndrom. Denna uppföljning innebär en hög grad av samtidiga psykiska och somatiska störningar och medför enorma sjukvårdskostnader för samhället och lidande för offren. Trots förekomsten och konsekvenserna av komplexa trauman är forskningen om effektiva behandlingar ytterst begränsad. Expertkliniker föreslår att initial behandling för dessa patienter bör fokusera på stabilisering av symtom genom psykoedukation och färdighetsträning, och viss forskning har stött detta råd. Att erbjuda sådan behandling som gruppterapi kan vara både kostnadseffektivt och ge patienterna ytterligare peer-support. Forskningsprojektet som beskrivs i detta förslag syftar till att undersöka effektiviteten av att stabilisera gruppbehandling som ett tillägg till konventionell behandling, för patienter med PTSD eller dissociativa störningar efter övergrepp i barndomen. Detta kommer att undersökas i en randomiserad kontrollerad design. Utredarna syftar också till att upptäcka psykofysiologiska markörer associerade med behandling, förändringsmekanismer involverade i behandlingen och vilka patientegenskaper som förutsäger utfallet. Resultaten kan bidra till ny kunskap om behandling av komplex traumatisering, samt nya och förbättrade hälsotjänster för en utsatt patientgrupp med lite specialiserad behandling idag.

Huvudsyftet med detta projekt är att jämföra effektiviteten av stabiliserande gruppbehandling som tillägg till konventionell individuell terapi, med konventionell individuell terapi enbart, i en randomiserad kontrollerad design. Detta kommer att testas i två oberoende diagnostiska grupper: Patienter med PTSD och patienter med dissociativa störningar, båda grupper med rapporter om övergrepp i barndomen. Utredarna kommer vidare att undersöka hur nivån av dissociativa symtom påverkar behandlingen, hur gruppklimatet påverkar symtomen, sambandet mellan individuell och gruppterapi vid kombinerad behandling och hur behandlingen påverkar hjärtfrekvensvariation. Utredarna försöker också utvärdera behandlingen ekonomiskt med ett samhällsperspektiv, genom att genomföra kostnadsnyttoanalyser.