Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cultureel aangepaste diabetespreventie Leefstijlinterventie voor Latino's (E-LITE Latino's)

6 maart 2020 bijgewerkt door: Jun Ma, MD, PhD, Palo Alto Medical Foundation

Cultureel aangepaste diabetespreventie Leefstijlinterventie voor Latino's in de eerste lijn (E-LITE Latino's)

Het doel van de studie is om een ​​cultureel aangepast interventieprogramma (CAI) te ontwikkelen om het gewicht en de fysieke activiteit te verbeteren bij volwassen Latino's met overgewicht of obesitas die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van diabetes type 2 en/of hart- en vaatziekten (HVZ) en om de effectiviteit ervan grondig te evalueren. en implementatiepotentieel van het CAI-programma.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie kent twee fasen: Fase 1: Formatief onderzoek en Fase 2: Randomized Controlled Trial (RCT). Het doel van de formatieve onderzoeksfase is het ontwikkelen van een cultureel aangepast interventieprogramma (CAI) om het gewicht en de fysieke activiteit te verbeteren bij volwassen Latino's met overgewicht of obesitas die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van diabetes type 2 en/of hart- en vaatziekten (HVZ). Het doel van de RCT is om de effectiviteit en het implementatiepotentieel van het CAI-programma grondig te evalueren.

De voorgestelde interventie zal op unieke wijze het door een coach geleide, door technologie ondersteunde Group Lifestyle Balance (GLB)-programma aanpassen dat de onderzoekers effectief hebben bewezen in de eerdere studie van de onderzoekers, E-LITE genaamd, om cultureel en taalkundig geschikte leefstijlinterventie te bieden voor gewichtsverlies en verhoogde gewichtstoename. fysieke activiteit onder latino's met een hoog risico in de eerste lijn. De CAI zal worden gegeven in kleine groepen en met behulp van bestaande, zich snel uitbreidende internet- en mobiele technologieën (website, e-mail en mobiele tekstberichten). Eenmaal ontwikkeld, zullen de onderzoekers de CAI onderwerpen aan een grondige evaluatie in een RCT van 186 in aanmerking komende en instemmende Latino's. De onderzoekers veronderstellen dat CAI-deelnemers een grotere gemiddelde verlaging van de body mass index (BMI) vanaf baseline tot 24 maanden (primaire uitkomst) zullen bereiken dan gebruikelijke zorgcontroles. Secundaire uitkomsten omvatten metingen van cardiometabolische risicofactoren (bijv. lagere nuchtere glucose- en lipideniveaus), psychosociaal welzijn (bijv. verbeterde stemming) en gedragsverandering (bijv. verhoogde fysieke activiteit). Het overkoepelende onderzoeksdoel is het bepalen van de effectiviteit en het implementatiepotentieel van de CAI op basis van het Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) raamwerk.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

191

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd (vanaf de datum van inschrijving):

    • Ondergrens leeftijd: 18 jaar
    • Bovenste leeftijdsgrens: GEEN (alleen uitsluiten wegens dringende reden, b.v. ziekte en functionele beperkingen, zoals hieronder beschreven)
  • Ras/etniciteit: Mexicaanse Latino van elk ras
  • Geslacht: mannen en vrouwen
  • Body mass index: ≥24 kg/m2 (≥22 kg/m2 indien van Aziatische afkomst)
  • Pre-diabetes, metabool syndroom of beide hebben op basis van de volgende criteria:
  • Pre-diabetes volgens een van de volgende criteria:
  • Nuchtere plasmaglucose van 100 tot 125 mg/dL of HbA1c van 5,7 tot 6,4 indien gedetecteerd door een recente (in het afgelopen jaar), gedocumenteerde, op bloed gebaseerde diagnostische test of door een nuchtere bloedtest tijdens onderzoeksscreening
  • Plasmaglucose gemeten 2 uur na een glucosebelasting van 75 g van 140 tot 199 mg/dl indien gedetecteerd door een recente (in het afgelopen jaar), gedocumenteerde, op bloed gebaseerde diagnostische test (orale glucosetolerantietest zal niet worden uitgevoerd voor onderzoeksscreening gezien deelnemerslast)
  • Klinisch gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes tijdens een eerdere zwangerschap (kan zelfgerapporteerd zijn)
  • Metabool syndroom volgens 3 of meer van de volgende:

    • Tailleomtrek ≥40 inch bij mannen en ≥35 inch bij vrouwen (≥35 inch bij mannen en ≥31 inch bij vrouwen, indien van Aziatische afkomst)
    • Triglyceriden >150 mg/dL
    • High-density lipoproteïne-cholesterol (HDL-C) <40 mg/dL bij mannen en <50 mg/dL bij vrouwen
    • Systolische bloeddruk ≥130 mmHg of diastolische bloeddruk ≥85 mmHg
    • Nuchtere plasmaglucose van 100 tot 125 mg/dL
  • Goedkeuring huisarts van patiëntencontact voor studiescreening
  • In staat en bereid om zich in te schrijven en geïnformeerde toestemming te geven, d.w.z. om te voldoen aan de vereisten voor tijd en gegevensverzameling van het onderzoek, gerandomiseerd te worden in een van de twee onderzoeksarmen, deel te nemen aan follow-up gedurende 24 maanden, en extractie van relevante informatie uit het onderzoek toe te staan Elektronisch gezondheidsdossier.

Uitsluitingscriteria:

  • Medische uitsluitingen:
  • Eerdere diagnose van diabetes (anders dan tijdens zwangerschap) of diabetes gediagnosticeerd als gevolg van nuchtere bloedglucose- of hemoglobine A1c-waarden verkregen door studiescreening;
  • Diagnose van kanker (anders dan niet-melanome huidkanker) die in de afgelopen 2 jaar actief is/was of werd behandeld met bestraling of chemotherapie;
  • Ernstige medische aandoening die naar verwachting de persoon ervan weerhoudt om 1 mijl te lopen (bijv. ernstige longziekte of aortastenose)
  • Ernstige medische comorbiditeiten die agressieve behandeling vereisen: bijv. stadium 4 of hoger nierziekte, klasse III of hoger hartfalen, onstabiele coronaire hartziekte, lever- of nierfalen;
  • Diagnose van een terminale ziekte en/of in hospicezorg;
  • Diagnose van bipolaire stoornis of psychotische stoornis in de afgelopen 2 jaar, of momenteel gebruik van een stemmingsstabilisator of antipsychotische medicatie
  • Start of verandering in type of dosering van antidepressiva binnen 2 maanden voorafgaand aan inschrijving (De patiënt zal opnieuw gecontacteerd worden voor een later cohort zodra zijn/haar regime gedurende ten minste 2 maanden stabiel is, tenzij de persoon helemaal weigert deel te nemen.)
  • Tijdens de studieperiode bariatrische chirurgie hebben ondergaan of van plan zijn dit te ondergaan
  • Andere uitsluitingen:
  • Onvermogen om Spaans of Engels te spreken, lezen of begrijpen
  • Geen betrouwbare telefoonservice hebben
  • Geen regelmatige internettoegang hebben via een computer en/of mobiel apparaat (bijvoorbeeld smartphone)
  • Momenteel zwanger of lacterend of van plan zwanger te worden tijdens de studieperiode
  • Plan om tijdens de studieperiode het gebied te verlaten
  • Gezins-/gezinslid van een andere studiedeelnemer of van een studiemedewerker
  • Discretie van de onderzoeker om redenen van klinische veiligheid of naleving van het protocol

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Alleen gebruikelijke zorg
Patiënten die in deze groep zijn ingedeeld, zullen de medische zorg zoals gebruikelijk voortzetten.
Patiënten die in deze groep zijn ingedeeld, zullen de medische zorg zoals gebruikelijk voortzetten. Dat wil zeggen, ze zullen hun primaire zorgverlener en elke specialist die hij / zij kan aanbevelen, blijven zien. Ze kunnen ook toegang krijgen tot aanvullende hulpmiddelen voor gezondheidseducatie die beschikbaar zijn bij de Palo Alto Medical Foundation. Ze zullen algemene leeftijds- en geslachtsgerelateerde herinneringen blijven ontvangen over gezondheidstests/-examens en immunisaties, volgens de standaardpraktijk van de Palo Alto Medical Foundation.
Experimenteel: Vida Sana
Patiënten die aan deze groep zijn toegewezen, blijven de medische zorg zoals gebruikelijk voortzetten en krijgen bovendien de cultureel aangepaste interventie.
Vida Sana is een op het diabetespreventieprogramma gebaseerde, cultureel aangepaste interventie die 2 verschillende stadia zal hebben: De intensieve behandelingsfase zal een cultureel aangepast, een jaar durend Groepslevensstijlevenwichtscurriculum implementeren. Het curriculum maakt gebruik van een op doelen gebaseerde benadering om positieve resultaatverwachtingen te bevorderen en zelfredzaamheid te bevorderen. De onderhoudsfase zal gericht zijn op (1) het faciliteren van voortdurende gedragsverandering; (2) het bevorderen van de zelfredzaamheid en onafhankelijkheid van de deelnemers; en (3) het versterken van probleemoplossende en gedragsbehoudvaardigheden. Dit gebeurt via beveiligde e-mailing.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in gewicht vanaf de basislijn
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
Verandering in gewicht
12 en 24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in samengestelde meting van cardiometabolische risicofactoren
Tijdsspanne: Basislijn, 12 en 24 maanden
Bloeddruk, tailleomtrek, taille-hoogteverhouding
Basislijn, 12 en 24 maanden
Verandering in Body Mass Index ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
BMI
12 en 24 maanden
Klinisch significant gewichtsverlies
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
5% of meer gewichtsverlies
12 en 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 juni 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

2 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 maart 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 maart 2020

Laatst geverifieerd

1 maart 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren