Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kulturně přizpůsobená prevence diabetu Intervence životního stylu pro Latinoameričany (E-LITE Latinos)

6. března 2020 aktualizováno: Jun Ma, MD, PhD, Palo Alto Medical Foundation

Kulturně přizpůsobená prevence diabetu Lifestyle Intervence pro Latinoameričany v primární péči (E-LITE Latinos)

Účelem studie je vyvinout kulturně adaptovaný intervenční program (CAI) ke zlepšení hmotnosti a fyzické aktivity u dospělých Latinoameričanů s nadváhou nebo obezitou s vysokým rizikem rozvoje diabetu 2. typu a/nebo kardiovaskulárního onemocnění (CVD) a důsledně vyhodnotit účinnost a implementační potenciál programu CAI.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie má dvě fáze: Fáze 1: Formativní výzkum a Fáze 2: Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT). Účelem fáze formativního výzkumu je vyvinout kulturně adaptovaný intervenční program (CAI) ke zlepšení hmotnosti a fyzické aktivity u dospělých Latinoameričanů s nadváhou nebo obezitou s vysokým rizikem rozvoje diabetu 2. typu a/nebo kardiovaskulárního onemocnění (CVD). Účelem RCT je důsledně vyhodnotit efektivitu a implementační potenciál programu CAI.

Navrhovaná intervence jedinečně přizpůsobí koučem vedený, technologiemi podporovaný program Group Lifestyle Balance (GLB), u kterého se výzkumníci ukázali jako účinný v předchozí studii nazvané E-LITE, aby poskytl kulturně a jazykově vhodnou intervenci životního stylu pro snížení hmotnosti a zvýšení fyzická aktivita mezi vysoce rizikovými Latinoameričany v primární péči. CAI bude poskytován v malých skupinách, stejně jako s využitím stávajících, rychle se rozvíjejících internetových a mobilních technologií (webové stránky, e-mail a mobilní textové zprávy). Jakmile bude vyvinut, vyšetřovatelé podrobí CAI přísnému hodnocení v RCT 186 způsobilých a souhlasných Latinoameričanů. Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci CAI dosáhnou většího průměrného snížení indexu tělesné hmotnosti (BMI) z výchozí hodnoty na 24 měsíců (primární výsledek) než obvyklé kontroly péče. Sekundární výsledky budou zahrnovat měření kardiometabolických rizikových faktorů (např. nižší hladiny glukózy a lipidů nalačno), psychosociální pohodu (např. zlepšení nálady) a změnu chování (např. zvýšená fyzická aktivita). Zastřešujícím cílem výzkumu je určit efektivitu a implementační potenciál CAI na základě rámce Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

191

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk (k datu zápisu):

    • Spodní věková hranice: 18 let
    • Horní věková hranice: ŽÁDNÁ (vyloučit pouze z důvodu, např. onemocnění a funkční omezení, jak je uvedeno níže)
  • Rasa/etnická příslušnost: Mexický Latino jakékoli rasy
  • Pohlaví: muži a ženy
  • Index tělesné hmotnosti: ≥24 kg/m2 (≥22 kg/m2 v případě asijského původu)
  • Máte prediabetes, metabolický syndrom nebo obojí na základě následujících kritérií:
  • Prediabetes podle kteréhokoli z následujících kritérií:
  • Plazmatická glukóza nalačno 100 až 125 mg/dl nebo HbA1c 5,7 až 6,4, pokud byla zjištěna nedávným (během minulého roku), dokumentovaným, krevním diagnostickým testem nebo krevním testem nalačno během screeningu studie
  • Glukóza v plazmě měřená 2 hodiny po náloži 75 g glukózy ve výši 140 až 199 mg/dl, pokud byla zjištěna nedávným (během minulého roku), dokumentovaným, krevním diagnostickým testem (ústní glukózový toleranční test nebude proveden pro screening studie s ohledem na zátěž účastníků)
  • Klinicky diagnostikovaný gestační diabetes mellitus během předchozího těhotenství (může být hlášen sám)
  • Metabolický syndrom podle 3 nebo více z následujících:

    • Obvod pasu ≥40 palců u mužů a ≥35 palců u žen (≥35 palců u mužů a ≥31 palců u žen, pokud mají asijský původ)
    • Triglyceridy > 150 mg/dl
    • Lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL-C) <40 mg/dl u mužů a <50 mg/dl u žen
    • Systolický krevní tlak ≥130 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥85 mmHg
    • Hladina glukózy v plazmě nalačno 100 až 125 mg/dl
  • Lékař primární péče schválení kontaktu pacienta pro screening studie
  • Schopný a ochotný se zapsat a poskytnout informovaný souhlas, tj. splnit požadavky studie na čas a sběr dat, být randomizován do jedné ze dvou větví studie, účastnit se sledování po dobu 24 měsíců a povolit extrakci relevantních informací ze studie. Elektronický zdravotní záznam.

Kritéria vyloučení:

  • Zdravotní vyloučení:
  • Předchozí diagnóza diabetu (jiná než během těhotenství) nebo diabetu diagnostikovaného v důsledku hladin glukózy v krvi nalačno nebo hemoglobinu A1c získaných prostřednictvím screeningu studie;
  • Diagnóza rakoviny (jiná než nemelanomová rakovina kůže), která je/byla aktivní nebo byla léčena ozařováním nebo chemoterapií během posledních 2 let;
  • Závažný zdravotní stav, u kterého se předpokládá, že zabrání člověku ujít vzdálenost 1 míle (např. závažné onemocnění plic nebo aortální stenóza)
  • Závažné lékařské komorbidity, které vyžadují agresivní léčbu: např. onemocnění ledvin ve stadiu 4 nebo vyšší, srdeční selhání třídy III nebo vyšší, nestabilní onemocnění koronárních tepen, selhání jater nebo ledvin;
  • Diagnostika terminálního onemocnění a/nebo v hospicové péči;
  • Diagnóza bipolární poruchy nebo psychotické poruchy během posledních 2 let nebo současné užívání stabilizátoru nálady nebo antipsychotických léků
  • Zahájení nebo změna typu nebo dávkování antidepresiv během 2 měsíců před zařazením do studie (Pacient bude znovu kontaktován pro pozdější kohortu, jakmile bude jeho/její režim stabilní po dobu alespoň 2 měsíců, pokud osoba neodmítne účast úplně.)
  • Během období studie podstoupili nebo plánují podstoupit bariatrickou operaci
  • Další vyloučení:
  • Neschopnost mluvit, číst nebo rozumět španělsky nebo anglicky
  • Bez spolehlivé telefonní služby
  • Bez běžného přístupu k internetu přes počítač a/nebo mobilní zařízení (např. chytrý telefon)
  • V současné době těhotná nebo kojící nebo plánujete otěhotnět během období studie
  • Plánujte, že se během studijního období z oblasti odstěhujete
  • Člen rodiny/domácnosti jiného účastníka studie nebo zaměstnance studie
  • Rozhodnutí zkoušejícího z důvodu klinické bezpečnosti nebo dodržování protokolu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Pouze běžná péče
Pacienti zařazení do této skupiny budou pokračovat v lékařské péči jako obvykle.
Pacienti zařazení do této skupiny budou pokračovat v lékařské péči jako obvykle. To znamená, že budou nadále navštěvovat svého poskytovatele primární péče a každého specialistu, kterého může doporučit. Mohou také získat přístup k dalším zdrojům zdravotní výchovy dostupným v Palo Alto Medical Foundation. Podle standardní praxe Palo Alto Medical Foundation budou i nadále dostávat upomínky na testy/zkoušky a imunizace, které odpovídají věku a pohlaví.
Experimentální: Vida Sana
Pacienti zařazení do této skupiny budou pokračovat v lékařské péči jako obvykle a navíc dostanou kulturně přizpůsobenou intervenci.
Vida Sana je kulturně přizpůsobená intervence založená na Programu prevence diabetu, která bude mít 2 odlišné fáze: Fáze intenzivní léčby bude implementovat kulturně přizpůsobené celoroční osnovy pro vyvážení životního stylu skupiny. Kurikulum používá přístup založený na cíli k podpoře očekávaných pozitivních výsledků a podpoře vlastní účinnosti. Fáze údržby bude zaměřena na (1) usnadnění trvalé změny chování; (2) podpora soběstačnosti a nezávislosti účastníků; a (3) posílení dovedností v oblasti řešení problémů a udržování chování. Ty budou prováděny prostřednictvím zabezpečeného e-mailu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna hmotnosti od základní linie
Časové okno: 12 a 24 měsíců
Změna hmotnosti
12 a 24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve složeném měření kardiometabolických rizikových faktorů
Časové okno: Výchozí stav, 12 a 24 měsíců
Krevní tlak, obvod pasu, poměr pasu k výšce
Výchozí stav, 12 a 24 měsíců
Změna indexu tělesné hmotnosti oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 12 a 24 měsíců
BMI
12 a 24 měsíců
Klinicky významný úbytek hmotnosti
Časové okno: 12 a 24 měsíců
5% nebo větší ztráta hmotnosti
12 a 24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. května 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. června 2015

První zveřejněno (Odhad)

2. června 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2020

Naposledy ověřeno

1. března 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pouze běžná péče

Předplatit