- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02459691
Kulturně přizpůsobená prevence diabetu Intervence životního stylu pro Latinoameričany (E-LITE Latinos)
Kulturně přizpůsobená prevence diabetu Lifestyle Intervence pro Latinoameričany v primární péči (E-LITE Latinos)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie má dvě fáze: Fáze 1: Formativní výzkum a Fáze 2: Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT). Účelem fáze formativního výzkumu je vyvinout kulturně adaptovaný intervenční program (CAI) ke zlepšení hmotnosti a fyzické aktivity u dospělých Latinoameričanů s nadváhou nebo obezitou s vysokým rizikem rozvoje diabetu 2. typu a/nebo kardiovaskulárního onemocnění (CVD). Účelem RCT je důsledně vyhodnotit efektivitu a implementační potenciál programu CAI.
Navrhovaná intervence jedinečně přizpůsobí koučem vedený, technologiemi podporovaný program Group Lifestyle Balance (GLB), u kterého se výzkumníci ukázali jako účinný v předchozí studii nazvané E-LITE, aby poskytl kulturně a jazykově vhodnou intervenci životního stylu pro snížení hmotnosti a zvýšení fyzická aktivita mezi vysoce rizikovými Latinoameričany v primární péči. CAI bude poskytován v malých skupinách, stejně jako s využitím stávajících, rychle se rozvíjejících internetových a mobilních technologií (webové stránky, e-mail a mobilní textové zprávy). Jakmile bude vyvinut, vyšetřovatelé podrobí CAI přísnému hodnocení v RCT 186 způsobilých a souhlasných Latinoameričanů. Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci CAI dosáhnou většího průměrného snížení indexu tělesné hmotnosti (BMI) z výchozí hodnoty na 24 měsíců (primární výsledek) než obvyklé kontroly péče. Sekundární výsledky budou zahrnovat měření kardiometabolických rizikových faktorů (např. nižší hladiny glukózy a lipidů nalačno), psychosociální pohodu (např. zlepšení nálady) a změnu chování (např. zvýšená fyzická aktivita). Zastřešujícím cílem výzkumu je určit efektivitu a implementační potenciál CAI na základě rámce Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk (k datu zápisu):
- Spodní věková hranice: 18 let
- Horní věková hranice: ŽÁDNÁ (vyloučit pouze z důvodu, např. onemocnění a funkční omezení, jak je uvedeno níže)
- Rasa/etnická příslušnost: Mexický Latino jakékoli rasy
- Pohlaví: muži a ženy
- Index tělesné hmotnosti: ≥24 kg/m2 (≥22 kg/m2 v případě asijského původu)
- Máte prediabetes, metabolický syndrom nebo obojí na základě následujících kritérií:
- Prediabetes podle kteréhokoli z následujících kritérií:
- Plazmatická glukóza nalačno 100 až 125 mg/dl nebo HbA1c 5,7 až 6,4, pokud byla zjištěna nedávným (během minulého roku), dokumentovaným, krevním diagnostickým testem nebo krevním testem nalačno během screeningu studie
- Glukóza v plazmě měřená 2 hodiny po náloži 75 g glukózy ve výši 140 až 199 mg/dl, pokud byla zjištěna nedávným (během minulého roku), dokumentovaným, krevním diagnostickým testem (ústní glukózový toleranční test nebude proveden pro screening studie s ohledem na zátěž účastníků)
- Klinicky diagnostikovaný gestační diabetes mellitus během předchozího těhotenství (může být hlášen sám)
Metabolický syndrom podle 3 nebo více z následujících:
- Obvod pasu ≥40 palců u mužů a ≥35 palců u žen (≥35 palců u mužů a ≥31 palců u žen, pokud mají asijský původ)
- Triglyceridy > 150 mg/dl
- Lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL-C) <40 mg/dl u mužů a <50 mg/dl u žen
- Systolický krevní tlak ≥130 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥85 mmHg
- Hladina glukózy v plazmě nalačno 100 až 125 mg/dl
- Lékař primární péče schválení kontaktu pacienta pro screening studie
- Schopný a ochotný se zapsat a poskytnout informovaný souhlas, tj. splnit požadavky studie na čas a sběr dat, být randomizován do jedné ze dvou větví studie, účastnit se sledování po dobu 24 měsíců a povolit extrakci relevantních informací ze studie. Elektronický zdravotní záznam.
Kritéria vyloučení:
- Zdravotní vyloučení:
- Předchozí diagnóza diabetu (jiná než během těhotenství) nebo diabetu diagnostikovaného v důsledku hladin glukózy v krvi nalačno nebo hemoglobinu A1c získaných prostřednictvím screeningu studie;
- Diagnóza rakoviny (jiná než nemelanomová rakovina kůže), která je/byla aktivní nebo byla léčena ozařováním nebo chemoterapií během posledních 2 let;
- Závažný zdravotní stav, u kterého se předpokládá, že zabrání člověku ujít vzdálenost 1 míle (např. závažné onemocnění plic nebo aortální stenóza)
- Závažné lékařské komorbidity, které vyžadují agresivní léčbu: např. onemocnění ledvin ve stadiu 4 nebo vyšší, srdeční selhání třídy III nebo vyšší, nestabilní onemocnění koronárních tepen, selhání jater nebo ledvin;
- Diagnostika terminálního onemocnění a/nebo v hospicové péči;
- Diagnóza bipolární poruchy nebo psychotické poruchy během posledních 2 let nebo současné užívání stabilizátoru nálady nebo antipsychotických léků
- Zahájení nebo změna typu nebo dávkování antidepresiv během 2 měsíců před zařazením do studie (Pacient bude znovu kontaktován pro pozdější kohortu, jakmile bude jeho/její režim stabilní po dobu alespoň 2 měsíců, pokud osoba neodmítne účast úplně.)
- Během období studie podstoupili nebo plánují podstoupit bariatrickou operaci
- Další vyloučení:
- Neschopnost mluvit, číst nebo rozumět španělsky nebo anglicky
- Bez spolehlivé telefonní služby
- Bez běžného přístupu k internetu přes počítač a/nebo mobilní zařízení (např. chytrý telefon)
- V současné době těhotná nebo kojící nebo plánujete otěhotnět během období studie
- Plánujte, že se během studijního období z oblasti odstěhujete
- Člen rodiny/domácnosti jiného účastníka studie nebo zaměstnance studie
- Rozhodnutí zkoušejícího z důvodu klinické bezpečnosti nebo dodržování protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pouze běžná péče
Pacienti zařazení do této skupiny budou pokračovat v lékařské péči jako obvykle.
|
Pacienti zařazení do této skupiny budou pokračovat v lékařské péči jako obvykle.
To znamená, že budou nadále navštěvovat svého poskytovatele primární péče a každého specialistu, kterého může doporučit.
Mohou také získat přístup k dalším zdrojům zdravotní výchovy dostupným v Palo Alto Medical Foundation.
Podle standardní praxe Palo Alto Medical Foundation budou i nadále dostávat upomínky na testy/zkoušky a imunizace, které odpovídají věku a pohlaví.
|
|
Experimentální: Vida Sana
Pacienti zařazení do této skupiny budou pokračovat v lékařské péči jako obvykle a navíc dostanou kulturně přizpůsobenou intervenci.
|
Vida Sana je kulturně přizpůsobená intervence založená na Programu prevence diabetu, která bude mít 2 odlišné fáze: Fáze intenzivní léčby bude implementovat kulturně přizpůsobené celoroční osnovy pro vyvážení životního stylu skupiny.
Kurikulum používá přístup založený na cíli k podpoře očekávaných pozitivních výsledků a podpoře vlastní účinnosti.
Fáze údržby bude zaměřena na (1) usnadnění trvalé změny chování; (2) podpora soběstačnosti a nezávislosti účastníků; a (3) posílení dovedností v oblasti řešení problémů a udržování chování.
Ty budou prováděny prostřednictvím zabezpečeného e-mailu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hmotnosti od základní linie
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
Změna hmotnosti
|
12 a 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve složeném měření kardiometabolických rizikových faktorů
Časové okno: Výchozí stav, 12 a 24 měsíců
|
Krevní tlak, obvod pasu, poměr pasu k výšce
|
Výchozí stav, 12 a 24 měsíců
|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
BMI
|
12 a 24 měsíců
|
|
Klinicky významný úbytek hmotnosti
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
5% nebo větší ztráta hmotnosti
|
12 a 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jun Ma, MD, PhD, UIC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rosas LG, Lv N, Xiao L, Lewis MA, Venditti EMJ, Zavella P, Azar K, Ma J. Effect of a Culturally Adapted Behavioral Intervention for Latino Adults on Weight Loss Over 2 Years: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2027744. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27744.
- Rosas LG, Lv N, Xiao L, Lewis MA, Zavella P, Kramer MK, Luna V, Ma J. Evaluation of a culturally-adapted lifestyle intervention to treat elevated cardiometabolic risk of Latino adults in primary care (Vida Sana): A randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2016 May;48:30-40. doi: 10.1016/j.cct.2016.03.003. Epub 2016 Mar 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-10-365
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pouze běžná péče
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
The University of Tennessee, KnoxvilleNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Aktivní, ne náborUčitelská praxe | Dovednosti znakového jazykaSpojené státy
-
Universidade do PortoAnna Freud National Centre for Children and FamiliesAktivní, ne náborOdeslání k sociálně-právní ochraně dětíPortugalsko
-
Sunnybrook Health Sciences CentreWomen's College Hospital; Sunnybrook Research InstituteDokončeno
-
University of ChicagoDokončenoJazykové chování rodičůSpojené státy
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Mental Health (NIMH)Zatím nenabírámeRegulace emocí | Výkonné fungování | Sebevražedné myšlenky a chování | Sebepoškozování
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoHIV/AIDSSpojené státy
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne nábor
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityDokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfomČína