Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kulturálisan adaptált cukorbetegség-megelőzési életmód-beavatkozás latinok számára (E-LITE Latinos)

2020. március 6. frissítette: Jun Ma, MD, PhD, Palo Alto Medical Foundation

Kulturálisan adaptált cukorbetegség-megelőzési életmód-beavatkozás latinok számára az alapellátásban (E-LITE Latinos)

A tanulmány célja egy kulturálisan adaptált intervenciós (CAI) program kidolgozása a túlsúlyos vagy elhízott felnőtt latinok súlyának és fizikai aktivitásának javítására, akiknél nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség és/vagy a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kialakulásának, valamint a hatékonyság szigorú értékelése. és a CAI program megvalósítási potenciálja.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ennek a tanulmánynak két fázisa van: 1. fázis: formatív kutatás és 2. fázis: Randomizált kontrollált vizsgálat (RCT). A formatív kutatási szakasz célja egy kulturálisan adaptált intervenciós (CAI) program kidolgozása a túlsúlyos vagy elhízott felnőtt latinok súlyának és fizikai aktivitásának javítására, akiknél nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség és/vagy a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kialakulásának. Az RCT célja a CAI program hatékonyságának és végrehajtási potenciáljának szigorú értékelése.

A javasolt beavatkozás egyedülálló módon adaptálja az edző által vezetett, technológiával támogatott Group Lifestyle Balance (GLB) programot, amely a nyomozók korábbi E-LITE nevű kísérletében hatékonynak bizonyult, hogy kulturálisan és nyelvileg megfelelő életmódbeli beavatkozást biztosítson a fogyás és a fokozott fogyás érdekében. fizikai aktivitás a magas kockázatú latinok körében az alapellátásban. A CAI-t kis csoportokban, valamint a meglévő, gyorsan bővülő internetes és mobiltechnológiák (weboldal, e-mail és mobil szöveges üzenetek) felhasználásával szállítják. A kidolgozást követően a vizsgálók szigorú értékelésnek vetik alá a CAI-t 186 jogosult és beleegyező latinból álló RCT-n. A kutatók azt feltételezik, hogy a CAI résztvevői nagyobb átlagos testtömeg-index (BMI) csökkenést érnek el a kiindulási értékről 24 hónapra (elsődleges eredmény), mint a szokásos gondozási kontrollok. A másodlagos eredmények közé tartoznak a kardiometabolikus kockázati tényezők (például alacsonyabb éhomi glükóz- és lipidszint), a pszichoszociális jólét (pl. javuló hangulat) és a viselkedésváltozás (pl. fokozott fizikai aktivitás) mérése. Az átfogó kutatási cél a CAI hatékonyságának és megvalósítási potenciáljának meghatározása a Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation és Maintenance (RE-AIM) keretrendszer alapján.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

191

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor (a beiratkozás dátuma szerint):

    • Alsó korhatár: 18 év
    • Felső korhatár: NINCS (csak ok miatt kizárt, pl. betegségek és funkcionális korlátok, az alábbiak szerint)
  • Faj/etnikai hovatartozás: bármilyen fajhoz tartozó mexikói latin
  • Nem: férfiak és nők
  • Testtömegindex: ≥24 kg/m2 (≥22 kg/m2, ha ázsiai származású)
  • Prediabétesz, metabolikus szindróma vagy mindkettő a következő kritériumok alapján:
  • Prediabétesz a következő kritériumok bármelyike ​​szerint:
  • 100-125 mg/dl éhgyomri plazma glükóz vagy 5,7-6,4 HbA1c, ha a közelmúltban (az elmúlt egy éven belüli), dokumentált, véralapú diagnosztikai teszttel vagy a vizsgálati szűrés során végzett éhomi vérvizsgálattal kimutatták
  • 75 grammos 140-199 mg/dl-es glükózterhelés után 2 órával mért plazma glükóz, ha a közelmúltban (az elmúlt egy éven belüli), dokumentált, véralapú diagnosztikai vizsgálattal kimutatták (az orális glükóz tolerancia tesztet vizsgálati szűréshez nem végezzük, figyelembe véve résztvevői teher)
  • Klinikailag diagnosztizált terhességi diabetes mellitus egy korábbi terhesség alatt (lehet, hogy saját maga jelentette be)
  • Metabolikus szindróma az alábbiak közül 3 vagy több szerint:

    • A derékbőség férfiaknál ≥40 hüvelyk, nőknél ≥35 hüvelyk (≥35 hüvelyk férfiaknál és ≥31 hüvelyk nőknél, ha ázsiai származású)
    • Trigliceridek >150 mg/dl
    • Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) <40 mg/dl férfiaknál és <50 mg/dl nőknél
    • Szisztolés vérnyomás ≥130 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás ≥85 Hgmm
    • Éhgyomri plazma glükóz 100-125 mg/dl
  • Az alapellátó orvos jóváhagyása a beteggel való kapcsolatfelvételhez a vizsgálati szűréshez
  • Képes és hajlandó beiratkozni és tájékozott beleegyezést adni, azaz teljesíteni kell a vizsgálat idő- és adatgyűjtési követelményeit, véletlenszerűen besorolni a két vizsgálati ág egyikébe, részt venni a 24 hónapos nyomon követésben, és engedélyezni a releváns információk kinyerését a vizsgálatból. Elektronikus egészségügyi nyilvántartás.

Kizárási kritériumok:

  • Orvosi kizárások:
  • Cukorbetegség korábbi diagnosztizálása (kivéve a terhesség alatt), vagy a vizsgálati szűréssel kapott éhgyomri vércukorszint vagy hemoglobin A1c szint eredményeként diagnosztizált cukorbetegség;
  • Olyan rák diagnosztizálása (a nem melanómás bőrrák kivételével), amely aktív/volt, vagy sugárkezeléssel vagy kemoterápiával kezelték az elmúlt 2 évben;
  • Súlyos egészségügyi állapot, amely megakadályozza, hogy a személy 1 mérföldet gyalogoljon (például súlyos tüdőbetegség vagy aorta szűkület)
  • Súlyos társbetegségek, amelyek agresszív kezelést igényelnek: pl. 4. vagy magasabb stádiumú vesebetegség, III. osztályú vagy nagyobb szívelégtelenség, instabil koszorúér-betegség, máj- vagy veseelégtelenség;
  • Terminális betegség diagnosztizálása és/vagy hospice ellátásban;
  • Bipoláris zavar vagy pszichotikus rendellenesség diagnózisa az elmúlt 2 évben, vagy jelenleg hangulatstabilizáló vagy antipszichotikus gyógyszert szed
  • Az antidepresszáns gyógyszerek típusának vagy adagolásának megkezdése vagy megváltoztatása a beiratkozást megelőző 2 hónapon belül (A pácienssel egy későbbi csoporthoz ismételten felveszik a kapcsolatot, ha a kezelési rendje legalább 2 hónapig stabil volt, kivéve, ha az érintett teljesen visszautasítja a részvételt.)
  • Bariátriai műtéten esett át, vagy azt tervezi, hogy átesik a vizsgálati időszak alatt
  • Egyéb kizárások:
  • Képtelenség beszélni, olvasni vagy megérteni spanyolul vagy angolul
  • Nincs megbízható telefonszolgáltatás
  • Rendszeres internet-hozzáférés hiánya számítógépen és/vagy mobileszközön (pl. okostelefonon) keresztül
  • Jelenleg terhes vagy szoptat, vagy terhességet tervez a vizsgálati időszak alatt
  • Tervezze meg, hogy a tanulmányi időszak alatt kiköltözik a területről
  • Egy másik vizsgálati résztvevő vagy egy vizsgálati személyzet családtagja/háztartási tagja
  • A vizsgáló mérlegelése klinikai biztonsági vagy protokoll-követési okokból

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Csak szokásos ápolás
Az ebbe a csoportba besorolt ​​betegek a szokásos módon folytatják az orvosi ellátást.
Az ebbe a csoportba besorolt ​​betegek a szokásos módon folytatják az orvosi ellátást. Vagyis továbbra is felkeresik az alapellátást nyújtó szolgáltatót és az általa javasolt szakorvosokat. Emellett további egészségügyi oktatási forrásokhoz is hozzáférhetnek a Palo Alto Medical Foundation-nál. A Palo Alto Medical Foundation szokásos gyakorlatának megfelelően továbbra is általános, életkoruknak és nemüknek megfelelő emlékeztetőket kapnak az egészségmegőrzési tesztekről/vizsgákról és védőoltásokról.
Kísérleti: Vida Sana
Az ebbe a csoportba besorolt ​​betegek a megszokott módon folytatják az orvosi ellátást, és emellett a kulturálisan adaptált beavatkozásban is részesülnek.
A Vida Sana egy diabétesz prevenciós programon alapuló, kulturálisan adaptált beavatkozás, amelynek 2 külön szakasza lesz: Az intenzív kezelési szakasz egy kulturálisan adaptált éves csoportos életmód-egyensúly tantervet valósít meg. A tanterv célalapú megközelítést alkalmaz a pozitív kimenetelvárások elősegítésére és az önhatékonyság elősegítésére. A karbantartási szakasz a következőkre összpontosít: (1) a magatartás folyamatos megváltoztatásának elősegítése; (2) a résztvevők önhatékonyságának és függetlenségének előmozdítása; és (3) a problémamegoldó és a viselkedésfenntartó képességek megerősítése. Ezek biztonságos e-üzenetküldés útján történnek.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súlyváltozás az alapvonalhoz képest
Időkeret: 12 és 24 hónapos
Súlyváltozás
12 és 24 hónapos

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kardiometabolikus kockázati tényezők összetett mérőszámának változása
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 és 24 hónapos
Vérnyomás, derékbőség, derékmagasság arány
Kiindulási állapot, 12 és 24 hónapos
A testtömeg-index változása az alapértékhez képest
Időkeret: 12 és 24 hónapos
BMI
12 és 24 hónapos
Klinikailag jelentős fogyás
Időkeret: 12 és 24 hónap
5% vagy annál nagyobb súlycsökkenés
12 és 24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. június 1.

Első közzététel (Becslés)

2015. június 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. március 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 6.

Utolsó ellenőrzés

2020. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Csak szokásos ápolás

3
Iratkozz fel