Kulturelt tilpasset diabetesforebyggende livsstilsintervention for latinoer (E-LITE latinoer)

Inklusionskriterier:

• Alder (fra tilmeldingsdatoen):

  • Nedre aldersgrænse: 18 år
  • Øvre aldersgrænse: INGEN (ekskluder kun af årsager, f.eks. sygdom og funktionelle begrænsninger, som beskrevet nedenfor)
• Race/etnicitet: Mexicansk latino af enhver race
• Køn: mænd og kvinder
• Kropsmasseindeks: ≥24 kg/m2 (≥22 kg/m2 hvis af asiatisk afstamning)
• At have præ-diabetes, metabolisk syndrom eller begge dele baseret på følgende kriterier:
• Præ-diabetes i henhold til et af følgende kriterier:
• Fastende plasmaglukose på 100 til 125 mg/dL eller HbA1c på 5,7 til 6,4, hvis det opdages ved en nylig (inden for det seneste år), dokumenteret, blodbaseret diagnostisk test eller ved en fastende blodprøve under undersøgelsesscreening
• Plasmaglukose målt 2 timer efter en glukosebelastning på 75 g på 140 til 199 mg/dl, hvis den blev opdaget af en nylig (inden for det seneste år), dokumenteret, blodbaseret diagnostisk test (Oral glucosetolerancetest vil ikke blive udført til undersøgelsesscreening i betragtning af deltagerbyrde)
• Klinisk diagnosticeret svangerskabsdiabetes mellitus under en tidligere graviditet (kan være selvrapporteret)

• Metabolisk syndrom ifølge 3 eller flere af følgende:

  • Taljeomkreds ≥40 tommer hos mænd og ≥35 tommer hos kvinder (≥35 tommer hos mænd og ≥31 tommer hos kvinder, hvis af asiatisk afstamning)
  • Triglycerider >150 mg/dL
  • High-density lipoprotein kolesterol (HDL-C) <40 mg/dL hos mænd og <50 mg/dL hos kvinder
  • Systolisk blodtryk ≥130 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥85 mmHg
  • Fastende plasmaglukose på 100 til 125 mg/dL
• Primærlæge godkendelse af patientkontakt til undersøgelsesscreening
• Kunne og villige til at tilmelde sig og give informeret samtykke, dvs. at opfylde undersøgelsens tids- og dataindsamlingskrav, blive randomiseret til en af ​​to undersøgelsesarme, deltage i opfølgning i 24 måneder og godkende udtrækning af relevant information fra Elektronisk sundhedsjournal.

Ekskluderingskriterier:

• Medicinske undtagelser:
• Tidligere diagnose af diabetes (andre end under graviditet) eller diabetes diagnosticeret som følge af fastende blodsukker eller hæmoglobin A1c-niveauer opnået gennem undersøgelsesscreening;
• Diagnose af kræft (bortset fra ikke-melanom hudkræft), som er/var aktiv eller behandlet med stråling eller kemoterapi inden for de seneste 2 år;
• Alvorlig medicinsk tilstand forventes at forhindre en person i at gå 1 mile (f.eks. alvorlig lungesygdom eller aortastenose)
• Alvorlige medicinske komorbiditeter, der kræver aggressiv behandling: f.eks. stadium 4 eller større nyresygdom, klasse III eller større hjertesvigt, ustabil koronararteriesygdom, lever- eller nyresvigt;
• Diagnose af en terminal sygdom og/eller på hospice;
• Diagnose af bipolar lidelse eller psykotisk lidelse inden for de sidste 2 år, eller i øjeblikket tager en stemningsstabilisator eller antipsykotisk medicin
• Påbegyndelse eller ændring i type eller dosering af antidepressiv medicin inden for 2 måneder før indskrivning (patienten vil blive kontaktet igen for en senere kohorte, når hans/hendes kur har været stabil i mindst 2 måneder, medmindre personen helt afslår at deltage).
• Har haft eller planlægger at gennemgå en fedmeoperation i løbet af undersøgelsesperioden
• Andre undtagelser:
• Manglende evne til at tale, læse eller forstå spansk eller engelsk
• Har ingen pålidelig telefontjeneste
• Ingen almindelig internetadgang via en computer og/eller mobilenhed (f.eks. smartphone)
• Er i øjeblikket gravid eller ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden
• Planlæg at flytte ud af området i løbet af undersøgelsesperioden
• Familie-/husstandsmedlem til en anden undersøgelsesdeltager eller af en undersøgelsesmedarbejder
• Undersøgerens skøn af kliniske sikkerheds- eller protokoloverholdelsesårsager