Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dostosowana kulturowo interwencja dotycząca stylu życia w profilaktyce cukrzycy dla Latynosów (E-LITE Latinos)

6 marca 2020 zaktualizowane przez: Jun Ma, MD, PhD, Palo Alto Medical Foundation

Dostosowana kulturowo interwencja dotycząca stylu życia w profilaktyce cukrzycy dla Latynosów w podstawowej opiece zdrowotnej (E-LITE Latinos)

Celem badania jest opracowanie kulturowo dostosowanego programu interwencji (CAI) w celu poprawy masy ciała i aktywności fizycznej u dorosłych Latynosów z nadwagą lub otyłością, narażonych na wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 i/lub chorób sercowo-naczyniowych (CVD) oraz rygorystyczna ocena skuteczności i możliwości wdrożeniowych programu CAI.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie składa się z dwóch faz: Faza 1: Badania formatywne i Faza 2: Randomizowana, kontrolowana próba (RCT). Celem formatywnej fazy badawczej jest opracowanie kulturowo dostosowanego programu interwencyjnego (CAI) w celu poprawy masy ciała i aktywności fizycznej u dorosłych Latynosów z nadwagą lub otyłością, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 i/lub chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Celem RCT jest rygorystyczna ocena skuteczności i potencjału wdrożeniowego programu CAI.

Proponowana interwencja w unikalny sposób dostosuje prowadzony przez trenera, wspierany technologią program Group Lifestyle Balance (GLB), który badacze udowodnili jako skuteczny we wcześniejszej próbie badaczy o nazwie E-LITE, aby zapewnić kulturowo i językowo odpowiednią interwencję dotyczącą stylu życia w celu utraty wagi i zwiększenia aktywność fizyczna wśród Latynosów wysokiego ryzyka w podstawowej opiece zdrowotnej. CAI będzie prowadzony w małych grupach, jak również z wykorzystaniem istniejących, szybko rozwijających się technologii internetowych i mobilnych (strona internetowa, poczta elektroniczna i mobilne wiadomości tekstowe). Po opracowaniu badacze poddadzą CAI rygorystycznej ocenie w RCT 186 kwalifikujących się i wyrażających zgodę Latynosów. Badacze wysuwają hipotezę, że uczestnicy CAI osiągną większą średnią redukcję wskaźnika masy ciała (BMI) od wartości wyjściowej do 24 miesięcy (główny wynik) niż zwykłe grupy kontrolne. Drugorzędne wyniki będą obejmować pomiary czynników ryzyka kardiometabolicznego (np. niższy poziom glukozy i lipidów na czczo), dobrostanu psychospołecznego (np. lepszy nastrój) i zmiany zachowania (np. zwiększona aktywność fizyczna). Nadrzędnym celem badawczym jest określenie skuteczności i potencjału wdrożeniowego CAI w oparciu o ramy Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation and Maintenance (RE-AIM).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

191

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek (w dniu rejestracji):

    • Dolna granica wieku: 18 lat
    • Górna granica wieku: BRAK (wykluczyć tylko z przyczyn, np. choroba i ograniczenia funkcjonalne, jak wyszczególniono poniżej)
  • Rasa/pochodzenie etniczne: meksykański Latynos dowolnej rasy
  • Płeć: mężczyźni i kobiety
  • Wskaźnik masy ciała: ≥24 kg/m2 (≥22 kg/m2 w przypadku pochodzenia azjatyckiego)
  • Stan przedcukrzycowy, zespół metaboliczny lub oba na podstawie następujących kryteriów:
  • Stan przedcukrzycowy według któregokolwiek z poniższych kryteriów:
  • Stężenie glukozy w osoczu na czczo od 100 do 125 mg/dl lub HbA1c od 5,7 do 6,4, jeśli zostało wykryte w niedawnym (w ciągu ostatniego roku) udokumentowanym badaniu diagnostycznym opartym na krwi lub w badaniu krwi na czczo podczas badania przesiewowego
  • Stężenie glukozy w osoczu mierzone 2 godziny po obciążeniu 75 g glukozy wynoszącym od 140 do 199 mg/dl, jeśli zostało wykryte w niedawnym (w ciągu ostatniego roku), udokumentowanym teście diagnostycznym opartym na krwi (doustny test obciążenia glukozą nie zostanie przeprowadzony w ramach badań przesiewowych, biorąc pod uwagę obciążenie uczestnika)
  • Klinicznie rozpoznana cukrzyca ciążowa podczas poprzedniej ciąży (może być zgłaszana samodzielnie)
  • Zespół metaboliczny według 3 lub więcej z poniższych:

    • Obwód talii ≥40 cali u mężczyzn i ≥35 cali u kobiet (≥35 cali u mężczyzn i ≥31 cali u kobiet, jeśli pochodzenia azjatyckiego)
    • Trójglicerydy >150 mg/dL
    • Cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL-C) <40 mg/dl u mężczyzn i <50 mg/dl u kobiet
    • Skurczowe ciśnienie krwi ≥130 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥85 mmHg
    • Stężenie glukozy w osoczu na czczo od 100 do 125 mg/dl
  • Zgoda lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na kontakt z pacjentem w celu przeprowadzenia badań przesiewowych
  • Zdolny i chętny do zapisania się i wyrażenia świadomej zgody, tj. do spełnienia wymagań dotyczących czasu i gromadzenia danych w badaniu, losowego przydzielenia do jednej z dwóch ramion badania, udziału w obserwacji przez 24 miesiące i wyrażenia zgody na pobranie odpowiednich informacji z Elektroniczna Karta Zdrowia.

Kryteria wyłączenia:

  • Wykluczenia medyczne:
  • wcześniejsze rozpoznanie cukrzycy (innej niż podczas ciąży) lub cukrzycy rozpoznanej w wyniku oznaczenia stężenia glukozy we krwi na czczo lub stężenia hemoglobiny A1c uzyskanych w badaniu przesiewowym;
  • Rozpoznanie nowotworu (innego niż nieczerniakowy rak skóry), który jest/był aktywny lub leczony radioterapią lub chemioterapią w ciągu ostatnich 2 lat;
  • Poważny stan zdrowia, który może uniemożliwić osobie przejście 1 mili (np. ciężka choroba płuc lub zwężenie zastawki aortalnej)
  • Ciężkie choroby współistniejące, które wymagają agresywnego leczenia: np. choroba nerek stopnia 4 lub wyższego, niewydolność serca klasy III lub wyższej, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność wątroby lub nerek;
  • Rozpoznanie choroby terminalnej i/lub w opiece hospicyjnej;
  • Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej lub zaburzenia psychotycznego w ciągu ostatnich 2 lat lub przyjmowanie obecnie leków normotymicznych lub leków przeciwpsychotycznych
  • Rozpoczęcie lub zmiana rodzaju lub dawkowania leków przeciwdepresyjnych w ciągu 2 miesięcy przed włączeniem (Pacjent zostanie ponownie skontaktujony w celu późniejszej kohorty, gdy jego schemat leczenia będzie stabilny przez co najmniej 2 miesiące, chyba że dana osoba całkowicie odmówi udziału).
  • Mieli lub planują poddać się operacji bariatrycznej w okresie studiów
  • Inne wyłączenia:
  • Niemożność mówienia, czytania lub rozumienia języka hiszpańskiego lub angielskiego
  • Brak niezawodnej usługi telefonicznej
  • Brak regularnego dostępu do Internetu za pośrednictwem komputera i/lub urządzenia mobilnego (np. smartfona)
  • Obecnie w ciąży lub karmi piersią lub planuje zajść w ciążę w okresie badania
  • Zaplanuj wyprowadzkę z tego obszaru w okresie studiów
  • Członek rodziny/domownika innego uczestnika badania lub członka personelu badawczego
  • Decyzja badacza ze względu na bezpieczeństwo kliniczne lub przestrzeganie protokołu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Tylko zwykła pielęgnacja
Pacjenci przydzieleni do tej grupy będą kontynuować opiekę medyczną w dotychczasowym trybie.
Pacjenci przydzieleni do tej grupy będą kontynuować opiekę medyczną w dotychczasowym trybie. Oznacza to, że będą nadal spotykać się ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej i każdym specjalistą, którego może polecić. Mogą również uzyskać dostęp do dodatkowych zasobów edukacji zdrowotnej dostępnych w Palo Alto Medical Foundation. Będą nadal otrzymywać ogólne przypomnienia, odpowiednie dla wieku i płci, dotyczące badań/egzaminów zdrowotnych i szczepień, zgodnie ze standardową praktyką Fundacji Medycznej Palo Alto.
Eksperymentalny: Vida Sana
Pacjenci przypisani do tej grupy będą kontynuować opiekę medyczną jak zwykle, a dodatkowo otrzymają interwencję dostosowaną kulturowo.
Vida Sana to oparta na programie profilaktyki cukrzycy, dostosowana kulturowo interwencja, która będzie miała 2 odrębne etapy: Etap intensywnego leczenia będzie wdrażał dostosowany kulturowo całoroczny grupowy program Równowagi Stylu Życia. Program nauczania wykorzystuje podejście oparte na celach, aby promować pozytywne oczekiwania dotyczące wyników i wspierać poczucie własnej skuteczności. Etap podtrzymywania będzie koncentrować się na (1) ułatwianiu ciągłej zmiany zachowania; (2) wspieranie poczucia własnej skuteczności i niezależności uczestników; oraz (3) wzmacnianie umiejętności rozwiązywania problemów i utrzymywania zachowania. Odbędą się one za pośrednictwem bezpiecznych wiadomości e-mail.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana masy ciała w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
Zmiana wagi
12 i 24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana złożonej miary czynników ryzyka kardiometabolicznego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 i 24 miesiące
Ciśnienie krwi, obwód talii, stosunek talii do wzrostu
Wartość wyjściowa, 12 i 24 miesiące
Zmiana wskaźnika masy ciała od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
BMI
12 i 24 miesiące
Klinicznie istotna utrata masy ciała
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
5% lub więcej utraty wagi
12 i 24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 maja 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 czerwca 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

2 czerwca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Insulinooporność

Badania kliniczne na Tylko zwykła pielęgnacja

Subskrybuj