- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02492945
Bundang Rehabilitative Impact Study van de Elleboog Epicondylitis (BundangRISEe)
Veiligheid en effecten van PDRN-injectie (polydeoxyribonucleotide) bij patiënt met epicondylitis in de elleboog in een gerandomiseerde dubbelblinde vergelijkende studie met actieve controle
Deze studie is bedoeld om de veiligheid en het effect van polydeoxyribonucleotide (PDRN) op de laterale epicondylitis te beoordelen met echogeleide injectie van de PDRN of dextrose-oplossing.
Aandoening: laterale epicondylitis
Interventie Geneesmiddel: polydeoxyribonucleotide, PDRN Geneesmiddel: dextrose-oplossing, 15% als prolotherapie, actieve controle
Fase 4
Studietype: Interventioneel
Onderzoeksopzet: behandeling, parallelle toewijzing, dubbelblind ((proefpersoon, interventie-uitvoerder, onderzoeker, uitkomstbeoordelaar), gerandomiseerd, veiligheids-/werkzaamheidsonderzoek
Officiële titel: Veiligheid en effecten van PDRN (polydeoxyribonucleotide)-injectie bij patiënt met epicondylitis in de elleboog in een gerandomiseerd, dubbelblind vergelijkend onderzoek met actieve controle
Geschatte inschrijving: 40
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Gedetailleerde beschrijving:
40 patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria op de screeningtest worden door randomisatie toegewezen aan een van twee groepen (PDRN-groep of 15% dextrose-actieve controlegroep). Ze nemen de drie keer van de echografie-geleide injecties gedurende vier weken (0,2,4 weken) dubbelblind. PDRN-groep neemt 3 ml PDRN-injectie onder echografie voor de laesie (scheur of tendinose rond extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiale collaterale ligament) van laterale epicondylitis gedurende 4 weken. Actieve controlegroep neemt de 15% dextrose-oplossing, 3 ml voor dezelfde procedure. De belangrijkste uitkomstvariabelen worden gemeten op 0, 6 weken en 3 maanden na de 1e injectie als startpunt en vergeleken verschillen vanaf baseline tot 3 maanden als primaire eindpunten binnen elke groep of tussen beide groepen. Polydeoxyribonucleotide wordt geverifieerd of het de veiligheid en het effect heeft op laterale epicondylitis in vergelijking met prolotherapie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Gyeonggi-Do
-
SeongNam-Si, Gyeonggi-Do, Korea, republiek van, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
De inclusiecriteria voor het onderzoek zijn
- het geven van geïnformeerde toestemming door de patiënt
- volwassen mannen of vrouwen van > 18 en < 65 jaar
- Patiënten hadden een klinische diagnose van laterale epicondylitis op basis van lokale gevoeligheid bij palpatie van de laterale epicondylus en pijn in dat gebied veroorzaakt door actieve extensie van de pols in pronatie en elleboogextensie
- Geschiedenis van pijn > 3 maanden en < 2 jaar, faalde in elk van de volgende conservatieve zorgmodaliteiten: relatieve rust, fysio-/ergotherapie, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en twee injecties met corticosteroïden.
- Baseline elleboogpijn > 50 mm/100 mm met behulp van een visueel analoge schaal (VAS) met actieve extensie van de pols met weerstand bij pronatie en elleboogextensie
- Alle aangetaste ellebogen werden gescreend met radiografie en ze bleken allemaal normaal te zijn, met uitzondering van enkele verkalkingen van de gemeenschappelijke extensoroorsprong.
- De gedocumenteerde echografische diagnose van peespeestendinose was gebaseerd op peesechogeniciteit, verlies van de normale echotextuur en peesverdikking. We voerden ook de echografische beoordeling uit van de extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis en radiale collaterale ligament; tendinose gedefinieerd als slecht of goed gedefinieerde focale/gegeneraliseerde hypoechogene gezwollen pees met verlies van normaal fibrillair patroon en focale scheur gedefinieerd als goed gedefinieerde echovrije spleet
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van het gebruik van verdovende middelen voor pijnbeheersing> 1 maand, misbruik van verdovende middelen
- Geschiedenis van alcoholmisbruik
- elke recente koorts- of infectieziekte
- injectie met corticosteroïden in de afgelopen 3 maanden
- Tekenen van andere oorzaken van laterale elleboogpijn (beknelling van de posterieure interossale zenuw, breuk of osteochondrale laesie)
- Geschiedenis van carpaal tunnel syndroom, cervicale radiculopathie of neurologische aandoening
- Andere chronische wijdverspreide pijnsyndromen
- Geschiedenis van bloedingsstoornis, bloedarmoede
- Systemische aandoeningen zoals diabetes, reumatoïde artritis of hepatitis
- Intolerantie/allergie voor lokale anesthetica of injectiecorticosteroïden
- voorgeschiedenis van vasovagale shock
- Zwangerschap/borstvoeding
- geschiedenis van elke maligniteit (inclusief hematologische en niet-hematologische maligniteiten)
- Hypotensie, systolische bloeddruk <100 mmHg, diastolische bloeddruk < 60 mmHg
- Systemische aandoeningen zoals diabetes, reumatoïde artritis of hepatitis, nefropathie, hypothyreoïdie.
- Geschiedenis van het ontvangen van een PDRN-injectie op elke plaats
- Allergische reactie of overgevoeligheid voor PDRN
- Werknemerscompensatie of werknemer die beide bovenste ledematen gebruikt, vooral elleboog en hand voor de meeste arbeidsactiviteiten
- voorgeschiedenis van acuut elleboogtrauma (<1 week)
- patiënten die bloedplaatjesaggregatieremmers nodig hebben voor de behandeling van een hartaanval, beroerte of andere medische aandoening
- Eerdere operatie voor elleboogpeesontsteking of andere ziekte aan de aangedane zijde
- Actieve bilaterale elleboogtendinose binnen 4 weken voor randomisatie
- Pees echogeniciteit, graad 0 en 4 waren uitgesloten; De mate van tendinose wordt bepaald op basis van veranderingen in de echotextuur van de pees bij echografische beoordeling, diagnostische echografiefuncties voor de RISEe
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PDRN-groep
Ze nemen de drie keer van de echografie-geleide injecties gedurende vier weken (0,2,4 weken) dubbelblind.
PDRN-groep neemt gedurende 4 weken echogeleide 3 ml-Rejuvinex-injectie voor de laesie (scheur of tendinose rond extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiale collaterale ligament) van laterale epicondylitis.
|
Ze nemen de driemaal echogeleide 3ml-Rejuvinex als een PDRN-groep gedurende vier weken (0,2,4 weken) dubbelblind.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Dextrose groep
Ze nemen de drie keer van de echografie-geleide injecties gedurende vier weken (0,2,4 weken) dubbelblind.
Dextrosegroep als actieve controlegroep neemt de 3ml-15%-dextrose-oplossing voor dezelfde procedure: de laesie (scheur of tendinose rond extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiale collaterale ligament) van laterale epicondylitis gedurende 4 weken.
Deze dextrose-oplossing voor gemeenschappelijke strekpezen wordt gebruikt als prolotherapie.
|
Ze nemen de drie keer van de echografie-geleide injecties van 3 ml-15% dextrose-oplossing als een dextrose-groep gedurende vier weken (0,2,4 weken) onder dubbelblind.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline Visuele analoge schaal (VAS) als laterale elleboogpijn na 3 maanden
Tijdsspanne: 0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
Visuele analoge schaal (VAS van 100 mm) met weerstand tegen actieve extensie van de pols in radiale deviatie, pronatie en elleboogextensie
|
0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van Baseline PRTEE (Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation) na 3 maanden
Tijdsspanne: 0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
PRTEE beoordeelt de gemiddelde pijn en functie van de aangedane arm gedurende de voorgaande week. Het bestaat uit 2 delen, 1 beoordeling van elleboogpijn (5 items) en 1 beoordeling van functie (10 items) met behulp van een numerieke beoordelingsschaal van 0 tot 10, met respectievelijk 5 en 10 vragen. Scores lopen van 0 (goede kwaliteit van leven, geen pijn of handicap) tot 100 (slechte kwaliteit van leven, extreme pijn of handicap). |
0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
|
Verandering van Baseline EQ-5D-5L na 3 maanden
Tijdsspanne: 0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
EQ-5D-5L beoordeelt gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) bij patiënten met een tenniselleboog.
Dit is een veel gebruikt instrument om de algemene gezondheidstoestand te meten en te evalueren en beschrijft de algemene gezondheid in termen van vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
|
0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline ASES elleboogtevredenheid na 3 maanden
Tijdsspanne: 0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
De ASES-elleboog (American Shoulder and Elbow Surgeons) is momenteel een van de meest gebruikte elleboogzelfrapportage-uitkomstmaten voor pijn en invaliditeit en heeft een zelfrapportagevragenlijst met 18 items die is ontworpen om pijn en invaliditeit als gevolg van elleboogaandoeningen te meten.
Maar in deze proef wordt slechts één vragenlijst over tevredenheid gebruikt.
|
0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
|
Verandering van Baseline PPT (drukpijndrempel) na 3 maanden
Tijdsspanne: 0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
PPT (drukpijndrempel, Kg/cm2 of lb) wordt beoordeeld door een algometrie, Commander-handelsmerk. De algometrie bestaat uit een meter bevestigd aan een harde rubberen punt. Er werd druk uitgeoefend door het rubberen oppervlak van 1 cm2 met een snelheid van 2 kg/cm2 per seconde. tweede. Het instrument werd loodrecht op het huidoppervlak geplaatst ter hoogte van de laterale epicondylus (plaats van maximale gevoeligheid). De deelnemers werd gevraagd om aan te geven wanneer de druk pijnlijk werd op basis van deze definitie: "Als je voelt dat de sensatie verandert van druk naar de minste pijn, laat het ons weten". Elke meetplaats werd drie keer getest met 1 minuut tussen elke test. Hun gemiddelde werd gebruikt voor statistische analyses. |
0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Handgreepkracht na 3 maanden
Tijdsspanne: 0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
De beoordeling wordt gemaakt door Takei digitale handgreep dynamometer (eenheid = N).
Voor de daadwerkelijke testprocedure werden eerst pijnloze grijpkrachtmetingen van het betrokken ledemaat uitgevoerd.
De proefpersoon kreeg de instructie om langzaam in de dynamometer te knijpen en te stoppen op het moment dat veranderingen van druk naar de geringste pijn werden ervaren.
Elke meetplaats werd drie keer getest met 1 minuut tussen elke test.
Hun gemiddelde werd gebruikt voor statistische analyses.
Vgl. pijnvrij maximale grijpkracht )
|
0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Polssterkte door isokinetische spierprestatietest (IMPT) na 3 maanden
Tijdsspanne: 0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
Isometrische weerstandssterkte (eenheid = N) werd getest met het Primus RS-apparaat (AHO, Baltimore, VS).
Aan beide zijden worden 5 keer repeterende bewegingen in polsflexie/extensie en pronatie/supinatie uitgevoerd.
En het gemiddelde koppel wordt berekend door de gemiddelde waarde van het koppelsignaal te verkrijgen voor 5 herhalingen.
|
0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
|
Verandering ten opzichte van basislijn Ultrageluidkenmerken van de gemeenschappelijke strekpees na 3 maanden
Tijdsspanne: 0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
We gebruikten ACCUVIX V20 met een 5- tot 13Hz breedband lineaire transducer (SAMSUNG MEDICINE, Hongchun, Gangwondo).
De transducer was uitgelijnd met de lange as van de straal over de oorsprong van de gemeenschappelijke pees.
Diagnostische echografie van de gemeenschappelijke strekpees wordt eerst uitgevoerd om de mate van tendinose te evalueren en peesafwijkingen volledig te karakteriseren.
Zeven ultrasone kenmerken van de gemeenschappelijke strekpees worden beoordeeld zoals hieronder.
A. Graad van tendinose, B. Peesdikte, C. Radiale collaterale ligament(RCL)-laesie, D. Peeshyperemie (Power-doppler), E. Corticale onregelmatigheid, F. Intratendineuze verkalking, G. Enthesophyte
|
0, 6 en 12 weken, 3 keer
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hyun-Kyung Do, Seoul National University Bundang Hospital
- Studie directeur: Jae-Young Lim, Seoul National University Bundang Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Szabo C, Scott GS, Virag L, Egnaczyk G, Salzman AL, Shanley TP, Hasko G. Suppression of macrophage inflammatory protein (MIP)-1alpha production and collagen-induced arthritis by adenosine receptor agonists. Br J Pharmacol. 1998 Sep;125(2):379-87. doi: 10.1038/sj.bjp.0702040.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Carayannopoulos A, Borg-Stein J, Sokolof J, Meleger A, Rosenberg D. Prolotherapy versus corticosteroid injections for the treatment of lateral epicondylosis: a randomized controlled trial. PM R. 2011 Aug;3(8):706-15. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.011.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Price R, Sinclair H, Heinrich I, Gibson T. Local injection treatment of tennis elbow--hydrocortisone, triamcinolone and lignocaine compared. Br J Rheumatol. 1991 Feb;30(1):39-44. doi: 10.1093/rheumatology/30.1.39.
- Sanchez M, Azofra J, Anitua E, Andia I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1648-52. doi: 10.1249/01.MSS.0000089344.44434.50.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Solveborn SA, Buch F, Mallmin H, Adalberth G. Cortisone injection with anesthetic additives for radial epicondylalgia (tennis elbow). Clin Orthop Relat Res. 1995 Jul;(316):99-105.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Andia I, Padilla S, Mujika I. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007 Feb;35(2):245-51. doi: 10.1177/0363546506294078. Epub 2006 Nov 12.
- Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. J Orthop Res. 1995 Sep;13(5):655-63. doi: 10.1002/jor.1100130504.
- Randelli PS, Arrigoni P, Cabitza P, Volpi P, Maffulli N. Autologous platelet rich plasma for arthroscopic rotator cuff repair. A pilot study. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1584-9. doi: 10.1080/09638280801906081.
- Jacobson KA, Gao ZG. Adenosine receptors as therapeutic targets. Nat Rev Drug Discov. 2006 Mar;5(3):247-64. doi: 10.1038/nrd1983.
- Cronstein BN. Adenosine, an endogenous anti-inflammatory agent. J Appl Physiol (1985). 1994 Jan;76(1):5-13. doi: 10.1152/jappl.1994.76.1.5.
- Hasko G, Szabo C, Nemeth ZH, Kvetan V, Pastores SM, Vizi ES. Adenosine receptor agonists differentially regulate IL-10, TNF-alpha, and nitric oxide production in RAW 264.7 macrophages and in endotoxemic mice. J Immunol. 1996 Nov 15;157(10):4634-40.
- Montesinos MC, Desai A, Delano D, Chen JF, Fink JS, Jacobson MA, Cronstein BN. Adenosine A2A or A3 receptors are required for inhibition of inflammation by methotrexate and its analog MX-68. Arthritis Rheum. 2003 Jan;48(1):240-7. doi: 10.1002/art.10712.
- Polito F, Bitto A, Galeano M, Irrera N, Marini H, Calo M, Squadrito F, Altavilla D. Polydeoxyribonucleotide restores blood flow in an experimental model of ischemic skin flaps. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):479-88. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.083. Epub 2011 Nov 3.
- Altavilla D, Bitto A, Polito F, Marini H, Minutoli L, Di Stefano V, Irrera N, Cattarini G, Squadrito F. Polydeoxyribonucleotide (PDRN): a safe approach to induce therapeutic angiogenesis in peripheral artery occlusive disease and in diabetic foot ulcers. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2009 Oct;7(4):313-21. doi: 10.2174/187152509789541909.
- Chiavaras MM, Jacobson JA, Carlos R, Maida E, Bentley T, Simunovic N, Swinton M, Bhandari M. IMpact of Platelet Rich plasma OVer alternative therapies in patients with lateral Epicondylitis (IMPROVE): protocol for a multicenter randomized controlled study: a multicenter, randomized trial comparing autologous platelet-rich plasma, autologous whole blood, dry needle tendon fenestration, and physical therapy exercises alone on pain and quality of life in patients with lateral epicondylitis. Acad Radiol. 2014 Sep;21(9):1144-55. doi: 10.1016/j.acra.2014.05.003. Epub 2014 Jul 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Wonden en verwondingen
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spierziekten
- Pees verwondingen
- Tendinopathie
- Arm verwondingen
- Tendinopathie van de elleboog
- Tennis elleboog
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
- Farmaceutische oplossingen
Andere studie-ID-nummers
- B-1411/276-004
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .