- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02492945
Bundang Rehabilitative Impact Study of the Albow Epicondylitis (BundangRISEe)
Sikkerhed og virkninger af PDRN(Polydeoxyribonukleotid)-injektion hos patient med albue-epikondylitis i randomiseret dobbelt-blind aktiv kontrol sammenlignende undersøgelse
Denne undersøgelse skal vurdere sikkerheden og effekten af polydeoxyribonukleotid (PDRN) på den laterale epicondylitis med ultralydsstyret injektion af PDRN eller dextroseopløsning.
Tilstand: lateral epikondylitis
Interventionslægemiddel: polydeoxyribonukleotid, PDRN Lægemiddel: dextroseopløsning, 15 % som proloterapi, aktiv kontrol
Fase 4
Undersøgelsestype: Interventionel
Undersøgelsesdesign: Behandling, Parallel Tildeling, Dobbeltblind ((emne, interventionsudøver, Investigator, Resultatbedømmer), Randomiseret, Sikkerhed/Effektivitetsundersøgelse
Officiel titel: Sikkerhed og virkninger af PDRN (polydeoxyribonukleotid)-injektion hos patient med albue-epikondylitis i randomiseret dobbelt-blind aktiv kontrol sammenlignende undersøgelse
Estimeret tilmelding: 40
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Detaljeret beskrivelse:
40 patienter, der opfylder inklusionskriterierne på screeningstest, tildeles en af to grupper (PDRN-gruppe eller 15 % dextroseaktiv kontrolgruppe) ved randomisering. De tager de tre gange af ultralyds-guidede injektioner i fire uger (0,2,4 uger) under dobbeltblinde. PDRN-gruppen tager ultralydsguidet 3 ml PDRN-injektion for læsionen (rivning eller tendinose omkring extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radial collateral ligament) af lateral epicondylitis i 4 uger. Aktiv kontrolgruppe tager 15 % dextroseopløsningen, 3 ml til samme procedure. De vigtigste udfaldsvariabler er målt 0, 6 uger og 3 måneder efter 1. injektion som udgangspunkt og sammenlignet forskelle fra baseline til 3 måneder som primære endepunkter inden for hver gruppe eller mellem begge grupper. Polydeoxyribonukleotid er verificeret, om det har sikkerheden og virkningen på lateral epicondylitis sammenlignet med proloterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-Do
-
SeongNam-Si, Gyeonggi-Do, Korea, Republikken, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterierne for undersøgelsen er
- afgivelse af informeret samtykke fra patienten
- voksne mænd eller kvinder i alderen > 18 og < 65 år
- Patienterne havde en klinisk diagnose af lateral epicondylitis baseret på lokal ømhed til palpation ved lateral epikondyl og smerter i det område fremkaldt med aktiv ekstension af håndleddet i pronation og albueforlængelse
- Anamnese med smerter >3 måneder og <2 år mislykkedes i hver af følgende konservative plejemodaliteter: relativ hvile, fysisk/ergoterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og to kortikosteroidinjektioner.
- Baseline albuesmerter > 50 mm/100 mm ved brug af en visuel analog skala (VAS) med modstandsdygtig aktiv forlængelse af håndleddet i pronation og albueforlængelse
- Alle berørte albuer blev screenet med røntgen og alle viste sig at være normale, bortset fra nogle forkalkninger af den almindelige ekstensoroprindelse.
- dokumenteret sonografisk diagnose af almindelig ekstensorsendinose var baseret på seneekkogenicitet, tab af normal ekkotekstur og senefortykkelse. Vi udførte også den sonografiske vurdering af extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis og radial collateral ligament; tendinose defineret som dårligt eller veldefineret fokal/generaliseret hypoekogen hævet sene med tab af normalt fibrillært mønster og fokal tåre defineret som veldefineret ekkoisk spalte
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med narkotiske midler til smertebehandling > 1 måned, narkotiske misbrug
- Historie om alkoholmisbrug
- enhver nylig febril eller infektionssygdom
- kortikosteroidinjektion inden for de seneste 3 måneder
- Tegn på andre årsager til lateral albuesmerter (posterior interrosseøs nerveindfangning, fraktur eller osteochondral læsion)
- Anamnese med karpaltunnelsyndrom, cervikal radikulopati eller neurologisk lidelse
- Andre kroniske udbredte smertesyndromer
- Anamnese med blødningsforstyrrelser, anæmi
- Systemiske lidelser såsom diabetes, reumatoid arthritis eller hepatitis
- Intolerance/allergi over for lokalbedøvelse eller injektionskortikosteroider
- historie med vasovagal shock
- Graviditet/amning
- anamnese med enhver malignitet (herunder hæmatologiske og ikke-hæmatologiske maligniteter)
- Hypotension, systolisk blodtryk <100 mmHg, diastolisk tryk < 60 mmHg
- Systemiske lidelser såsom diabetes, reumatoid arthritis eller hepatitis, nefropati, hypothyroidisme.
- Anamnese med at have modtaget en PDRN-injektion på ethvert sted
- Allergisk reaktion eller overfølsomhed for PDRN
- Arbejderkompensation eller arbejder, der bruger begge overekstremiteter, især albue og hånd til de fleste arbejdsaktiviteter
- anamnese med akut albuetraume (<1 uge)
- patienter, der har behov for trombocythæmmende medicin til behandling af hjerteanfald, slagtilfælde eller anden medicinsk tilstand
- Tidligere operation for albuetendinose eller anden sygdom på den berørte side
- Aktiv bilateral albuetendinose inden for 4 uger før randomisering
- Senekkogenicitet, grad 0 og 4 blev udelukket; Graden af tendinose er karakter baseret på ændringer i senekkotekstur ved sonografisk vurdering, diagnostiske ultralydsfunktioner for RISEe
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PDRN gruppe
De tager de tre gange af ultralyds-guidede injektioner i fire uger (0,2,4 uger) under dobbeltblinde.
PDRN-gruppen tager ultralyds-guidet 3ml-Rejuvinex-injektion for læsionen (rivning eller tendinose omkring extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radial collateral ligament) af lateral epicondylitis i 4 uger.
|
De tager de tre gange af den ultralyds-guidede 3ml-Rejuvinex som en PDRN-gruppe i fire uger (0,2,4 uger) under dobbeltblinde.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Dextrose gruppe
De tager de tre gange af ultralyds-guidede injektioner i fire uger (0,2,4 uger) under dobbeltblinde.
Dextrosegruppe som aktiv kontrolgruppe tager 3ml-15%-dextroseopløsningen til samme procedure: læsionen (rivning eller tendinose omkring extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radial collateral ligament) af lateral epicondylitis i 4 uger.
Denne dextroseopløsning til almindelige ekstensorsener bruges som proloterapi.
|
De tager de tre gange af de ultralyds-guidede 3ml-15%-dextroseopløsningsinjektioner som en Dextrose-gruppe i fire uger (0,2,4 uger) under dobbeltblinde.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline visuel analog skala (VAS) som lateral albuesmerter efter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
Visuel analog skala (100 mm VAS) med modstandsdygtig aktiv forlængelse af håndleddet i radial deviation, pronation og albueudvidelse
|
0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra Baseline PRTEE (Patient-Rated Tennis Albow Evaluation) efter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
PRTEE vurderer den gennemsnitlige smerte og funktion af den berørte arm i løbet af den foregående uge. Den består af 2 dele, 1 vurderende albuesmerter (5 punkter) og 1 vurderende funktion (10 punkter) ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 med henholdsvis 5 og 10 spørgsmål. Score varierer fra 0 (god livskvalitet, ingen smerte eller handicap) til 100 (dårlig livskvalitet, ekstrem smerte eller handicap). |
0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
|
Skift fra Baseline EQ-5D-5L efter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
EQ-5D-5L vurderer sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) hos tennisalbuepatienter.
Dette er et instrument, der er meget udbredt til at måle og evaluere generel helbredsstatus og beskriver generel sundhed i form af fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
|
0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
|
Ændring fra baseline ASES albuetilfredshed efter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) albue er en i øjeblikket blandt de mest almindeligt anvendte albue-selvrapportering af smerte- og handicapudfaldsmålinger og har 18 punkters selvrapporteringsspørgeskema designet til at måle smerter og handicap opstået af albuelidelser.
Men i dette forsøg er der kun brugt ét spørgeskema om tilfredshed.
|
0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
|
Ændring fra baseline PPT (tryksmertetærskel) efter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
PPT (tryksmertetærskel, Kg/cm2 eller lb ) vurderes ved hjælp af en algoritme, Commander-varemærke. Algometrien består af en måler fastgjort til en hård gummispids. Der blev påført tryk gennem gummioverfladearealet på 1 cm2 med en hastighed på 2 kg/cm2 pr. sekund. anden. Instrumentet blev placeret vinkelret på hudens overflade ved lateral epikondyl (stedet med maksimal ømhed). Deltagerne blev bedt om at angive, hvornår trykket blev smertefuldt ud fra denne definition: "Når du mærker, at fornemmelsen ændrer sig fra tryk til den mindste smerte, informer os". Hvert målested blev testet tre gange med 1 minut mellem hver test. Deres gennemsnit blev brugt til statistiske analyser. |
0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
|
Skift fra Baseline Håndgrebsstyrke efter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
Dens vurdering er foretaget af Takei digitalt håndgrebsdynamometer (enhed = N ).
Til selve testproceduren blev der først udført smertefri grebsstyrkemålinger af det involverede lem.
Forsøgspersonen blev instrueret i langsomt at klemme dynamometeret og stoppe i det øjeblik, der oplevedes ændringer fra tryk til den mindste smerte.
Hvert målested blev testet tre gange med 1 minut mellem hver test.
Deres gennemsnit blev brugt til statistiske analyser.
Jf. smertefri maksimal grebstyrke)
|
0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
|
Ændring fra baseline styrke af håndled ved isokinetisk muskelpræstationstest (IMPT) efter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
Isometrisk modstandsstyrke (enhed = N) blev testet med Primus RS (BTE, Baltimore, USA)) enhed.
5 gange gentagne bevægelser i håndledsfleksion/ekstension og pronation/supination udføres i begge sider.
Og det gennemsnitlige drejningsmoment beregnes ved at opnå middelværdien af drejningsmomentsignalet for 5 gentagelser.
|
0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
|
Ændring fra baseline-ultralydsegenskaber af den almindelige ekstensorsene efter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
Vi brugte ACCUVIX V20 med en 5- til 13Hz bredbånds lineær transducer (SAMSUNG MEDICINE, Hongchun, Gangwondo).
Transduceren blev justeret med den lange akse af radius over den almindelige sene-oprindelse.
Diagnostisk ultralyd af den almindelige ekstensorsene udføres først for at evaluere graden af tendinose og for fuldt ud at karakterisere seneabnormaliteter.
Syv ultralydstræk ved den fælles ekstensor-sene vurderes som nedenfor.
A. Grad af tendinose, B. Senetykkelse, C. Radial kollateral ligament (RCL) læsion, D. Senehyperæmi (Power doppler), E. Kortikal uregelmæssighed, F. Intratendinøs forkalkning, G. Enthesophyte
|
0, 6 og 12 uger, 3 gange
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hyun-Kyung Do, Seoul National University Bundang Hospital
- Studieleder: Jae-Young Lim, Seoul National University Bundang Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Szabo C, Scott GS, Virag L, Egnaczyk G, Salzman AL, Shanley TP, Hasko G. Suppression of macrophage inflammatory protein (MIP)-1alpha production and collagen-induced arthritis by adenosine receptor agonists. Br J Pharmacol. 1998 Sep;125(2):379-87. doi: 10.1038/sj.bjp.0702040.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Carayannopoulos A, Borg-Stein J, Sokolof J, Meleger A, Rosenberg D. Prolotherapy versus corticosteroid injections for the treatment of lateral epicondylosis: a randomized controlled trial. PM R. 2011 Aug;3(8):706-15. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.011.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Price R, Sinclair H, Heinrich I, Gibson T. Local injection treatment of tennis elbow--hydrocortisone, triamcinolone and lignocaine compared. Br J Rheumatol. 1991 Feb;30(1):39-44. doi: 10.1093/rheumatology/30.1.39.
- Sanchez M, Azofra J, Anitua E, Andia I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1648-52. doi: 10.1249/01.MSS.0000089344.44434.50.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Solveborn SA, Buch F, Mallmin H, Adalberth G. Cortisone injection with anesthetic additives for radial epicondylalgia (tennis elbow). Clin Orthop Relat Res. 1995 Jul;(316):99-105.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Andia I, Padilla S, Mujika I. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007 Feb;35(2):245-51. doi: 10.1177/0363546506294078. Epub 2006 Nov 12.
- Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. J Orthop Res. 1995 Sep;13(5):655-63. doi: 10.1002/jor.1100130504.
- Randelli PS, Arrigoni P, Cabitza P, Volpi P, Maffulli N. Autologous platelet rich plasma for arthroscopic rotator cuff repair. A pilot study. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1584-9. doi: 10.1080/09638280801906081.
- Jacobson KA, Gao ZG. Adenosine receptors as therapeutic targets. Nat Rev Drug Discov. 2006 Mar;5(3):247-64. doi: 10.1038/nrd1983.
- Cronstein BN. Adenosine, an endogenous anti-inflammatory agent. J Appl Physiol (1985). 1994 Jan;76(1):5-13. doi: 10.1152/jappl.1994.76.1.5.
- Hasko G, Szabo C, Nemeth ZH, Kvetan V, Pastores SM, Vizi ES. Adenosine receptor agonists differentially regulate IL-10, TNF-alpha, and nitric oxide production in RAW 264.7 macrophages and in endotoxemic mice. J Immunol. 1996 Nov 15;157(10):4634-40.
- Montesinos MC, Desai A, Delano D, Chen JF, Fink JS, Jacobson MA, Cronstein BN. Adenosine A2A or A3 receptors are required for inhibition of inflammation by methotrexate and its analog MX-68. Arthritis Rheum. 2003 Jan;48(1):240-7. doi: 10.1002/art.10712.
- Polito F, Bitto A, Galeano M, Irrera N, Marini H, Calo M, Squadrito F, Altavilla D. Polydeoxyribonucleotide restores blood flow in an experimental model of ischemic skin flaps. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):479-88. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.083. Epub 2011 Nov 3.
- Altavilla D, Bitto A, Polito F, Marini H, Minutoli L, Di Stefano V, Irrera N, Cattarini G, Squadrito F. Polydeoxyribonucleotide (PDRN): a safe approach to induce therapeutic angiogenesis in peripheral artery occlusive disease and in diabetic foot ulcers. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2009 Oct;7(4):313-21. doi: 10.2174/187152509789541909.
- Chiavaras MM, Jacobson JA, Carlos R, Maida E, Bentley T, Simunovic N, Swinton M, Bhandari M. IMpact of Platelet Rich plasma OVer alternative therapies in patients with lateral Epicondylitis (IMPROVE): protocol for a multicenter randomized controlled study: a multicenter, randomized trial comparing autologous platelet-rich plasma, autologous whole blood, dry needle tendon fenestration, and physical therapy exercises alone on pain and quality of life in patients with lateral epicondylitis. Acad Radiol. 2014 Sep;21(9):1144-55. doi: 10.1016/j.acra.2014.05.003. Epub 2014 Jul 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sår og skader
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Seneskader
- Tendinopati
- Armskader
- Albuetendinopati
- Tennisalbue
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Farmaceutiske løsninger
Andre undersøgelses-id-numre
- B-1411/276-004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lateral epikondylitis
-
Universidad Católica de ÁvilaAfsluttetHumeral Epicondylitis, LateralSpanien
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
-
Istanbul Training and Research HospitalAfsluttetLateral epikondylitis | Sammenligning af autologt blodkortikosteroid og deres kombinerede injektion til behandling af lateral epicondylitisKalkun
-
European University of LefkeAfsluttetLateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Smerter i armen, uspecificeret | Tenosynovitis albue
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCAfsluttetLateral patientoverførselForenede Stater
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of BaghdadAfsluttetLateral sinus løftIrak
-
University Ramon LlullRekrutteringAmyotrofisk Lateral SkleroseSpanien
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitetForenede Stater
-
AllerganAfsluttetKragefødder linjer | Lateral Canthus RhytidesBelgien, Canada, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med 3 ml-Rejuvinex
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.Trukket tilbageSlidgigt, knæKorea, Republikken
-
R-BioAfsluttetKnæ slidgigt | Degenerativ arthritisKorea, Republikken
-
Castagna AntonellaRekruttering
-
University of Colorado, DenverAfsluttetHypotension | NyreskadeForenede Stater
-
R-BioAfsluttetKnæ slidgigt | Degenerativ arthritisKorea, Republikken
-
Iuliu Hatieganu University of Medicine and PharmacyUkendtSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Kirurgiske skaderRumænien
-
University of ValenciaRegedent AG, ZürichUkendtKronisk paradentose | Parodontalt knogletab
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnuMediastinal masseKorea, Republikken