- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02492945
Bundangová rehabilitační studie dopadu epikondylitidy lokte (BundangRISEe)
Bezpečnost a účinky injekce PDRN (polydeoxyribonukleotidu) u pacienta s epikondylitidou lokte v randomizované dvojitě zaslepené srovnávací studii s aktivní kontrolou
Tato studie má posoudit bezpečnost a účinek polydeoxyribonukleotidu (PDRN) na laterální epikondylitidu s ultrasonograficky řízenou injekcí roztoku PDRN nebo dextrózy.
Stav: laterální epikondylitida
Intervenční lék: polydeoxyribonukleotid, PDRN Lék: roztok dextrózy, 15% jako proloterapie, aktivní kontrola
Fáze 4
Typ studia: Intervenční
Design studie: Léčba, paralelní přiřazení, dvojitě zaslepená ((subjekt, intervenční pracovník, zkoušející, hodnotitel výsledků), randomizovaná, studie bezpečnosti/účinnosti
Oficiální název: Bezpečnost a účinky injekce PDRN (polydeoxyribonukleotidu) u pacienta s epikondylitidou lokte v randomizované dvojitě zaslepené srovnávací studii s aktivní kontrolou
Předpokládaný počet přihlášených: 40
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Detailní popis:
40 pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení do screeningového testu, je randomizováno do jedné ze dvou skupin (skupina PDRN nebo kontrolní skupina s aktivní 15% dextrózou). Aplikují třikrát injekce řízené ultrasonografií po dobu čtyř týdnů (0,2,4 týdnů) pod dvojitým zaslepením. Skupina PDRN užívala ultrasonograficky naváděnou 3ml injekci PDRN pro lézi (stržení nebo tendinóza kolem extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiální kolaterální vaz) laterální epikondylitidy po dobu 4 týdnů. Aktivní kontrolní skupina užívá 15% roztok dextrózy, 3 ml pro stejný postup. Hlavní výsledné proměnné se měří 0, 6 týdnů a 3 měsíce po první injekci jako výchozí bod a porovnávají se rozdíly od výchozí hodnoty po 3 měsíce jako primární cílové body v každé skupině nebo mezi oběma skupinami. Polydeoxyribonukleotid je ověřen, zda má bezpečnost a účinek na laterální epikondylitidu ve srovnání s proloterapií.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gyeonggi-Do
-
SeongNam-Si, Gyeonggi-Do, Korejská republika, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria pro zařazení do studie jsou
- poskytnutí informovaného souhlasu pacientem
- dospělí muži nebo ženy ve věku > 18 a < 65 let
- Pacienti měli klinickou diagnózu laterální epikondylitida na základě místní citlivosti na palpaci v laterálním epikondylu a bolesti v této oblasti vyvolané aktivní extenzí zápěstí v pronaci a extenzi lokte
- Bolest v anamnéze > 3 měsíce a < 2 roky, selhala každá z následujících metod konzervativní péče: relativní klid, fyzická/pracovní terapie, nesteroidní protizánětlivé léky a dvě injekce kortikosteroidů.
- Základní bolest lokte > 50 mm/100 mm pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) s odporovou aktivní extenzí zápěstí v pronaci a extenzi lokte
- Všechny postižené lokty byly vyšetřeny rentgenově a všechny se ukázaly jako normální, s výjimkou některých kalcifikací společného původu extenzoru.
- dokumentovaná sonografická diagnóza tendinózy společného extenzoru byla založena na echogenitě šlachy, ztrátě normální echotextury a ztluštění šlachy. Dále jsme provedli sonografické vyšetření m. extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis a radiálního kolaterálního vazu; tendinóza definovaná jako špatně nebo dobře definovaná fokální/generalizovaná hypoechogenní zduřelá šlacha se ztrátou normálního fibrilárního vzoru a fokální trhlinou definovanou jako dobře definovaná anechogenní štěrbina
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza užívání narkotik k léčbě bolesti > 1 měsíc, zneužívání narkotik
- Historie zneužívání alkoholu
- jakékoli nedávné horečnaté nebo infekční onemocnění
- injekce kortikosteroidů během posledních 3 měsíců
- Známky jiných příčin laterální bolesti lokte (uskřípnutí zadního mezikostního nervu, zlomenina nebo osteochondrální léze)
- Anamnéza syndromu karpálního tunelu, cervikální radikulopatie nebo neurologické poruchy
- Jiné chronické rozšířené bolestivé syndromy
- Poruchy krvácení v anamnéze, anémie
- Systémové poruchy, jako je diabetes, revmatoidní artritida nebo hepatitida
- Nesnášenlivost/alergie na lokální anestetika nebo injekční kortikosteroidy
- vazovagální šok v anamnéze
- Těhotenství/kojení
- anamnéza jakékoli malignity (včetně hematologických a nehematologických malignit)
- Hypotenze, systolický TK <100 mmHg, diastolický TK < 60 mmHg
- Systémové poruchy, jako je diabetes, revmatoidní artritida nebo hepatitida, nefropatie, hypotyreóza.
- Historie obdržení injekce PDRN na jakémkoli místě
- Alergická reakce nebo přecitlivělost na PDRN
- Kompenzace pracovníků nebo pracovník používající obě horní končetiny, zejména loket a ruku pro většinu pracovních činností
- akutní trauma lokte v anamnéze (< 1 týden)
- pacienti vyžadující protidestičkové léky k léčbě srdečního infarktu, mrtvice nebo jiného zdravotního stavu
- Předchozí operace tendinózy lokte nebo jiného onemocnění na postižené straně
- Aktivní bilaterální tendinóza lokte do 4 týdnů před randomizací
- Echogenicita šlach, stupeň 0 a 4 byla vyloučena; Stupeň tendinózy je stanoven na základě změn v echotextuře šlachy při sonografickém vyšetření, Diagnostické ultrazvukové funkce pro RISEe
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina PDRN
Aplikují třikrát injekce řízené ultrasonografií po dobu čtyř týdnů (0,2,4 týdnů) pod dvojitým zaslepením.
Skupina PDRN užívala ultrasonograficky naváděnou injekci 3ml-Rejuvinex pro lézi (stržení nebo tendinóza kolem extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiální kolaterální vaz) laterální epikondylitidy po dobu 4 týdnů.
|
Berou třikrát ultrasonograficky řízený 3ml-Rejuvinex jako skupinu PDRN po dobu čtyř týdnů (0,2,4 týdnů) pod dvojitým zaslepením.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina dextrózy
Aplikují třikrát injekce řízené ultrasonografií po dobu čtyř týdnů (0,2,4 týdnů) pod dvojitým zaslepením.
Skupina s dextrózou jako aktivní kontrolní skupina užívala 3 ml-15% roztok dextrózy pro stejný postup: léze (stržení nebo tendinóza kolem extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiální kolaterální vaz) laterální epikondylitidy po dobu 4 týdnů.
Tento roztok dextrózy pro běžné extenzory šlach se používá jako proloterapie.
|
Berou třikrát ultrasonograficky řízené injekce 3ml-15% roztoku dextrózy jako skupinu s dextrózou po dobu čtyř týdnů (0,2,4 týdnů) za dvojitého zaslepení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od Baseline Visual analogové stupnice (VAS) jako laterální bolest lokte po 3 měsících
Časové okno: 0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
Vizuální analogová stupnice (100 mm VAS) s odporovým aktivním prodloužením zápěstí v radiální deviaci, pronaci a prodloužení lokte
|
0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základního PTEE (hodnocení tenisového lokte hodnoceného pacientem) po 3 měsících
Časové okno: 0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
PRTEE hodnotí průměrnou bolest a funkci postižené paže během předchozího týdne. Skládá se ze 2 částí, 1 hodnotící bolest lokte (5 položek) a 1 hodnotící funkce (10 položek) pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10, s 5 a 10 otázkami, v tomto pořadí. Skóre se pohybuje od 0 (dobrá kvalita života, žádná bolest nebo postižení) do 100 (špatná kvalita života, extrémní bolest nebo postižení). |
0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
|
Změna od základního EQ-5D-5L po 3 měsících
Časové okno: 0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
EQ-5D-5L hodnotí kvalitu života související se zdravím (HRQOL) u pacientů s tenisovým loktem.
Jedná se o nástroj široce používaný k měření a hodnocení celkového zdravotního stavu a popisuje obecné zdraví z hlediska pěti dimenzí: mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
|
0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
|
Změna oproti základnímu ASES spokojenosti s loktem po 3 měsících
Časové okno: 0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
Loket ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) je v současnosti jedním z nejběžněji používaných měření bolesti a invalidity v lokti a má 18-položkový dotazník určený k měření bolesti a invalidity vyplývající z poruch lokte.
Ale v této studii je použit pouze jeden dotazník o spokojenosti.
|
0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
|
Změna od výchozího PPT (tlakový práh bolesti) po 3 měsících
Časové okno: 0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
PPT (tlakový práh bolesti, kg/cm2 nebo lb) se hodnotí algometrií, obchodní značka Commander. Algometrie se skládá z měřidla připojeného k hrotu z tvrdé pryže. Na pryžový povrch o velikosti 1 cm2 byl aplikován tlak rychlostí 2 kg/Cm2 za sekundu. druhý. Nástroj byl umístěn kolmo k povrchu kůže na laterální epikondylu (místo maximální citlivosti). Účastníci byli požádáni, aby uvedli, kdy se tlak stal bolestivým na základě této definice: „Když cítíte, že se vjem mění z tlaku na sebemenší bolest, informujte nás“. Každé místo měření bylo testováno třikrát s 1 minutou mezi každým testem. Jejich průměr byl použit pro statistické analýzy. |
0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
|
Změna síly úchopu od základní linie po 3 měsících
Časové okno: 0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
Jeho vyhodnocení se provádí digitálním ručním dynamometrem Takei (jednotka = N ).
Pro vlastní testovací postup byla nejprve provedena bezbolestná měření síly úchopu postižené končetiny.
Subjekt byl instruován, aby pomalu zmáčkl dynamometr a zastavil okamžik, kdy došlo ke změně tlaku na sebemenší bolest.
Každé místo měření bylo testováno třikrát s 1 minutou mezi každým testem.
Jejich průměr byl použit pro statistické analýzy.
Srov. maximální síla úchopu bez bolesti)
|
0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
|
Změna síly zápěstí od základní linie pomocí testu izokinetického svalového výkonu (IMPT) po 3 měsících
Časové okno: 0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
Izometrická pevnost odporu (jednotka = N ) byla testována na zařízení Primus RS (BTE, Baltimore, USA)).
Na obě strany se provede 5x opakované pohyby ve flexi/extenzi zápěstí a pronaci/supinaci.
A průměrný točivý moment se vypočítá získáním střední hodnoty signálu točivého momentu pro 5 opakování.
|
0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
|
Změna oproti základním ultrazvukovým funkcím šlachy společného extenzoru po 3 měsících
Časové okno: 0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
Použili jsme ACCUVIX V20 s širokopásmovým lineárním převodníkem 5 až 13 Hz ( SAMSUNG MEDICINE, Hongchun, Gangwondo).
Převodník byl vyrovnán s dlouhou osou poloměru přes počátek společné šlachy.
Nejprve se provede diagnostický ultrazvuk šlachy společného extenzoru, aby se zhodnotil stupeň tendinózy a aby se plně charakterizovaly abnormality šlach.
Sedm ultrazvukových znaků šlachy společného extenzoru je hodnoceno níže.
A. Stupeň tendinózy, B. Tloušťka šlachy, C. Léze radiálního kolaterálního vazu (RCL), D. Hyperémie šlach (Power doppler), E. Kortikální nepravidelnost, F. Intratendinózní kalcifikace, G. Enthesophyte
|
0, 6 a 12 týdnů, 3krát
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hyun-Kyung Do, Seoul National University Bundang Hospital
- Ředitel studie: Jae-Young Lim, Seoul National University Bundang Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Szabo C, Scott GS, Virag L, Egnaczyk G, Salzman AL, Shanley TP, Hasko G. Suppression of macrophage inflammatory protein (MIP)-1alpha production and collagen-induced arthritis by adenosine receptor agonists. Br J Pharmacol. 1998 Sep;125(2):379-87. doi: 10.1038/sj.bjp.0702040.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Carayannopoulos A, Borg-Stein J, Sokolof J, Meleger A, Rosenberg D. Prolotherapy versus corticosteroid injections for the treatment of lateral epicondylosis: a randomized controlled trial. PM R. 2011 Aug;3(8):706-15. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.011.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Price R, Sinclair H, Heinrich I, Gibson T. Local injection treatment of tennis elbow--hydrocortisone, triamcinolone and lignocaine compared. Br J Rheumatol. 1991 Feb;30(1):39-44. doi: 10.1093/rheumatology/30.1.39.
- Sanchez M, Azofra J, Anitua E, Andia I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1648-52. doi: 10.1249/01.MSS.0000089344.44434.50.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Solveborn SA, Buch F, Mallmin H, Adalberth G. Cortisone injection with anesthetic additives for radial epicondylalgia (tennis elbow). Clin Orthop Relat Res. 1995 Jul;(316):99-105.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Andia I, Padilla S, Mujika I. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007 Feb;35(2):245-51. doi: 10.1177/0363546506294078. Epub 2006 Nov 12.
- Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. J Orthop Res. 1995 Sep;13(5):655-63. doi: 10.1002/jor.1100130504.
- Randelli PS, Arrigoni P, Cabitza P, Volpi P, Maffulli N. Autologous platelet rich plasma for arthroscopic rotator cuff repair. A pilot study. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1584-9. doi: 10.1080/09638280801906081.
- Jacobson KA, Gao ZG. Adenosine receptors as therapeutic targets. Nat Rev Drug Discov. 2006 Mar;5(3):247-64. doi: 10.1038/nrd1983.
- Cronstein BN. Adenosine, an endogenous anti-inflammatory agent. J Appl Physiol (1985). 1994 Jan;76(1):5-13. doi: 10.1152/jappl.1994.76.1.5.
- Hasko G, Szabo C, Nemeth ZH, Kvetan V, Pastores SM, Vizi ES. Adenosine receptor agonists differentially regulate IL-10, TNF-alpha, and nitric oxide production in RAW 264.7 macrophages and in endotoxemic mice. J Immunol. 1996 Nov 15;157(10):4634-40.
- Montesinos MC, Desai A, Delano D, Chen JF, Fink JS, Jacobson MA, Cronstein BN. Adenosine A2A or A3 receptors are required for inhibition of inflammation by methotrexate and its analog MX-68. Arthritis Rheum. 2003 Jan;48(1):240-7. doi: 10.1002/art.10712.
- Polito F, Bitto A, Galeano M, Irrera N, Marini H, Calo M, Squadrito F, Altavilla D. Polydeoxyribonucleotide restores blood flow in an experimental model of ischemic skin flaps. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):479-88. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.083. Epub 2011 Nov 3.
- Altavilla D, Bitto A, Polito F, Marini H, Minutoli L, Di Stefano V, Irrera N, Cattarini G, Squadrito F. Polydeoxyribonucleotide (PDRN): a safe approach to induce therapeutic angiogenesis in peripheral artery occlusive disease and in diabetic foot ulcers. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2009 Oct;7(4):313-21. doi: 10.2174/187152509789541909.
- Chiavaras MM, Jacobson JA, Carlos R, Maida E, Bentley T, Simunovic N, Swinton M, Bhandari M. IMpact of Platelet Rich plasma OVer alternative therapies in patients with lateral Epicondylitis (IMPROVE): protocol for a multicenter randomized controlled study: a multicenter, randomized trial comparing autologous platelet-rich plasma, autologous whole blood, dry needle tendon fenestration, and physical therapy exercises alone on pain and quality of life in patients with lateral epicondylitis. Acad Radiol. 2014 Sep;21(9):1144-55. doi: 10.1016/j.acra.2014.05.003. Epub 2014 Jul 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Poranění šlach
- Tendinopatie
- Zranění paže
- Tendinopatie loktů
- Tenisový loket
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
- Farmaceutická řešení
Další identifikační čísla studie
- B-1411/276-004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 3ml-Rejuvinex
-
Vance Thompson VisionNábor
-
R-BioDokončenoOsteoartróza kolena | Degenerativní artritidaKorejská republika
-
Marta ImamuraSpaulding Rehabilitation HospitalDokončeno
-
Iuliu Hatieganu University of Medicine and PharmacyNeznámýSepse | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Chirurgická zraněníRumunsko
-
R-BioDokončenoOsteoartróza kolena | Degenerativní artritidaKorejská republika
-
Nicolai Jacob Wewer AlbrechtsenRigshospitalet, Denmark; Hvidovre University HospitalDokončeno
-
University of ValenciaRegedent AG, ZürichNeznámýChronická parodontitida | Ztráta periodontální kosti
-
Zoltan PatakyUniversity of Geneva, SwitzerlandDokončeno
-
Kelly AllisonNovo Nordisk A/SUkončeno
-
St Vincent's University Hospital, IrelandUniversity College Dublin; Health Research Board, IrelandDokončenoSpánková apnoe, obstrukčníIrsko