- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02492945
Bundang rehabiliterande effektstudie av armbågsepikondylit (BundangRISEe)
Säkerhet och effekter av PDRN(Polydeoxiribonukleotid)-injektion hos patient med armbågsepikondylit i randomiserad dubbelblind jämförande studie med aktiv kontroll
Denna studie är att bedöma säkerheten och effekten av polydeoxiribonukleotid (PDRN) på den laterala epikondyliten med ultraljudsstyrd injektion av PDRN eller dextroslösning.
Tillstånd: lateral epikondylit
Intervention Läkemedel: polydeoxiribonukleotid, PDRN Läkemedel: dextroslösning, 15 % som proloterapi, aktiv kontroll
Fas 4
Studietyp: Interventionell
Studiedesign: Behandling, Parallell Tilldelning, Dubbelblind ((Ämne, interventionsutövare, Utredare, Resultatbedömare), Randomiserad, Säkerhet/Effektivitetsstudie
Officiell titel: Säkerhet och effekter av PDRN(polydeoxiribonukleotid)-injektion hos patient med armbågsepikondylit i randomiserad dubbelblind jämförande studie med aktiv kontroll
Beräknad anmälan: 40
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detaljerad beskrivning:
40 patienter som uppfyller inklusionskriterierna på screeningtestet tilldelas en av två grupper (PDRN-grupp eller 15 % dextrosaktiv kontrollgrupp) genom randomisering. De tar de tre gångerna av de ultraljudsstyrda injektionerna under fyra veckor (0,2,4 veckor) under dubbelblindhet. PDRN-gruppen tar ultraljudsstyrd 3ml PDRN-injektion för lesionen (rivning eller tendinos om extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiell kollateral ligament) av lateral epikondylit i 4 veckor. Aktiv kontrollgrupp tar 15 % dextroslösning, 3 ml för samma procedur. De huvudsakliga utfallsvariablerna mäts vid 0, 6 veckor och 3 månader efter den första injektionen som utgångspunkt och jämförs skillnader från baslinje till 3 månader som primära slutpunkter inom varje grupp eller mellan båda grupperna. Polydeoxiribonukleotid verifieras om den har säkerheten och effekten på lateral epikondylit jämfört med proloterapi.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Gyeonggi-Do
-
SeongNam-Si, Gyeonggi-Do, Korea, Republiken av, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterierna för studien är
- tillhandahållande av informerat samtycke av patienten
- vuxna män eller kvinnor i åldern > 18 och < 65 år
- Patienterna hade en klinisk diagnos av lateral epikondylit baserad på lokal ömhet till palpation vid lateral epikondyl och smärta i det området framkallad med aktiv förlängning av handleden i pronation och armbågsförlängning
- Historik med smärta >3 månader och <2 år, misslyckades med var och en av följande konservativa vårdmodaliteter: relativ vila, sjukgymnastik/arbetsterapi, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och två kortikosteroidinjektioner.
- Baseline armbågssmärta > 50 mm/100 mm med en visuell analog skala (VAS) med motstånd mot aktiv förlängning av handleden i pronation och armbågsförlängning
- Alla drabbade armbågar screenades med röntgen och alla visade sig vara normala, förutom vissa förkalkningar av det vanliga extensorursprunget.
- dokumenterad sonografisk diagnos av vanlig extensortendinos baserades på senekogenicitet, förlust av normal ekotextur och senförtjockning. Vi utförde också sonografisk bedömning av extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis och radial collateral ligament; tendinos definierad som dålig eller väldefinierad fokal/generaliserad hypoekogen svullen sena med förlust av normalt fibrillärmönster och fokal tår definierad som väldefinierad ekospalt
Exklusions kriterier:
- Historik av narkotikaanvändning för smärtbehandling > 1 månad, narkotikamissbruk
- Historia av alkoholmissbruk
- någon nyligen febril eller infektionssjukdom
- kortikosteroidinjektion under de senaste 3 månaderna
- Tecken på andra orsaker till lateral armbågssmärta (posterior interosseös nervknäppning, fraktur eller osteokondral lesion)
- Historik av karpaltunnelsyndrom, cervikal radikulopati eller neurologisk störning
- Andra kroniska utbredda smärtsyndrom
- Historik av blödningsstörning, anemi
- Systemiska störningar som diabetes, reumatoid artrit eller hepatit
- Intolerans/allergi mot lokalanestetika eller injektionskortikosteroider
- historia av vasovagal chock
- Graviditet/amning
- historia av någon malignitet (inklusive hematologiska och icke hematologiska maligniteter)
- Hypotension, systoliskt blodtryck <100 mmHg, diastoliskt tryck < 60 mmHg
- Systemiska störningar såsom diabetes, reumatoid artrit eller hepatit, nefropati, hypotyreos.
- Historik med att ha fått en PDRN-injektion på vilken plats som helst
- Allergisk reaktion eller överkänslighet för PDRN
- Arbetarkompensation eller arbetare som använder båda övre extremiteterna, särskilt armbåge och hand för de flesta arbetsaktiviteter
- historia av akut armbågstrauma (<1 vecka)
- patienter som behöver trombocythämmande mediciner för behandling av hjärtinfarkt, stroke eller andra medicinska tillstånd
- Tidigare operation för armbågstendinos eller annan sjukdom på den drabbade sidan
- Aktiv bilateral armbågstendinos inom 4 veckor före randomisering
- Senekogenicitet, grad 0 och 4 exkluderades; Graden av tendinos är baserad på förändringar i senens ekotextur vid sonografisk bedömning, diagnostiska ultraljudsfunktioner för RISEe
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: PDRN-grupp
De tar de tre gångerna av de ultraljudsstyrda injektionerna under fyra veckor (0,2,4 veckor) under dubbelblindhet.
PDRN-gruppen tar ultraljudsstyrd 3ml-Rejuvinex-injektion för lesionen (rivning eller tendinos om extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiell kollateral ligament) av lateral epikondylit i 4 veckor.
|
De tar de tre gångerna av den ultraljudsstyrda 3ml-Rejuvinex som en PDRN-grupp under fyra veckor (0,2,4 veckor) under dubbelblindhet.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Dextrosgrupp
De tar de tre gångerna av de ultraljudsstyrda injektionerna under fyra veckor (0,2,4 veckor) under dubbelblindhet.
Dextrosgruppen som aktiv kontrollgrupp tar 3ml-15%-dextroslösningen för samma procedur: lesionen (revor eller tendinos om extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radiell kollateral ligament) av lateral epikondylit i 4 veckor.
Denna dextroslösning för vanliga sträcksenor används som proloterapi.
|
De tar de tre gångerna av de ultraljudsstyrda injektionerna med 3 ml-15 % dextroslösning som en dextrosgrupp i fyra veckor (0,2,4 veckor) under dubbelblindhet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ändring från Baseline Visual analog scale (VAS) som lateral armbågssmärta efter 3 månader
Tidsram: 0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Visuell analog skala (100 mm VAS) med motståndskraftig aktiv förlängning av handleden vid radiell deviation, pronation och armbågsförlängning
|
0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ändring från Baseline PRTEE (Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation) vid 3 månader
Tidsram: 0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
PRTEE bedömer den genomsnittliga smärtan och funktionen hos den drabbade armen under den föregående veckan. Den består av 2 delar, 1 bedömande armbågssmärta (5 artiklar) och 1 bedömande funktion (10 artiklar) med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10, med 5 respektive 10 frågor. Poängen sträcker sig från 0 (god livskvalitet, ingen smärta eller funktionsnedsättning) till 100 (dålig livskvalitet, extrem smärta eller funktionsnedsättning). |
0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Byte från Baseline EQ-5D-5L vid 3 månader
Tidsram: 0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
EQ-5D-5L bedömer hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL) hos tennisarmbågspatienter.
Detta är ett instrument som används ofta för att mäta och utvärdera allmänt hälsotillstånd och beskriver allmän hälsa i termer av fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression.
|
0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Ändring från Baseline ASES armbågsnöjdhet efter 3 månader
Tidsram: 0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) armbåge är för närvarande en av de mest använda självrapporteringsmåtten för armbågssmärta och funktionsnedsättning och har 18 punkters självrapporteringsfrågeformulär utformat för att mäta smärta och funktionshinder som härrör från armbågsstörningar.
Men i detta försök används bara ett frågeformulär om tillfredsställelse.
|
0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Ändring från Baseline PPT (trycksmärttröskel) efter 3 månader
Tidsram: 0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
PPT (trycksmärttröskel, Kg/cm2 eller lb ) bedöms av en algoritm, Commander-varumärke. Algometrin består av en mätare fäst på en hård gummispets. Tryck applicerades genom gummiytan på 1 cm2 med en hastighet av 2 kg/cm2 per sekund. andra. Instrumentet placerades vinkelrätt mot hudens yta vid lateral epikondyl (platsen för maximal ömhet). Deltagarna ombads att ange när trycket blev smärtsamt baserat på denna definition: "När du känner att känslan förändras från tryck till minsta smärta, informera oss". Varje mätställe testades tre gånger med 1 minut mellan varje test. Deras medelvärde användes för statistiska analyser. |
0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Byt från Baseline Handgreppsstyrka vid 3 månader
Tidsram: 0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Dess bedömning görs av Takei digitala handgreppsdynamometer (enhet = N ).
För själva testproceduren utfördes först smärtfria greppstyrkamätningar av den inblandade extremiteten.
Försökspersonen instruerades att långsamt klämma på dynamometern och att stoppa det ögonblick som förändringar från tryck till minsta smärta upplevdes.
Varje mätställe testades tre gånger med 1 minut mellan varje test.
Deras medelvärde användes för statistiska analyser.
Jfr. smärtfri maximal greppstyrka)
|
0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Förändring från baslinjens styrka i handleden genom isokinetisk muskelprestationstest (IMPT) efter 3 månader
Tidsram: 0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Isometrisk resistansstyrka (enhet = N ) testades med Primus RS (BTE, Baltimore, USA)).
5 gånger repetitiva rörelser i handledsböjning/extension och pronation/supination utförs på båda sidor.
Och det genomsnittliga vridmomentet beräknas genom att erhålla medelvärdet av vridmomentsignalen för 5 repetitioner.
|
0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Ändring från baslinjens ultraljudsegenskaper hos den gemensamma sträcksenan efter 3 månader
Tidsram: 0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Vi använde ACCUVIX V20 med en 5- till 13Hz linjär bredbandsgivare (SAMSUNG MEDICINE, Hongchun, Gangwondo).
Givaren var inriktad med den långa axeln av radien över den gemensamma senorsprunget.
Diagnostiskt ultraljud av den gemensamma sträcksenan utförs först för att utvärdera graden av tendinos och för att helt karakterisera senavvikelser.
Sju ultraljudsegenskaper hos den gemensamma sträcksenan bedöms enligt nedan.
A. Grad av tendinos, B. Sentjocklek, C. Radial kollateral ligament (RCL) lesion, D. Senhyperemi (Power doppler), E. Kortikal oregelbundenhet, F. Intratendinös förkalkning, G. Enthesophyte
|
0, 6 och 12 veckor, 3 gånger
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Hyun-Kyung Do, Seoul National University Bundang Hospital
- Studierektor: Jae-Young Lim, Seoul National University Bundang Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Szabo C, Scott GS, Virag L, Egnaczyk G, Salzman AL, Shanley TP, Hasko G. Suppression of macrophage inflammatory protein (MIP)-1alpha production and collagen-induced arthritis by adenosine receptor agonists. Br J Pharmacol. 1998 Sep;125(2):379-87. doi: 10.1038/sj.bjp.0702040.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Carayannopoulos A, Borg-Stein J, Sokolof J, Meleger A, Rosenberg D. Prolotherapy versus corticosteroid injections for the treatment of lateral epicondylosis: a randomized controlled trial. PM R. 2011 Aug;3(8):706-15. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.011.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Price R, Sinclair H, Heinrich I, Gibson T. Local injection treatment of tennis elbow--hydrocortisone, triamcinolone and lignocaine compared. Br J Rheumatol. 1991 Feb;30(1):39-44. doi: 10.1093/rheumatology/30.1.39.
- Sanchez M, Azofra J, Anitua E, Andia I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1648-52. doi: 10.1249/01.MSS.0000089344.44434.50.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Solveborn SA, Buch F, Mallmin H, Adalberth G. Cortisone injection with anesthetic additives for radial epicondylalgia (tennis elbow). Clin Orthop Relat Res. 1995 Jul;(316):99-105.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Andia I, Padilla S, Mujika I. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007 Feb;35(2):245-51. doi: 10.1177/0363546506294078. Epub 2006 Nov 12.
- Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. J Orthop Res. 1995 Sep;13(5):655-63. doi: 10.1002/jor.1100130504.
- Randelli PS, Arrigoni P, Cabitza P, Volpi P, Maffulli N. Autologous platelet rich plasma for arthroscopic rotator cuff repair. A pilot study. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1584-9. doi: 10.1080/09638280801906081.
- Jacobson KA, Gao ZG. Adenosine receptors as therapeutic targets. Nat Rev Drug Discov. 2006 Mar;5(3):247-64. doi: 10.1038/nrd1983.
- Cronstein BN. Adenosine, an endogenous anti-inflammatory agent. J Appl Physiol (1985). 1994 Jan;76(1):5-13. doi: 10.1152/jappl.1994.76.1.5.
- Hasko G, Szabo C, Nemeth ZH, Kvetan V, Pastores SM, Vizi ES. Adenosine receptor agonists differentially regulate IL-10, TNF-alpha, and nitric oxide production in RAW 264.7 macrophages and in endotoxemic mice. J Immunol. 1996 Nov 15;157(10):4634-40.
- Montesinos MC, Desai A, Delano D, Chen JF, Fink JS, Jacobson MA, Cronstein BN. Adenosine A2A or A3 receptors are required for inhibition of inflammation by methotrexate and its analog MX-68. Arthritis Rheum. 2003 Jan;48(1):240-7. doi: 10.1002/art.10712.
- Polito F, Bitto A, Galeano M, Irrera N, Marini H, Calo M, Squadrito F, Altavilla D. Polydeoxyribonucleotide restores blood flow in an experimental model of ischemic skin flaps. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):479-88. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.083. Epub 2011 Nov 3.
- Altavilla D, Bitto A, Polito F, Marini H, Minutoli L, Di Stefano V, Irrera N, Cattarini G, Squadrito F. Polydeoxyribonucleotide (PDRN): a safe approach to induce therapeutic angiogenesis in peripheral artery occlusive disease and in diabetic foot ulcers. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2009 Oct;7(4):313-21. doi: 10.2174/187152509789541909.
- Chiavaras MM, Jacobson JA, Carlos R, Maida E, Bentley T, Simunovic N, Swinton M, Bhandari M. IMpact of Platelet Rich plasma OVer alternative therapies in patients with lateral Epicondylitis (IMPROVE): protocol for a multicenter randomized controlled study: a multicenter, randomized trial comparing autologous platelet-rich plasma, autologous whole blood, dry needle tendon fenestration, and physical therapy exercises alone on pain and quality of life in patients with lateral epicondylitis. Acad Radiol. 2014 Sep;21(9):1144-55. doi: 10.1016/j.acra.2014.05.003. Epub 2014 Jul 9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sår och skador
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Muskelsjukdomar
- Senskador
- Tendinopati
- Armskador
- Armbågstenendinopati
- Tennisarmbåge
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
- Farmaceutiska lösningar
Andra studie-ID-nummer
- B-1411/276-004
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lateral epikondylit
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCRekryteringLateral patientöverföringFörenta staterna
-
Arthrex, Inc.Aktiv, inte rekryterandeLateral ankelinstabilitetFörenta staterna
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAktiv, inte rekryterandeLateral epikondylit | Lateral epikondylit, ospecificerad armbåge | Lateral epikondylit, vänster armbåge | Lateral epikondylit, höger armbåge | Lateral epikondylit (tennisarmbåge) Bilateral | Medial epikondylit | Medial epikondylit, höger armbåge | Medial epikondylit, vänster armbågeFörenta staterna
-
Ahmed ZewailAvslutadTandimplantat | Lateral sinuslyftningEgypten
-
Saint-Joseph UniversityAvslutadLateral sinuslyft | Komplikationer per operationLibanon
-
Eirion Therapeutics Inc.Aktiv, inte rekryterandeKråkfötter | Lateral Canthal Lines, LCLFörenta staterna
-
Eirion Therapeutics Inc.AvslutadKråkfötter | Lateral Canthal Lines, LCLFörenta staterna
-
AllerganAvslutadCrow's Feet Lines | Lateral Canthus RhytidesBelgien, Kanada, Förenta staterna, Storbritannien
-
AllerganAvslutad
-
Artromedical Konrad Malinowski ClinicRekryteringLateral Patellofemoral Dislokation Stängd Traumatisk | Lateral patellaluxationPolen
Kliniska prövningar på 3 ml-Rejuvinex
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.Avslutad
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.IndragenArtros, knäKorea, Republiken av
-
R-BioAvslutadKnäartros | Degenerativ artritKorea, Republiken av
-
Castagna AntonellaRekrytering
-
Iuliu Hatieganu University of Medicine and PharmacyOkändSepsis | Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom | Kirurgiska skadorRumänien
-
R-BioAvslutadKnäartros | Degenerativ artritKorea, Republiken av
-
University of ValenciaRegedent AG, ZürichOkändKronisk parodontit | Parodontal benförlust
-
Nicolai Jacob Wewer AlbrechtsenRigshospitalet, Denmark; Hvidovre University HospitalAvslutad