- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02492945
Bundang Rehabilitative Impact Study of the Albow Epicondylitt (BundangRISEe)
Sikkerhet og effekter av PDRN (Polydeoksyribonukleotid)-injeksjon hos pasient med albue-epikondylitt i randomisert dobbeltblind aktiv-kontroll sammenlignende studie
Denne studien skal vurdere sikkerheten og effekten av polydeoksyribonukleotid (PDRN) på lateral epikondylitt med ultralydveiledet injeksjon av PDRN eller dekstroseløsning.
Tilstand: lateral epikondylitt
Intervensjonsmedisin: polydeoksyribonukleotid, PDRN Legemiddel: dekstroseløsning, 15 % som proloterapi, aktiv kontroll
Fase 4
Studietype: Intervensjonell
Studiedesign: Behandling, Parallell Assignment, Double Blind ((emne, intervensjonsutøver, etterforsker, resultatbedømmer), randomisert, sikkerhet/effektivitetsstudie
Offisiell tittel: Sikkerhet og effekter av PDRN (polydeoksyribonukleotid)-injeksjon hos pasient med albue-epikondylitt i randomisert dobbeltblind aktiv-kontroll sammenlignende studie
Estimert påmelding: 40
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Detaljert beskrivelse:
40 pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene på screeningtest blir tildelt en av to grupper (PDRN-gruppe eller 15 % dekstroseaktiv kontrollgruppe) ved randomisering. De tar de tre gangene av ultralydveiledede injeksjoner i fire uker (0,2,4 uker) under dobbeltblindhet. PDRN-gruppen tar ultralydveiledet 3ml PDRN-injeksjon for lesjonen (riven eller tendinose om extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radial collateral ligament) av lateral epikondylitt i 4 uker. Aktiv kontrollgruppe tar 15 % dekstroseløsning, 3 ml for samme prosedyre. De viktigste utfallsvariablene er målt 0, 6 uker og 3 måneder etter 1. injeksjon som utgangspunkt og sammenlignet forskjeller fra baseline til 3 måneder som primære endepunkter innen hver gruppe eller mellom begge grupper. Polydeoksyribonukleotid er verifisert om det har sikkerhet og effekt på lateral epikondylitt sammenlignet med proloterapi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-Do
-
SeongNam-Si, Gyeonggi-Do, Korea, Republikken, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Inklusjonskriteriene for studien er
- gi informert samtykke fra pasienten
- voksne menn eller kvinner i alderen > 18 og < 65 år
- Pasientene hadde en klinisk diagnose av lateral epikondylitt basert på lokal ømhet til palpasjon ved lateral epikondyl og smerter i det området fremkalt med aktiv ekstensjon av håndleddet i pronasjon og albueforlengelse
- Anamnese med smerte >3 måneder og <2 år, mislyktes i hver av følgende konservative pleiemodaliteter: relativ hvile, fysio/ergoterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og to kortikosteroidinjeksjoner.
- Baseline albuesmerter > 50 mm/100 mm ved bruk av en visuell analog skala (VAS) med motstand mot aktiv ekstensjon av håndleddet i pronasjon og albueforlengelse
- Alle affiserte albuer ble screenet med røntgen og alle viste seg å være normale, bortsett fra noen forkalkninger av vanlig ekstensoropprinnelse.
- dokumentert sonografisk diagnose av vanlig ekstendinose var basert på seneekkogenisitet, tap av normal ekkotekstur og senefortykkelse. Vi utførte også sonografisk vurdering av extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis og radial collateral ligament; tendinose definert som dårlig eller veldefinert fokal/generalisert hypoekogen hoven sene med tap av normalt fibrillært mønster og fokal tåre definert som veldefinert ekkoisk spalte
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med narkotiske midler for smertebehandling > 1 mnd, narkotiske misbruk
- Historie om alkoholmisbruk
- enhver nylig febril eller infeksjonssykdom
- kortikosteroidinjeksjon i løpet av de siste 3 månedene
- Tegn på andre årsaker til lateral albuesmerter (bakre interosseøs nerveinnfangning, brudd eller osteokondral lesjon)
- Historie med karpaltunnelsyndrom, cervikal radikulopati eller nevrologisk lidelse
- Andre kroniske utbredte smertesyndromer
- Anamnese med blødningsforstyrrelse, anemi
- Systemiske lidelser som diabetes, revmatoid artritt eller hepatitt
- Intoleranse/allergi mot lokalbedøvelse eller injeksjonskortikosteroider
- historie med vasovagal sjokk
- Graviditet/amming
- historie med malignitet (inkludert hematologiske og ikke-hematologiske maligniteter)
- Hypotensjon, systolisk BP <100 mmHg, diastolisk BP < 60 mmHg
- Systemiske lidelser som diabetes, revmatoid artritt eller hepatitt, nefropati, hypotyreose.
- Historie med å ha mottatt en PDRN-injeksjon på et hvilket som helst sted
- Allergisk reaksjon eller overfølsomhet for PDRN
- Arbeiderkompensasjon eller arbeider som bruker begge øvre ekstremiteter, spesielt albue og hånd for de fleste arbeidsaktivitet
- historie med akutt albuetraume (<1 uke)
- pasienter som trenger blodplatehemmende medisiner for behandling av hjerteinfarkt, hjerneslag eller annen medisinsk tilstand
- Tidligere operasjon for albuetendinose eller annen sykdom på berørt side
- Aktiv bilateral albuetendinose innen 4 uker før randomisering
- Senekkogenisitet, grad 0 og 4 ble ekskludert; Graden av tendinose er karakter basert på endringer i seneekkotekstur ved sonografisk vurdering, diagnostiske ultralydfunksjoner for RISEe
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: PDRN gruppe
De tar de tre gangene av ultralydveiledede injeksjoner i fire uker (0,2,4 uker) under dobbeltblindhet.
PDRN-gruppen tar ultralydveiledet 3ml-Rejuvinex-injeksjon for lesjonen (rivning eller tendinose om extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radial collateral ligament) av lateral epikondylitt i 4 uker.
|
De tar de tre tidene av ultralydveiledet 3ml-Rejuvinex som en PDRN-gruppe i fire uker (0,2,4 uker) under dobbeltblindhet.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Dextrose gruppe
De tar de tre gangene av ultralydveiledede injeksjoner i fire uker (0,2,4 uker) under dobbeltblindhet.
Dekstrosegruppen som aktiv kontrollgruppe tar 3ml-15% dekstroseoppløsningen for samme prosedyre: lesjonen (riven eller tendinose om extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, radial collateral ligament) av lateral epikondylitt i 4 uker.
Denne dekstroseløsningen for vanlige ekstensorsener brukes som proloterapi.
|
De tar de tre tidene av ultralydveiledede 3ml-15% dekstroseoppløsningsinjeksjoner som en druesukkergruppe i fire uker (0,2,4 uker) under dobbeltblindhet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra Baseline Visual analog scale (VAS) som lateral albuesmerter ved 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Visuell analog skala (100 mm VAS) med motstandsdyktig aktiv ekstensjon av håndleddet i radial deviasjon, pronasjon og albueforlengelse
|
0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra Baseline PRTEE (Patient-Rated Tennis Albow Evaluation) ved 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
PRTEE vurderer gjennomsnittlig smerte og funksjon av den berørte armen i løpet av forrige uke. Den består av 2 deler, 1 vurderer albuesmerter (5 elementer) og 1 vurderer funksjon (10 elementer) ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10, med henholdsvis 5 og 10 spørsmål. Poeng varierer fra 0 (god livskvalitet, ingen smerte eller funksjonshemming) til 100 (dårlig livskvalitet, ekstrem smerte eller funksjonshemming). |
0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Bytt fra Baseline EQ-5D-5L etter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
EQ-5D-5L vurderer helserelatert livskvalitet (HRQOL) hos tennisalbuepasienter.
Dette er et instrument som er mye brukt for å måle og evaluere generell helsetilstand og beskriver generell helse i form av fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
|
0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Endring fra baseline ASES albuetilfredshet ved 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) albue er for tiden en av de mest brukte selvrapporterende smerte- og funksjonshemmingsmålene for albue, og har et 18-elements selvrapporteringsskjema designet for å måle smerte og funksjonshemming som oppstår fra albuelidelser.
Men i denne utprøvingen brukes kun ett spørreskjema om tilfredshet.
|
0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Endring fra Baseline PPT (trykksmerteterskel) ved 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
PPT (trykksmerteterskel, Kg/cm2 eller lb ) vurderes med en algoritme, Commander-varemerke. Algometrien består av en måler festet til en hard gummitupp. Trykk ble påført gjennom gummioverflatearealet på 1 cm2 med en hastighet på 2 kg/cm2 per sekund. sekund. Instrumentet ble plassert vinkelrett på hudens overflate ved lateral epikondyl (stedet for maksimal ømhet). Deltakerne ble bedt om å angi når trykket ble smertefullt basert på denne definisjonen: "Når du føler at følelsen endres fra trykk til den minste smerte, informer oss". Hvert målested ble testet tre ganger med 1 minutt mellom hver test. Gjennomsnittet deres ble brukt til statistiske analyser. |
0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Bytt fra Baseline Håndgrepsstyrke ved 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Vurderingen er gjort av Takei digitalt håndgrepsdynamometer (enhet = N ).
For selve testprosedyren ble det først utført smertefrie grepsstyrkemålinger av det involverte lemmet.
Forsøkspersonen ble bedt om å sakte klemme dynamometeret og stoppe det øyeblikket det ble opplevd endringer fra trykk til den minste smerte.
Hvert målested ble testet tre ganger med 1 minutt mellom hver test.
Gjennomsnittet deres ble brukt til statistiske analyser.
Jfr. smertefri maksimal grepstyrke)
|
0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Endring fra baseline styrke på håndleddet ved isokinetisk muskelytelsestest (IMPT) etter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Isometrisk motstandsstyrke (enhet = N ) ble testet med Primus RS (BTE, Baltimore, USA))-enhet.
5 ganger repeterende bevegelser i håndleddsfleksjon/ekstensjon og pronasjon/supinasjon utføres på begge sider.
Og gjennomsnittlig dreiemoment beregnes ved å oppnå middelverdien av dreiemomentsignalet for 5 repetisjoner.
|
0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Endring fra baseline-ultralydfunksjonene til den vanlige ekstensorsenen etter 3 måneder
Tidsramme: 0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Vi brukte ACCUVIX V20 med en 5- til 13Hz bredbånds lineær transduser (SAMSUNG MEDICINE, Hongchun, Gangwondo).
Transduseren ble justert med den lange aksen til radius over den vanlige seneopprinnelsen.
Diagnostisk ultralyd av den vanlige ekstensorsenen utføres først for å evaluere graden av tendinose og for å fullt ut karakterisere seneavvik.
Syv ultralydtrekk ved den vanlige ekstensorsenen er vurdert som nedenfor.
A. Grad av tendinose, B. Senetykkelse, C. Radial collateral ligament (RCL) lesjon, D. Senehyperemi (Power doppler), E. Cortical irregularity, F. Intratendinous calcification, G. Enthesophyte
|
0, 6 og 12 uker, 3 ganger
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hyun-Kyung Do, Seoul National University Bundang Hospital
- Studieleder: Jae-Young Lim, Seoul National University Bundang Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Szabo C, Scott GS, Virag L, Egnaczyk G, Salzman AL, Shanley TP, Hasko G. Suppression of macrophage inflammatory protein (MIP)-1alpha production and collagen-induced arthritis by adenosine receptor agonists. Br J Pharmacol. 1998 Sep;125(2):379-87. doi: 10.1038/sj.bjp.0702040.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Carayannopoulos A, Borg-Stein J, Sokolof J, Meleger A, Rosenberg D. Prolotherapy versus corticosteroid injections for the treatment of lateral epicondylosis: a randomized controlled trial. PM R. 2011 Aug;3(8):706-15. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.011.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Price R, Sinclair H, Heinrich I, Gibson T. Local injection treatment of tennis elbow--hydrocortisone, triamcinolone and lignocaine compared. Br J Rheumatol. 1991 Feb;30(1):39-44. doi: 10.1093/rheumatology/30.1.39.
- Sanchez M, Azofra J, Anitua E, Andia I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1648-52. doi: 10.1249/01.MSS.0000089344.44434.50.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Solveborn SA, Buch F, Mallmin H, Adalberth G. Cortisone injection with anesthetic additives for radial epicondylalgia (tennis elbow). Clin Orthop Relat Res. 1995 Jul;(316):99-105.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Andia I, Padilla S, Mujika I. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007 Feb;35(2):245-51. doi: 10.1177/0363546506294078. Epub 2006 Nov 12.
- Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. J Orthop Res. 1995 Sep;13(5):655-63. doi: 10.1002/jor.1100130504.
- Randelli PS, Arrigoni P, Cabitza P, Volpi P, Maffulli N. Autologous platelet rich plasma for arthroscopic rotator cuff repair. A pilot study. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1584-9. doi: 10.1080/09638280801906081.
- Jacobson KA, Gao ZG. Adenosine receptors as therapeutic targets. Nat Rev Drug Discov. 2006 Mar;5(3):247-64. doi: 10.1038/nrd1983.
- Cronstein BN. Adenosine, an endogenous anti-inflammatory agent. J Appl Physiol (1985). 1994 Jan;76(1):5-13. doi: 10.1152/jappl.1994.76.1.5.
- Hasko G, Szabo C, Nemeth ZH, Kvetan V, Pastores SM, Vizi ES. Adenosine receptor agonists differentially regulate IL-10, TNF-alpha, and nitric oxide production in RAW 264.7 macrophages and in endotoxemic mice. J Immunol. 1996 Nov 15;157(10):4634-40.
- Montesinos MC, Desai A, Delano D, Chen JF, Fink JS, Jacobson MA, Cronstein BN. Adenosine A2A or A3 receptors are required for inhibition of inflammation by methotrexate and its analog MX-68. Arthritis Rheum. 2003 Jan;48(1):240-7. doi: 10.1002/art.10712.
- Polito F, Bitto A, Galeano M, Irrera N, Marini H, Calo M, Squadrito F, Altavilla D. Polydeoxyribonucleotide restores blood flow in an experimental model of ischemic skin flaps. J Vasc Surg. 2012 Feb;55(2):479-88. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.083. Epub 2011 Nov 3.
- Altavilla D, Bitto A, Polito F, Marini H, Minutoli L, Di Stefano V, Irrera N, Cattarini G, Squadrito F. Polydeoxyribonucleotide (PDRN): a safe approach to induce therapeutic angiogenesis in peripheral artery occlusive disease and in diabetic foot ulcers. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2009 Oct;7(4):313-21. doi: 10.2174/187152509789541909.
- Chiavaras MM, Jacobson JA, Carlos R, Maida E, Bentley T, Simunovic N, Swinton M, Bhandari M. IMpact of Platelet Rich plasma OVer alternative therapies in patients with lateral Epicondylitis (IMPROVE): protocol for a multicenter randomized controlled study: a multicenter, randomized trial comparing autologous platelet-rich plasma, autologous whole blood, dry needle tendon fenestration, and physical therapy exercises alone on pain and quality of life in patients with lateral epicondylitis. Acad Radiol. 2014 Sep;21(9):1144-55. doi: 10.1016/j.acra.2014.05.003. Epub 2014 Jul 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sår og skader
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Seneskader
- Tendinopati
- Armskader
- Albuetendinopati
- Tennis albue
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Farmasøytiske løsninger
Andre studie-ID-numre
- B-1411/276-004
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lateral epikondylitt
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCRekrutteringLateral pasientoverføringForente stater
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankelinstabilitetForente stater
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAktiv, ikke rekrutterendeLateral epikondylitt | Lateral epikondylitt, uspesifisert albue | Lateral epikondylitt, venstre albue | Lateral epikondylitt, høyre albue | Lateral epikondylitt (tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitt | Medial epikondylitt, høyre albue | Medial epikondylitt, venstre albueForente stater
-
Ahmed ZewailFullførtTannimplantat | Lateral sinusløftingEgypt
-
University of OklahomaFullførtLateral Window Sinus AugmentationForente stater
-
Saint-Joseph UniversityFullførtLateral sinusløft | Komplikasjoner per operasjonLibanon
-
Eirion Therapeutics Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeKråkeføtter | Lateral Canthal Lines, LCLForente stater
-
Eirion Therapeutics Inc.FullførtKråkeføtter | Lateral Canthal Lines, LCLForente stater
-
AllerganFullførtCrow's Feet Lines | Lateral Canthus RhytidesBelgia, Canada, Forente stater, Storbritannia
-
AllerganFullført
Kliniske studier på 3 ml-Rejuvinex
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.Fullført
-
R-BioFullførtKneartrose | Degenerativ leddgiktKorea, Republikken
-
University Hospital, GrenobleFullførtHypovolemi | Høyre ventrikkel nedsatt funksjonFrankrike
-
Castagna AntonellaRekruttering
-
R-BioFullførtKneartrose | Degenerativ leddgiktKorea, Republikken
-
University of Colorado, DenverFullførtHypotensjon | NyreskadeForente stater
-
University of ValenciaRegedent AG, ZürichUkjentKronisk periodontitt | Periodontalt beintap
-
Iuliu Hatieganu University of Medicine and PharmacyUkjentSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Kirurgiske skaderRomania