Endovasculair herstel van dalende thoraco Abdominale aorta-pathologieën met behulp van door een arts gemodificeerde endovasculaire prothese

Inclusiecriteria:

• Patiënten moeten een type IV-complex thoracoabdominale aorta-laesie hebben en in aanmerking komen voor endovasculair herstel;
• Patiënten moeten een ileofemorale toegang hebben die compatibel is met de plaatsing van een 25 Fr MedtronicValiant thoracale endograft;
• Patiënten moeten een anatomie van de linker arteria subclavia hebben die compatibel is met een Dacron-conduit van 8 mm om veilige, sequentiële antegrade plaatsing van vertakkingsextensies te bieden

• Patiënten moeten een niet-aneurysmaal proximaal aortasegment hebben distaal van de linker arteria subclavia met een lengte van ten minste 2 cm om veilige proximale fixatie te verzekeren met een

  • Minimale diameter van 28 mm
  • Maximale diameter van 42 mm
  • Hoek kleiner dan 60° ten opzichte van de as van het aneurysma
  • Hoek kleiner dan 60° ten opzichte van de as van de thoracale aorta;
• Patiënten moeten een distale fixatie iliacale slagader hebben met een diameter van meer dan 2 cm lang en 12-28 mm in diameter;
• Patiënten moeten chirurgische kandidaten met een hoog risico zijn volgens de volgende vastgestelde criteria: ASA-score van IV.

Uitsluitingscriteria:

• Zwangere of pediatrische patiënten (jonger dan 21 jaar);
• Patiënten met een aandoening die de stentgraft/aortaklepprothese dreigt te infecteren;
• Patiënten met allergieën voor het materiaal van de stentgraft;
• Patiënten die geen geïnformeerde toestemming ondertekenen;
• Patiënten met een verwachte overleving van minder dan een jaar.