- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02528539
Preventie van lymfoedeem bij borstkankerpatiënten door implementatie van een integratief therapieprogramma (ITP)
Preventie van secundair lymfoedeem door gebruik te maken van zelfmanagementeducatie in combinatie met acupunctuur bij borstkankerpatiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van lymfoedeem
Inleiding: Borstkankervrouwen die worden behandeld met okselklierdissectie lopen een verhoogd risico op lymfoedeem - het levenslange risico bij deze vrouwen wordt geschat op 15-50% en het risico kan aanzienlijk toenemen met chemotherapie en bestralingstherapie
Doelstellingen:
- De haalbaarheid en effectiviteit evalueren van de implementatie van de integratieve therapieprogramma (ITP) interventie. ITP bestaat uit zelfmanagement educatie in combinatie met acupunctuur.
- Om te bepalen of ITP de kwaliteit van leven, zelfeffectiviteit, kennis van lymfoedeem, pijn en vroege opsporing en behandeling van lymfoedeem beïnvloedt.
Opzet: de verkennende studie heeft tot doel de haalbaarheid en voordelen van de interventie van het integratieve therapieprogramma (ITP) postoperatief gedurende 18 maanden te evalueren.
Proefpersonen: Vrouwen met borstkanker behandeld met okselklierdissectie met normale baseline pre-operatieve bio-impedantie (L-dex U400) score.
Steekproefomvang: 30 proefpersonen
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Werving en interventie:
De deelnemers aan het onderzoek worden gerekruteerd door hun borstchirurg nadat ze een okselklierdissectie hebben ondergaan. 4-6 weken na de operatie krijgen de deelnemers een combinatie van acupunctuur en zelfmanagementonderwijs.
De inhoud van zelfmanagementonderwijs omvat:
- Kennis van lymfoedeem: functies van het lymfestelsel, anatomie van de lymfeklieren en richting van de lymfedrainage, risicofactoren die lymfoedeem kunnen veroorzaken, de tekenen en symptomen van lymfoedeem en infectie, en bronnen van lymfoedeem.
- Zelfzorgtechnieken: gezonde voeding (het eten van volwaardige voeding wordt aangemoedigd), rekoefeningen voor nek, schouders en borstwand, dagelijks wandelen, zelf-manuele lymfedrainage met diepe ademhalingstechnieken en zelfacupressuur gedurende achttien maanden na de operatie.
Uitkomstmetingen omvatten: L-Dex U400-meting, armomtrek, pijnschaal, zelfeffectiviteit en kennis van lymfoedeem, en functionele beoordeling van kankertherapie-Borst FACT-B.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Pasadena, California, Verenigde Staten, 91105
- Huntington Memorial Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen moeten het formulier voor geïnformeerde toestemming kunnen lezen en begrijpen en in staat zijn om toestemming te geven.
- Volwassenen van 18 jaar en ouder
- Proefpersoon met een nieuw gediagnosticeerde stadium I-III borstkanker met een gedocumenteerde preoperatieve basislijn L-Dex U400 die okselklierdissectie onderging binnen 4-6 weken voorafgaand aan inschrijving.
- Proefpersonen moeten voor de duur van het onderzoek (18 maanden) kunnen terugkeren naar de onderzoekslocatie.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die de geïnformeerde toestemming niet lezen of begrijpen, komen niet in aanmerking.
- Proefpersonen die contra-indicaties hebben voor de aangetaste bovenste ledematen, waaronder congestief hartfalen, hartritmestoornissen, diepe veneuze trombose, complicaties van infectieziekten zoals cellulitis en lymfangitis.
- Vrouwen met dubbele mastectomie met bilateraal okselklierdissectie.
- Vrouwen met een voorgeschiedenis van axillaire operaties aan de ipsilaterale zijde en/of primair lymfoedeem
- Vrouwen met metalen implantaten (bijv. schoudervervanging) of hartimplantaten (bijv. automatische geïmplanteerde cardiale defibrillator (AICD) of pacemaker).
- Alle proefpersonen met objectieve of subjectieve tekenen en symptomen van lymfoedeem.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die zwanger zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ITP (programma voor integratieve therapie)
Deze ITP-interventie bestaat uit twee afzonderlijke fasen, Fase I, de actieve behandelfase en Fase II, de nazorgfase. Fase I (interventiefase) begint postoperatief in 4-6 weken met een basisbezoek dat een acupunctuurbehandeling van 30 minuten omvat, gevolgd door de educatieve zelfmanagementsessie van 30 minuten, en de deelnemers komen wekelijks terug gedurende 10 weken. Fase II (vervolgfase) begint op maand 6 en eindigt op maand 18 na de operatie. De fase II bestaat uit driemaandelijkse ITP-therapie van 1 uur op maand 6, 9, 12, 15 en 18 en maandelijkse telefonische bezoeken tussen ITP-therapieën op maand 7, 8, 10, 11, 13, 14, 16 en 17. Versterking en ondersteuning van zelfmanagement zal worden geïmplementeerd tijdens telefonische vervolgbezoeken |
De studiedeelnemers krijgen wekelijkse acupunctuurbehandeling plus voorlichting over zelfmanagement gedurende 10 weken na okselklierdissectie, daarna in totaal vijf vervolgacupunctuurbehandelingen eenmaal per 3 maanden op 6, 9, 12, 15 en 18 maanden. Maandelijks zal via telefonisch bezoek de opleiding en zelfsturing worden versterkt. Acupunctuurpunten omvatten: LI 4, LV3, HT3, SP9, GB 20, KD 3, Yintang en Ashi-punten
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bio-impedantie (L-dex U400)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
gebruik L-dex-machine
|
18 maanden
|
|
Armomtrekmetingen van de bovenste ledematen met een interval van 4 cm
Tijdsspanne: 18 maanden
|
meet de omtrek in centimeters
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zelfwerkzaamheidsschaal
Tijdsspanne: 18 maanden
|
vragenlijsten
|
18 maanden
|
|
Lymfoedeem Kennis Schaal
Tijdsspanne: 18 maanden
|
vragenlijsten
|
18 maanden
|
|
Kwaliteit van leven (functionele beoordeling van kankertherapie-borst)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
vragenlijst
|
18 maanden
|
|
Wong-Baker GEZICHTEN Pijnschaal
Tijdsspanne: 18 maanden
|
1-10 schaal
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Suzie S Kline, PhD, Huntington Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Armer JM, Brooks CW, Stewart BR. Limitations of self-care in reducing the risk of lymphedema: supportive-educative systems. Nurs Sci Q. 2011 Jan;24(1):57-63. doi: 10.1177/0894318410389058.
- Armer JM, Shook RP, Schneider MK, Brooks CW, Peterson J, Stewart BR. Enhancing Supportive-Educative Nursing Systems to Reduce Risk of Post-Breast Cancer Lymphedema. Self Care Depend Care Nurs. 2009 Oct;17(1):6-15.
- Beaulac SM, McNair LA, Scott TE, LaMorte WW, Kavanah MT. Lymphedema and quality of life in survivors of early-stage breast cancer. Arch Surg. 2002 Nov;137(11):1253-7. doi: 10.1001/archsurg.137.11.1253.
- Binkley JM, Harris SR, Levangie PK, Pearl M, Guglielmino J, Kraus V, Rowden D. Patient perspectives on breast cancer treatment side effects and the prospective surveillance model for physical rehabilitation for women with breast cancer. Cancer. 2012 Apr 15;118(8 Suppl):2207-16. doi: 10.1002/cncr.27469.
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, Lozada J, Vickers AJ. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphoedema. Acupunct Med. 2011 Sep;29(3):170-2. doi: 10.1136/aim.2011.004069. Epub 2011 Jun 18.
- Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):543-51. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001. Epub 2011 Jul 28. No abstract available.
- Chang CJ, Cormier JN. Lymphedema interventions: exercise, surgery, and compression devices. Semin Oncol Nurs. 2013 Feb;29(1):28-40. doi: 10.1016/j.soncn.2012.11.005.
- de Valois BA, Young TE, Melsome E. Assessing the feasibility of using acupuncture and moxibustion to improve quality of life for cancer survivors with upper body lymphoedema. Eur J Oncol Nurs. 2012 Jul;16(3):301-9. doi: 10.1016/j.ejon.2011.07.005. Epub 2011 Sep 13.
- Dibble SL, Chapman J, Mack KA, Shih AS. Acupressure for nausea: results of a pilot study. Oncol Nurs Forum. 2000 Jan-Feb;27(1):41-7.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Dobos GJ, Kirschbaum B, Choi KE. The Western model of integrative oncology: the contribution of Chinese medicine. Chin J Integr Med. 2012 Sep;18(9):643-51. doi: 10.1007/s11655-012-1200-1. Epub 2012 Aug 31.
- Yen TW, Fan X, Sparapani R, Laud PW, Walker AP, Nattinger AB. A contemporary, population-based study of lymphedema risk factors in older women with breast cancer. Ann Surg Oncol. 2009 Apr;16(4):979-88. doi: 10.1245/s10434-009-0347-2. Epub 2009 Feb 5.
- Zimmermann A, Wozniewski M, Szklarska A, Lipowicz A, Szuba A. Efficacy of manual lymphatic drainage in preventing secondary lymphedema after breast cancer surgery. Lymphology. 2012 Sep;45(3):103-12.
- Stout Gergich NL, Pfalzer LA, McGarvey C, Springer B, Gerber LH, Soballe P. Preoperative assessment enables the early diagnosis and successful treatment of lymphedema. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2809-19. doi: 10.1002/cncr.23494.
- Rottmann N, Dalton SO, Christensen J, Frederiksen K, Johansen C. Self-efficacy, adjustment style and well-being in breast cancer patients: a longitudinal study. Qual Life Res. 2010 Aug;19(6):827-36. doi: 10.1007/s11136-010-9653-1. Epub 2010 Apr 17.
- Meng Z, Garcia MK, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, Peng H, Zhang Y, Zhao Q, Zhao G, Liu L, Spelman A, Palmer JL, Wei Q, Cohen L. Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2012 Jul 1;118(13):3337-44. doi: 10.1002/cncr.26550. Epub 2011 Nov 9.
- Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI, Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ. Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst. 2006 May 3;98(9):599-609. doi: 10.1093/jnci/djj158. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2006 Jun 21;98(12):876.
- MacPherson H, Thomas K, Walters S, Fitter M. A prospective survey of adverse events and treatment reactions following 34,000 consultations with professional acupuncturists. Acupunct Med. 2001 Dec;19(2):93-102. doi: 10.1136/aim.19.2.93.
- Langer I, Guller U, Berclaz G, Koechli OR, Schaer G, Fehr MK, Hess T, Oertli D, Bronz L, Schnarwyler B, Wight E, Uehlinger U, Infanger E, Burger D, Zuber M. Morbidity of sentinel lymph node biopsy (SLN) alone versus SLN and completion axillary lymph node dissection after breast cancer surgery: a prospective Swiss multicenter study on 659 patients. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):452-61. doi: 10.1097/01.sla.0000245472.47748.ec.
- Hibbard JH, Greene J, Overton V. Patients with lower activation associated with higher costs; delivery systems should know their patients' 'scores'. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):216-22. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1064.
- Vicini FA, Kestin L, Chen P, Benitez P, Goldstein NS, Martinez A. Limited-field radiation therapy in the management of early-stage breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2003 Aug 20;95(16):1205-10. doi: 10.1093/jnci/djg023.
- Erickson VS, Pearson ML, Ganz PA, Adams J, Kahn KL. Arm edema in breast cancer patients. J Natl Cancer Inst. 2001 Jan 17;93(2):96-111. doi: 10.1093/jnci/93.2.96.
- Easom LR. Concepts in health promotion. Perceived self-efficacy and barriers in older adults. J Gerontol Nurs. 2003 May;29(5):11-9. doi: 10.3928/0098-9134-20030501-05.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HMH2015.002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .