- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02528539
Nyiroködéma megelőzése emlőrákos betegek körében integrált terápiás program (ITP) végrehajtásával
A másodlagos limfödéma megelőzése az akupunktúrával együtt végzett önmenedzselési oktatás alkalmazásával olyan emlőrákos betegek körében, akiknél nagy a kockázata a limfödéma kialakulásának
Bevezetés: A hónaljcsomó-disszekcióval kezelt emlőrákos nők fokozottan ki vannak téve a nyiroködéma kockázatának – az élethosszig tartó kockázatot ezeknél a nőknél 15-50%-ra becsülik, és a kockázat jelentősen nőhet kemoterápiával és sugárterápiával.
Célok:
- Az integratív terápiás program (ITP) beavatkozás megvalósításának megvalósíthatóságának és eredményességének értékelése. Az ITP önmenedzselési oktatásból áll az akupunktúrával együtt.
- Annak megállapítása, hogy az ITP befolyásolja-e az életminőséget, az önhatékonyságot, a lymphedema ismereteket, a fájdalmat, valamint a nyiroködéma korai felismerését és kezelését.
Tervezés: a feltáró tanulmány célja, hogy értékelje az integratív terápiás program (ITP) beavatkozásának megvalósíthatóságát és előnyeit a műtét után 18 hónapig.
Alanyok: Hónaljcsomó-disszekcióval kezelt emlőrákos nők normál kiindulási preoperatív bioimpedancia (L-dex U400) pontszámmal.
Mintanagyság: 30 alany
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Toborzás és beavatkozás:
A vizsgálatban résztvevőket emlősebészük veszi fel, miután hónaljcsomó-boncolási műtéten esnek át. A műtét után 4-6 héttel a résztvevők akupunktúrás és önkezelési oktatásban részesülnek.
Az önmenedzselési oktatás tartalma:
- Lymphedema ismeretek: a nyirokrendszer funkciói, a nyirokcsomók anatómiája és a nyirokelvezetés iránya, a nyiroködémát kiváltó kockázati tényezők, a nyiroködéma és fertőzés jelei és tünetei, valamint a lymphedema forrásai.
- Öngondoskodási technikák: egészséges táplálkozás (a teljes táplálék fogyasztása javasolt), nyak-, váll- és mellkasfali nyújtó gyakorlatok, napi séta, saját kézi nyirokelvezetés mélylégzési technikákkal és önakupresszúra a műtétet követő tizennyolc hónapon keresztül.
Az eredménymérések a következők: L-Dex U400 mérés, karkörfogat, fájdalomskála, önhatékonyság és nyiroködéma ismeretek, valamint a rákterápia funkcionális értékelése-mell FACT-B.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Pasadena, California, Egyesült Államok, 91105
- Huntington Memorial Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanyoknak képesnek kell lenniük elolvasni és megérteni a tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot, valamint képesnek kell lenniük hozzájárulás megadására.
- 18 éves és idősebb felnőttek
- Újonnan diagnosztizált I-III. stádiumú emlőrákban szenvedő alany, akinek dokumentált preoperatív kiindulási állapota L-Dex U400 volt, és a felvételt megelőző 4-6 héten belül hónalji nyirokcsomó disszekción esett át.
- Az alanyoknak a vizsgálat idejére (18 hónap) vissza kell tudniuk térni a vizsgálati helyszínre.
Kizárási kritériumok:
- Azok az alanyok, akik nem olvassák el vagy nem értik meg a beleegyező nyilatkozatot, nem jogosultak.
- Azok az alanyok, akiknél az érintett felső végtagi gyakorlatok ellenjavallatok vannak, beleértve a pangásos szívelégtelenséget, szívritmuszavart, mélyvénás trombózist, fertőző betegségek szövődményeit, mint például cellulitisz és lymphangitis.
- Kettős mastectomián átesett nők axilláris csomópont kétoldali disszekciójával.
- Nők, akiknek a kórelőzményében az ipsilaterális oldalon végzett hónaljműtétek és/vagy az elsődleges nyiroködéma
- Fém implantátummal rendelkező nők (pl. vállprotézis) vagy szívimplantátumok (pl. automatizált beültetett szívdefibrillátor (AICD) vagy pacemaker).
- Minden alany, akinél objektív vagy szubjektív nyiroködéma jelei és tünetei vannak.
- Fogamzóképes korú, terhes nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: ITP (Integratív Terápiás Program)
Ez az ITP beavatkozás két különálló fázisból áll, az I. fázisból, az aktív kezelési fázisból és a II. fázisból, a követési fázisból. Az I. fázis (beavatkozási fázis) a műtét után 4-6 héten belül kezdődik egy alaplátogatással, amely 30 perces akupunktúrás kezelést tartalmaz, majd egy 30 perces önmenedzselési oktatás következik, és a résztvevők 10 héten keresztül hetente térnek vissza. A II. fázis (követési szakasz) a műtétet követő 6. hónapban kezdődik és a 18. hónapban ér véget. A II. fázis 1 órás negyedéves ITP terápiából áll a 6., 9., 12., 15. és 18. hónapban, valamint havi telefonos látogatásokból az ITP-terápiák között a 7., 8., 10., 11., 13., 14., 16. és 17. hónapban. Az önigazgatás megerősítése és támogatása a telefonos nyomon követési látogatások során valósul meg |
A vizsgálatban résztvevők heti rendszerességgel kapnak akupunktúrás kezelést, plusz az önmenedzselésről szóló oktatást 10 héten keresztül a hónaljcsomó-boncolást követően, majd háromhavonta összesen öt követési akupunktúrás kezelést 6, 9, 12, 15 és 18 hónapos korban. Az oktatást és az önigazgatást havonta telefonos látogatással erősítjük meg. Az akupunktúrás pontok a következők: LI 4, LV3, HT3, SP9, GB 20, KD 3, Yintang és Ashi pontok
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Bioimpedancia (L-dex U400)
Időkeret: 18 hónap
|
használjon L-dex gépet
|
18 hónap
|
A felső végtagok karkörfogatának mérése 4 cm-es intervallumban
Időkeret: 18 hónap
|
mérje meg a kerületet centiméterben
|
18 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Önhatékonysági skála
Időkeret: 18 hónap
|
kérdőíveket
|
18 hónap
|
Lymphedema Knowledge Scale
Időkeret: 18 hónap
|
kérdőíveket
|
18 hónap
|
Életminőség (a rákterápia funkcionális értékelése – mell)
Időkeret: 18 hónap
|
felmérés
|
18 hónap
|
Wong-Baker FACES fájdalommérleg
Időkeret: 18 hónap
|
1-10 skála
|
18 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Suzie S Kline, PhD, Huntington Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Armer JM, Brooks CW, Stewart BR. Limitations of self-care in reducing the risk of lymphedema: supportive-educative systems. Nurs Sci Q. 2011 Jan;24(1):57-63. doi: 10.1177/0894318410389058.
- Armer JM, Shook RP, Schneider MK, Brooks CW, Peterson J, Stewart BR. Enhancing Supportive-Educative Nursing Systems to Reduce Risk of Post-Breast Cancer Lymphedema. Self Care Depend Care Nurs. 2009 Oct;17(1):6-15.
- Beaulac SM, McNair LA, Scott TE, LaMorte WW, Kavanah MT. Lymphedema and quality of life in survivors of early-stage breast cancer. Arch Surg. 2002 Nov;137(11):1253-7. doi: 10.1001/archsurg.137.11.1253.
- Binkley JM, Harris SR, Levangie PK, Pearl M, Guglielmino J, Kraus V, Rowden D. Patient perspectives on breast cancer treatment side effects and the prospective surveillance model for physical rehabilitation for women with breast cancer. Cancer. 2012 Apr 15;118(8 Suppl):2207-16. doi: 10.1002/cncr.27469.
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, Lozada J, Vickers AJ. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphoedema. Acupunct Med. 2011 Sep;29(3):170-2. doi: 10.1136/aim.2011.004069. Epub 2011 Jun 18.
- Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):543-51. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001. Epub 2011 Jul 28. No abstract available.
- Chang CJ, Cormier JN. Lymphedema interventions: exercise, surgery, and compression devices. Semin Oncol Nurs. 2013 Feb;29(1):28-40. doi: 10.1016/j.soncn.2012.11.005.
- de Valois BA, Young TE, Melsome E. Assessing the feasibility of using acupuncture and moxibustion to improve quality of life for cancer survivors with upper body lymphoedema. Eur J Oncol Nurs. 2012 Jul;16(3):301-9. doi: 10.1016/j.ejon.2011.07.005. Epub 2011 Sep 13.
- Dibble SL, Chapman J, Mack KA, Shih AS. Acupressure for nausea: results of a pilot study. Oncol Nurs Forum. 2000 Jan-Feb;27(1):41-7.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Dobos GJ, Kirschbaum B, Choi KE. The Western model of integrative oncology: the contribution of Chinese medicine. Chin J Integr Med. 2012 Sep;18(9):643-51. doi: 10.1007/s11655-012-1200-1. Epub 2012 Aug 31.
- Yen TW, Fan X, Sparapani R, Laud PW, Walker AP, Nattinger AB. A contemporary, population-based study of lymphedema risk factors in older women with breast cancer. Ann Surg Oncol. 2009 Apr;16(4):979-88. doi: 10.1245/s10434-009-0347-2. Epub 2009 Feb 5.
- Zimmermann A, Wozniewski M, Szklarska A, Lipowicz A, Szuba A. Efficacy of manual lymphatic drainage in preventing secondary lymphedema after breast cancer surgery. Lymphology. 2012 Sep;45(3):103-12.
- Stout Gergich NL, Pfalzer LA, McGarvey C, Springer B, Gerber LH, Soballe P. Preoperative assessment enables the early diagnosis and successful treatment of lymphedema. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2809-19. doi: 10.1002/cncr.23494.
- Rottmann N, Dalton SO, Christensen J, Frederiksen K, Johansen C. Self-efficacy, adjustment style and well-being in breast cancer patients: a longitudinal study. Qual Life Res. 2010 Aug;19(6):827-36. doi: 10.1007/s11136-010-9653-1. Epub 2010 Apr 17.
- Meng Z, Garcia MK, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, Peng H, Zhang Y, Zhao Q, Zhao G, Liu L, Spelman A, Palmer JL, Wei Q, Cohen L. Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2012 Jul 1;118(13):3337-44. doi: 10.1002/cncr.26550. Epub 2011 Nov 9.
- Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI, Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ. Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst. 2006 May 3;98(9):599-609. doi: 10.1093/jnci/djj158. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2006 Jun 21;98(12):876.
- MacPherson H, Thomas K, Walters S, Fitter M. A prospective survey of adverse events and treatment reactions following 34,000 consultations with professional acupuncturists. Acupunct Med. 2001 Dec;19(2):93-102. doi: 10.1136/aim.19.2.93.
- Langer I, Guller U, Berclaz G, Koechli OR, Schaer G, Fehr MK, Hess T, Oertli D, Bronz L, Schnarwyler B, Wight E, Uehlinger U, Infanger E, Burger D, Zuber M. Morbidity of sentinel lymph node biopsy (SLN) alone versus SLN and completion axillary lymph node dissection after breast cancer surgery: a prospective Swiss multicenter study on 659 patients. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):452-61. doi: 10.1097/01.sla.0000245472.47748.ec.
- Hibbard JH, Greene J, Overton V. Patients with lower activation associated with higher costs; delivery systems should know their patients' 'scores'. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):216-22. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1064.
- Vicini FA, Kestin L, Chen P, Benitez P, Goldstein NS, Martinez A. Limited-field radiation therapy in the management of early-stage breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2003 Aug 20;95(16):1205-10. doi: 10.1093/jnci/djg023.
- Erickson VS, Pearson ML, Ganz PA, Adams J, Kahn KL. Arm edema in breast cancer patients. J Natl Cancer Inst. 2001 Jan 17;93(2):96-111. doi: 10.1093/jnci/93.2.96.
- Easom LR. Concepts in health promotion. Perceived self-efficacy and barriers in older adults. J Gerontol Nurs. 2003 May;29(5):11-9. doi: 10.3928/0098-9134-20030501-05.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HMH2015.002
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a ITP
-
SanofiBefejezveDerékfájdalomNémetország, Olaszország
-
University of DeustoBasque Country Government; Spanish GovernmentBefejezveDepresszió | Stressz, pszichológiai | Stressz, fiziológiai | Szociális stresszSpanyolország
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicMegszűnt
-
Ming HouBefejezve
-
University of DeustoFundación Alicia KoplowitzBefejezveDepresszió | Szociális szorongás | Táplálkozási zavarok | Internetes zaklatás | Nem öngyilkos önsérülésSpanyolország
-
University of OklahomaOklahoma Center for the Advancement of Science and TechnologyMegszűntMagas vércukorszint | Hematopoietikus őssejt transzplantációEgyesült Államok
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerBefejezveLeukémia, mielocitás, akut | Infúziók, intravénás
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAktív, nem toborzóFájdalom, posztoperatív | Ágyéki porckorongsérv | Regionális érzéstelenítésPulyka
-
Shandong UniversityQianfoshan Hospital; Jinan Central HospitalIsmeretlen
-
Emory UniversityAmerican Diabetes AssociationBefejezveCukorbetegségEgyesült Államok