- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02528539
Forebyggelse af lymfødem blandt brystkræftpatienter gennem implementering af et integreret terapiprogram (ITP)
Forebyggelse af sekundært lymfødem ved at bruge uddannelse i selvledelse i forbindelse med akupunktur blandt brystkræftpatienter, der har høj risiko for at udvikle lymfødem
Introduktion: Brystkræftkvinder, der behandles med aksillær knudedissektion, har øget risiko for lymfødem - livstidsrisikoen hos disse kvinder er estimeret til 15-50 %, og risikoen kan øges væsentligt ved kemoterapi og strålebehandling
Mål:
- At evaluere gennemførligheden og effektiviteten af at implementere interventionen i det integrative terapiprogram (ITP). ITP består af selvledelsesuddannelse i forbindelse med akupunktur.
- For at afgøre, om ITP påvirker livskvalitet, self-efficacy, lymfødem viden, smerte og tidlig påvisning og behandling af lymfødem.
Design: Den eksplorative undersøgelse sigter mod at evaluere gennemførligheden og fordelene ved interventionen i det integrative terapiprogram (ITP) postoperativt i 18 måneder.
Forsøgspersoner: Kvinder med brystkræft behandlet med aksillær knudedissektion med normal baseline præoperativ bioimpedans (L-dex U400) score.
Prøvestørrelse: 30 emner
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Rekruttering og intervention:
Studiedeltagerne rekrutteres af deres brystkirurg, efter at de har gennemgået en aksillær knudedissektionsoperation. 4-6 uger efter operationen vil deltagerne modtage en kombination af akupunktur og selvledelsesuddannelse.
Indholdet af selvledelsesuddannelse omfatter:
- Lymfødemviden: lymfesystemets funktioner, lymfeknudernes anatomi og lymfedrænagens retning, risikofaktorer, der kan fremkalde lymfødem, tegn og symptomer på lymfødem og infektion samt lymfødemressourcer.
- Selvplejeteknikker: sund kost (tilskyndet til at spise fuld mad), strækøvelser for nakke, skulder og brystvæg, daglige gåture, selvmanuel lymfedrænage med dybe vejrtrækningsteknikker og selvakupressur over atten måneder efter operationen.
Resultatmålinger inkluderer: L-Dex U400-måling, armomkreds, smerteskala, self-efficacy og lymfødem viden og funktionel vurdering af kræftterapi-Bryst FACT-B.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Pasadena, California, Forenede Stater, 91105
- Huntington Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå den informerede samtykkeerklæring og have kapacitet til at give samtykke.
- Voksne på 18 år og derover
- Person med en nyligt diagnosticeret stadium I-III brystkræft med en dokumenteret præoperativ baseline L-Dex U400, som gennemgik aksillær lymfeknudedissektion inden for 4-6 uger før indskrivning.
- Forsøgspersonerne skal kunne vende tilbage til undersøgelsesstedet under undersøgelsens varighed (18 måneder).
Ekskluderingskriterier:
- Emner, der ikke læser eller forstår det informerede samtykke, er ikke berettigede.
- Forsøgspersoner, der har kontraindikationer for de berørte øvelser i overekstremiteterne, som omfatter kongestiv hjertesvigt, hjertearytmi, dyb venetrombose, infektionssygdomme komplikationer såsom cellulitis og lymfangitis.
- Kvinder med dobbelt mastektomi med aksillær node dissektion bilateralt.
- Kvinder med tidligere aksillære operationer i den ipsilaterale side og/eller primært lymfødem
- Kvinder med metalimplantater (f.eks. skulderudskiftning) eller hjerteimplantater (f.eks. automatisk implanteret hjertedefibrillator (AICD) eller pacemaker).
- Alle forsøgspersoner med objektive eller subjektive tegn og symptomer på lymfødem.
- Kvinder i den fødedygtige alder, der er gravide.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ITP (Integrative Thearpy Program)
Denne ITP-intervention består af to adskilte faser, fase I, den aktive behandlingsfase og fase II, opfølgningsfasen. Fase I (interventionsfase) begynder postoperativt om 4-6 uger med et baseline-besøg, der inkluderer 30-minutters akupunkturbehandling, efterfulgt af den 30-minutters pædagogiske session om selvledelse, og deltagerne vender tilbage ugentligt i 10 uger. Fase II (opfølgningsfase) begynder ved måned 6 og slutter ved måned 18 fra operationen. Fase II består af 1-times kvartalsvise ITP-behandling ved 6, 9, 12, 15 og 18 måneder og månedlige telefonbesøg mellem ITP-behandlinger i 7, 8, 10, 11, 13, 14, 16 og 17. Selvledelsesforstærkning og støtte vil blive implementeret under telefonopfølgningsbesøg |
Studiedeltagerne vil modtage ugentlig akupunkturbehandling plus undervisning i selvledelse i 10 uger efter aksillær knudedissektion, derefter i alt fem opfølgende akupunkturbehandlinger en gang hver 3. måned ved 6, 9, 12, 15 og 18 måneder. Uddannelsen og selvledelsen vil blive styrket månedligt ved telefonbesøg. Akupunkturpunkter inkluderer: LI 4, LV3, HT3, SP9, GB 20, KD 3, Yintang og Ashi punkter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bioimpedans (L-dex U400)
Tidsramme: 18 måneder
|
brug L-dex maskine
|
18 måneder
|
|
Armomkreds målinger af de øvre lemmer med 4 cm interval
Tidsramme: 18 måneder
|
mål omkredsen i centimeter
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selveffektivitetsskala
Tidsramme: 18 måneder
|
spørgeskemaer
|
18 måneder
|
|
Lymfødem vidensskala
Tidsramme: 18 måneder
|
spørgeskemaer
|
18 måneder
|
|
Livskvalitet (Functional Assessment of Cancer Therapy-Bryst)
Tidsramme: 18 måneder
|
undersøgelse
|
18 måneder
|
|
Wong-Baker FACES Smerteskala
Tidsramme: 18 måneder
|
1-10 skala
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suzie S Kline, PhD, Huntington Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Armer JM, Brooks CW, Stewart BR. Limitations of self-care in reducing the risk of lymphedema: supportive-educative systems. Nurs Sci Q. 2011 Jan;24(1):57-63. doi: 10.1177/0894318410389058.
- Armer JM, Shook RP, Schneider MK, Brooks CW, Peterson J, Stewart BR. Enhancing Supportive-Educative Nursing Systems to Reduce Risk of Post-Breast Cancer Lymphedema. Self Care Depend Care Nurs. 2009 Oct;17(1):6-15.
- Beaulac SM, McNair LA, Scott TE, LaMorte WW, Kavanah MT. Lymphedema and quality of life in survivors of early-stage breast cancer. Arch Surg. 2002 Nov;137(11):1253-7. doi: 10.1001/archsurg.137.11.1253.
- Binkley JM, Harris SR, Levangie PK, Pearl M, Guglielmino J, Kraus V, Rowden D. Patient perspectives on breast cancer treatment side effects and the prospective surveillance model for physical rehabilitation for women with breast cancer. Cancer. 2012 Apr 15;118(8 Suppl):2207-16. doi: 10.1002/cncr.27469.
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, Lozada J, Vickers AJ. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphoedema. Acupunct Med. 2011 Sep;29(3):170-2. doi: 10.1136/aim.2011.004069. Epub 2011 Jun 18.
- Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):543-51. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001. Epub 2011 Jul 28. No abstract available.
- Chang CJ, Cormier JN. Lymphedema interventions: exercise, surgery, and compression devices. Semin Oncol Nurs. 2013 Feb;29(1):28-40. doi: 10.1016/j.soncn.2012.11.005.
- de Valois BA, Young TE, Melsome E. Assessing the feasibility of using acupuncture and moxibustion to improve quality of life for cancer survivors with upper body lymphoedema. Eur J Oncol Nurs. 2012 Jul;16(3):301-9. doi: 10.1016/j.ejon.2011.07.005. Epub 2011 Sep 13.
- Dibble SL, Chapman J, Mack KA, Shih AS. Acupressure for nausea: results of a pilot study. Oncol Nurs Forum. 2000 Jan-Feb;27(1):41-7.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Dobos GJ, Kirschbaum B, Choi KE. The Western model of integrative oncology: the contribution of Chinese medicine. Chin J Integr Med. 2012 Sep;18(9):643-51. doi: 10.1007/s11655-012-1200-1. Epub 2012 Aug 31.
- Yen TW, Fan X, Sparapani R, Laud PW, Walker AP, Nattinger AB. A contemporary, population-based study of lymphedema risk factors in older women with breast cancer. Ann Surg Oncol. 2009 Apr;16(4):979-88. doi: 10.1245/s10434-009-0347-2. Epub 2009 Feb 5.
- Zimmermann A, Wozniewski M, Szklarska A, Lipowicz A, Szuba A. Efficacy of manual lymphatic drainage in preventing secondary lymphedema after breast cancer surgery. Lymphology. 2012 Sep;45(3):103-12.
- Stout Gergich NL, Pfalzer LA, McGarvey C, Springer B, Gerber LH, Soballe P. Preoperative assessment enables the early diagnosis and successful treatment of lymphedema. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2809-19. doi: 10.1002/cncr.23494.
- Rottmann N, Dalton SO, Christensen J, Frederiksen K, Johansen C. Self-efficacy, adjustment style and well-being in breast cancer patients: a longitudinal study. Qual Life Res. 2010 Aug;19(6):827-36. doi: 10.1007/s11136-010-9653-1. Epub 2010 Apr 17.
- Meng Z, Garcia MK, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, Peng H, Zhang Y, Zhao Q, Zhao G, Liu L, Spelman A, Palmer JL, Wei Q, Cohen L. Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2012 Jul 1;118(13):3337-44. doi: 10.1002/cncr.26550. Epub 2011 Nov 9.
- Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI, Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ. Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst. 2006 May 3;98(9):599-609. doi: 10.1093/jnci/djj158. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2006 Jun 21;98(12):876.
- MacPherson H, Thomas K, Walters S, Fitter M. A prospective survey of adverse events and treatment reactions following 34,000 consultations with professional acupuncturists. Acupunct Med. 2001 Dec;19(2):93-102. doi: 10.1136/aim.19.2.93.
- Langer I, Guller U, Berclaz G, Koechli OR, Schaer G, Fehr MK, Hess T, Oertli D, Bronz L, Schnarwyler B, Wight E, Uehlinger U, Infanger E, Burger D, Zuber M. Morbidity of sentinel lymph node biopsy (SLN) alone versus SLN and completion axillary lymph node dissection after breast cancer surgery: a prospective Swiss multicenter study on 659 patients. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):452-61. doi: 10.1097/01.sla.0000245472.47748.ec.
- Hibbard JH, Greene J, Overton V. Patients with lower activation associated with higher costs; delivery systems should know their patients' 'scores'. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):216-22. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1064.
- Vicini FA, Kestin L, Chen P, Benitez P, Goldstein NS, Martinez A. Limited-field radiation therapy in the management of early-stage breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2003 Aug 20;95(16):1205-10. doi: 10.1093/jnci/djg023.
- Erickson VS, Pearson ML, Ganz PA, Adams J, Kahn KL. Arm edema in breast cancer patients. J Natl Cancer Inst. 2001 Jan 17;93(2):96-111. doi: 10.1093/jnci/93.2.96.
- Easom LR. Concepts in health promotion. Perceived self-efficacy and barriers in older adults. J Gerontol Nurs. 2003 May;29(5):11-9. doi: 10.3928/0098-9134-20030501-05.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HMH2015.002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ITP
-
SanofiAfsluttetLændesmerterTyskland, Italien
-
University of DeustoBasque Country Government; Spanish GovernmentAfsluttetDepression | Stress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Social stressSpanien
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicAfsluttetStørre depressiv lidelseBelgien
-
Ming HouAfsluttet
-
University of DeustoFundación Alicia KoplowitzAfsluttetDepression | Social angst | Spiseforstyrrelser | Cyber mobning | Ikke-suicidal selvskadeSpanien
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttetLeukæmi, Myelocytisk, Akut | Infusioner, intravenøs
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuImmun trombocytopenisk purpura | Skjoldbruskkirtellidelser
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSmerter, postoperativ | Lumbal diskusprolaps | Regional anæstesiKalkun
-
Emory UniversityAmerican Diabetes AssociationAfsluttetDiabetesForenede Stater
-
AmgenAfsluttetTrombocytopeni | Idiopatisk trombocytopenisk purpura | Trombocytopeni hos personer med immun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (ITP) | Trombocytopenisk purpura