- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02528539
Профилактика лимфедемы у больных раком молочной железы путем реализации программы интегративной терапии (ИТП)
Профилактика вторичной лимфедемы путем использования обучения самоконтролю в сочетании с акупунктурой среди пациентов с раком молочной железы, которые подвержены высокому риску развития лимфедемы
Введение: женщины с раком молочной железы, которым проводится диссекция подмышечных лимфоузлов, подвержены повышенному риску лимфедемы - пожизненный риск у этих женщин оценивается в 15-50%, и риск может значительно увеличиться при химиотерапии и лучевой терапии.
Цели:
- Оценить целесообразность и эффективность внедрения программы интегративной терапии (ИТП). ITP состоит из обучения самоконтролю в сочетании с иглоукалыванием.
- Определить, влияет ли ИТП на качество жизни, самоэффективность, осведомленность о лимфедеме, боль, раннее выявление и лечение лимфедемы.
Дизайн: предварительное исследование направлено на оценку осуществимости и преимуществ программы интегративной терапии (ИТП) после операции в течение 18 месяцев.
Субъекты: женщины с раком молочной железы, перенесшие диссекцию подмышечных лимфоузлов, с нормальным исходным предоперационным показателем биоимпеданса (L-dex U400).
Размер выборки: 30 субъектов
Обзор исследования
Подробное описание
Вербовка и вмешательство:
Участников исследования набирает их хирург груди после того, как они перенесли операцию по удалению подмышечных лимфоузлов. Через 4-6 недель после операции участники пройдут курс обучения акупунктуре и самоконтролю.
Содержание обучения самоуправлению включает:
- Знание лимфедемы: функции лимфатической системы, анатомия лимфатических узлов и направление лимфооттока, факторы риска, которые могут вызвать лимфедему, признаки и симптомы лимфедемы и инфекции, ресурсы лимфедемы.
- Техники ухода за собой: здоровое питание (рекомендуется употребление цельной пищи), упражнения на растяжку шеи, плеч и грудной клетки, ежедневные прогулки, ручной лимфодренаж с техниками глубокого дыхания и самоакупрессура в течение восемнадцати месяцев после операции.
Измерения результатов включают: измерение L-Dex U400, окружность руки, шкалу боли, самоэффективность и знания о лимфедеме, а также функциональную оценку терапии рака груди FACT-B.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Pasadena, California, Соединенные Штаты, 91105
- Huntington Memorial Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты должны уметь читать и понимать форму информированного согласия и иметь возможность давать согласие.
- Взрослые от 18 лет и старше
- Субъект с недавно диагностированным раком молочной железы I-III стадии с задокументированным предоперационным исходным уровнем L-Dex U400, которому была проведена диссекция подмышечных лимфатических узлов в течение 4-6 недель до регистрации.
- Субъекты должны иметь возможность вернуться в исследовательский центр на время исследования (18 месяцев).
Критерий исключения:
- Субъекты, которые не читают или не понимают информированное согласие, не имеют права.
- Субъекты, у которых есть какие-либо противопоказания к пораженным упражнениям для верхних конечностей, в том числе застойная сердечная недостаточность, сердечная аритмия, тромбоз глубоких вен, осложнения инфекционных заболеваний, такие как целлюлит и лимфангит.
- Женщины с двойной мастэктомией с двусторонней диссекцией подмышечных узлов.
- Женщины с предшествующей историей подмышечных операций на ипсилатеральной стороне и/или первичной лимфедемой
- Женщины с металлическими имплантатами (например, замена плеча) или сердечные имплантаты (например, автоматический имплантированный сердечный дефибриллятор (AICD) или кардиостимулятор).
- Все субъекты с объективными или субъективными признаками и симптомами лимфедемы.
- Беременные женщины детородного возраста.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ITP (интегративная терапевтическая программа)
Это вмешательство ITP состоит из двух отдельных фаз: фазы I, фазы активного лечения и фазы II, фазы последующего наблюдения. Фаза I (фаза вмешательства) начинается после операции через 4-6 недель с исходного визита, который включает 30-минутное лечение иглоукалыванием, за которым следует 30-минутный обучающий сеанс по самоконтролю, и участники будут приходить еженедельно в течение 10 недель. Фаза II (фаза последующего наблюдения) начинается через 6 месяцев и заканчивается через 18 месяцев после операции. Фаза II состоит из 1-часовой ежеквартальной терапии ИТП на 6, 9, 12, 15 и 18 месяцах и ежемесячных визитов по телефону между терапиями ИТП на 7, 8, 10, 11, 13, 14, 16 и 17 месяцах. Во время контрольных посещений по телефону будет осуществляться усиление и поддержка самоконтроля. |
Участники исследования будут получать еженедельное лечение иглоукалыванием плюс обучение самоконтролю в течение 10 недель после диссекции подмышечного лимфатического узла, затем в общей сложности пять последующих процедур иглоукалывания каждые 3 месяца в 6, 9, 12, 15 и 18 месяцев. Обучение и самоуправление будут ежемесячно подкрепляться визитами по телефону. К акупунктурным точкам относятся: LI 4, LV3, HT3, SP9, GB 20, KD 3, точки Иньтан и Аши.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Биоимпеданс (L-dex U400)
Временное ограничение: 18 месяцев
|
использовать машину L-dex
|
18 месяцев
|
|
Измерение окружности рук верхних конечностей с интервалом 4 см
Временное ограничение: 18 месяцев
|
измерьте окружность в сантиметрах
|
18 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала самоэффективности
Временное ограничение: 18 месяцев
|
анкеты
|
18 месяцев
|
|
Шкала знаний о лимфедеме
Временное ограничение: 18 месяцев
|
анкеты
|
18 месяцев
|
|
Качество жизни (функциональная оценка терапии рака молочной железы)
Временное ограничение: 18 месяцев
|
опрос
|
18 месяцев
|
|
Шкала боли Wong-Baker FACES
Временное ограничение: 18 месяцев
|
1-10 шкала
|
18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Suzie S Kline, PhD, Huntington Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Armer JM, Brooks CW, Stewart BR. Limitations of self-care in reducing the risk of lymphedema: supportive-educative systems. Nurs Sci Q. 2011 Jan;24(1):57-63. doi: 10.1177/0894318410389058.
- Armer JM, Shook RP, Schneider MK, Brooks CW, Peterson J, Stewart BR. Enhancing Supportive-Educative Nursing Systems to Reduce Risk of Post-Breast Cancer Lymphedema. Self Care Depend Care Nurs. 2009 Oct;17(1):6-15.
- Beaulac SM, McNair LA, Scott TE, LaMorte WW, Kavanah MT. Lymphedema and quality of life in survivors of early-stage breast cancer. Arch Surg. 2002 Nov;137(11):1253-7. doi: 10.1001/archsurg.137.11.1253.
- Binkley JM, Harris SR, Levangie PK, Pearl M, Guglielmino J, Kraus V, Rowden D. Patient perspectives on breast cancer treatment side effects and the prospective surveillance model for physical rehabilitation for women with breast cancer. Cancer. 2012 Apr 15;118(8 Suppl):2207-16. doi: 10.1002/cncr.27469.
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, Lozada J, Vickers AJ. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphoedema. Acupunct Med. 2011 Sep;29(3):170-2. doi: 10.1136/aim.2011.004069. Epub 2011 Jun 18.
- Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):543-51. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001. Epub 2011 Jul 28. No abstract available.
- Chang CJ, Cormier JN. Lymphedema interventions: exercise, surgery, and compression devices. Semin Oncol Nurs. 2013 Feb;29(1):28-40. doi: 10.1016/j.soncn.2012.11.005.
- de Valois BA, Young TE, Melsome E. Assessing the feasibility of using acupuncture and moxibustion to improve quality of life for cancer survivors with upper body lymphoedema. Eur J Oncol Nurs. 2012 Jul;16(3):301-9. doi: 10.1016/j.ejon.2011.07.005. Epub 2011 Sep 13.
- Dibble SL, Chapman J, Mack KA, Shih AS. Acupressure for nausea: results of a pilot study. Oncol Nurs Forum. 2000 Jan-Feb;27(1):41-7.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Dobos GJ, Kirschbaum B, Choi KE. The Western model of integrative oncology: the contribution of Chinese medicine. Chin J Integr Med. 2012 Sep;18(9):643-51. doi: 10.1007/s11655-012-1200-1. Epub 2012 Aug 31.
- Yen TW, Fan X, Sparapani R, Laud PW, Walker AP, Nattinger AB. A contemporary, population-based study of lymphedema risk factors in older women with breast cancer. Ann Surg Oncol. 2009 Apr;16(4):979-88. doi: 10.1245/s10434-009-0347-2. Epub 2009 Feb 5.
- Zimmermann A, Wozniewski M, Szklarska A, Lipowicz A, Szuba A. Efficacy of manual lymphatic drainage in preventing secondary lymphedema after breast cancer surgery. Lymphology. 2012 Sep;45(3):103-12.
- Stout Gergich NL, Pfalzer LA, McGarvey C, Springer B, Gerber LH, Soballe P. Preoperative assessment enables the early diagnosis and successful treatment of lymphedema. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2809-19. doi: 10.1002/cncr.23494.
- Rottmann N, Dalton SO, Christensen J, Frederiksen K, Johansen C. Self-efficacy, adjustment style and well-being in breast cancer patients: a longitudinal study. Qual Life Res. 2010 Aug;19(6):827-36. doi: 10.1007/s11136-010-9653-1. Epub 2010 Apr 17.
- Meng Z, Garcia MK, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, Peng H, Zhang Y, Zhao Q, Zhao G, Liu L, Spelman A, Palmer JL, Wei Q, Cohen L. Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2012 Jul 1;118(13):3337-44. doi: 10.1002/cncr.26550. Epub 2011 Nov 9.
- Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI, Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ. Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst. 2006 May 3;98(9):599-609. doi: 10.1093/jnci/djj158. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2006 Jun 21;98(12):876.
- MacPherson H, Thomas K, Walters S, Fitter M. A prospective survey of adverse events and treatment reactions following 34,000 consultations with professional acupuncturists. Acupunct Med. 2001 Dec;19(2):93-102. doi: 10.1136/aim.19.2.93.
- Langer I, Guller U, Berclaz G, Koechli OR, Schaer G, Fehr MK, Hess T, Oertli D, Bronz L, Schnarwyler B, Wight E, Uehlinger U, Infanger E, Burger D, Zuber M. Morbidity of sentinel lymph node biopsy (SLN) alone versus SLN and completion axillary lymph node dissection after breast cancer surgery: a prospective Swiss multicenter study on 659 patients. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):452-61. doi: 10.1097/01.sla.0000245472.47748.ec.
- Hibbard JH, Greene J, Overton V. Patients with lower activation associated with higher costs; delivery systems should know their patients' 'scores'. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):216-22. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1064.
- Vicini FA, Kestin L, Chen P, Benitez P, Goldstein NS, Martinez A. Limited-field radiation therapy in the management of early-stage breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2003 Aug 20;95(16):1205-10. doi: 10.1093/jnci/djg023.
- Erickson VS, Pearson ML, Ganz PA, Adams J, Kahn KL. Arm edema in breast cancer patients. J Natl Cancer Inst. 2001 Jan 17;93(2):96-111. doi: 10.1093/jnci/93.2.96.
- Easom LR. Concepts in health promotion. Perceived self-efficacy and barriers in older adults. J Gerontol Nurs. 2003 May;29(5):11-9. doi: 10.3928/0098-9134-20030501-05.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HMH2015.002
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .