- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02528539
Prevence lymfedému u pacientek s rakovinou prsu prostřednictvím implementace programu integrované terapie (ITP)
Prevence sekundárního lymfedému využitím sebekontrolního vzdělávání ve spojení s akupunkturou u pacientek s rakovinou prsu, které jsou ve vysokém riziku rozvoje lymfedému
Úvod: Ženy s karcinomem prsu, které jsou léčeny disekcí axilárních uzlin, jsou vystaveny zvýšenému riziku lymfedému – celoživotní riziko u těchto žen se odhaduje na 15-50 % a riziko se může významně zvýšit chemoterapií a radioterapií
Cíle:
- Vyhodnotit proveditelnost a efektivitu implementace intervence programu integrativní terapie (ITP). ITP se skládá ze sebemanažerského vzdělávání ve spojení s akupunkturou.
- Zjistit, zda ITP ovlivňuje kvalitu života, vlastní účinnost, znalost lymfedému, bolest a včasnou detekci a léčbu lymfedému.
Design: explorativní studie si klade za cíl zhodnotit proveditelnost a přínos intervence programu integrativní terapie (ITP) po operaci po dobu 18 měsíců.
Subjekty: Ženy s karcinomem prsu léčené disekcí axilárních uzlin s normálním výchozím skóre předoperační bioimpedance (L-dex U400).
Velikost vzorku: 30 subjektů
Přehled studie
Detailní popis
Nábor a intervence:
Účastníci studie jsou rekrutováni svým chirurgem prsu poté, co podstoupí operaci disekce axilárních uzlin. 4-6 týdnů po operaci se účastníkům dostane kombinace akupunktury a sebeovládání.
Obsahem samostatného vzdělávání je:
- Znalosti lymfedému: funkce lymfatického systému, anatomie lymfatických uzlin a směr lymfatické drenáže, rizikové faktory, které mohou lymfedém urychlit, známky a příznaky lymfedému a infekce a zdroje lymfedému.
- Techniky péče o sebe: zdravá strava (podpora konzumace celé stravy), protahovací cvičení šíje, ramen a hrudní stěny, každodenní chůze, manuální lymfodrenáž s technikami hlubokého dýchání a autoakupresura po dobu osmnácti měsíců po operaci.
Výsledky měření zahrnují: měření L-Dex U400, obvod paže, stupnici bolesti, vlastní účinnost a znalosti lymfedému a funkční hodnocení léčby rakoviny – FACT-B.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Pasadena, California, Spojené státy, 91105
- Huntington Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty musí být schopny přečíst si formulář informovaného souhlasu a porozumět mu a musí mít schopnost souhlas udělit.
- Dospělí ve věku 18 let a starší
- Subjekt s nově diagnostikovaným karcinomem prsu stadia I-III s dokumentovaným předoperačním výchozím stavem L-Dex U400, který podstoupil disekci axilárních lymfatických uzlin během 4-6 týdnů před zařazením.
- Subjekty musí mít možnost vrátit se na místo studie po dobu trvání studie (18 měsíců).
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které nečtou nebo nerozumí informovanému souhlasu, nejsou způsobilé.
- Subjekty, které mají jakékoli kontraindikace k cvičení postižených horních končetin, které zahrnují městnavé srdeční selhání, srdeční arytmii, hlubokou žilní trombózu, komplikace infekčních onemocnění, jako je celulitida a lymfangitida.
- Ženy s dvojitou mastektomií s disekcí axilárních uzlin oboustranně.
- Ženy s předchozí anamnézou axilárních operací u ipsilaterálního bočního a/nebo primárního lymfedému
- Ženy s kovovými implantáty (např. náhrada ramene) nebo srdeční implantáty (např. automatizovaný implantovaný srdeční defibrilátor (AICD) nebo kardiostimulátor).
- Všechny subjekty s objektivními nebo subjektivními známkami a příznaky lymfedému.
- Ženy v plodném věku, které jsou těhotné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ITP (program integrační terapie)
Tato intervence ITP se skládá ze dvou odlišných fází, fáze I, fáze aktivní léčby, a fáze II, fáze následného sledování. Fáze I (fáze intervence) začíná pooperačně za 4–6 týdnů základní návštěvou, která zahrnuje 30minutovou akupunkturní léčbu, po níž následuje 30minutová edukační lekce sebeovládání a účastníci se budou vracet týdně po dobu 10 týdnů. Fáze II (následná fáze) začíná v 6. měsíci a končí v 18. měsíci od operace. Fáze II sestává z 1hodinové čtvrtletní terapie ITP v 6., 9., 12., 15. a 18. měsíci a měsíčních telefonických návštěv mezi terapiemi ITP v 7., 8., 10., 11., 13., 14., 16. a 17. měsíci. Posílení a podpora samosprávy bude realizována během telefonických následných návštěv |
Účastníci studie budou dostávat týdenní akupunkturní léčbu plus edukaci o sebekontrole po dobu 10 týdnů po disekci axilárních uzlin, poté celkem pět následných akupunkturních ošetření jednou za 3 měsíce v 6, 9, 12, 15 a 18 měsících. Vzdělávání a sebeřízení bude měsíčně posíleno telefonickou návštěvou. Akupunkturní body zahrnují: LI 4, LV3, HT3, SP9, GB 20, KD 3, Yintang a Ashi body
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bioimpedance (L-dex U400)
Časové okno: 18 měsíců
|
použijte stroj L-dex
|
18 měsíců
|
|
Měření obvodu paží horních končetin pomocí intervalu 4 cm
Časové okno: 18 měsíců
|
změřte obvod v centimetrech
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice vlastní účinnosti
Časové okno: 18 měsíců
|
dotazníky
|
18 měsíců
|
|
Lymfedém znalostní stupnice
Časové okno: 18 měsíců
|
dotazníky
|
18 měsíců
|
|
Kvalita života (funkční hodnocení léčby rakoviny prsu)
Časové okno: 18 měsíců
|
průzkum
|
18 měsíců
|
|
Wong-Baker FACES stupnice bolesti
Časové okno: 18 měsíců
|
Stupnice 1-10
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Suzie S Kline, PhD, Huntington Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Armer JM, Brooks CW, Stewart BR. Limitations of self-care in reducing the risk of lymphedema: supportive-educative systems. Nurs Sci Q. 2011 Jan;24(1):57-63. doi: 10.1177/0894318410389058.
- Armer JM, Shook RP, Schneider MK, Brooks CW, Peterson J, Stewart BR. Enhancing Supportive-Educative Nursing Systems to Reduce Risk of Post-Breast Cancer Lymphedema. Self Care Depend Care Nurs. 2009 Oct;17(1):6-15.
- Beaulac SM, McNair LA, Scott TE, LaMorte WW, Kavanah MT. Lymphedema and quality of life in survivors of early-stage breast cancer. Arch Surg. 2002 Nov;137(11):1253-7. doi: 10.1001/archsurg.137.11.1253.
- Binkley JM, Harris SR, Levangie PK, Pearl M, Guglielmino J, Kraus V, Rowden D. Patient perspectives on breast cancer treatment side effects and the prospective surveillance model for physical rehabilitation for women with breast cancer. Cancer. 2012 Apr 15;118(8 Suppl):2207-16. doi: 10.1002/cncr.27469.
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, Lozada J, Vickers AJ. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphoedema. Acupunct Med. 2011 Sep;29(3):170-2. doi: 10.1136/aim.2011.004069. Epub 2011 Jun 18.
- Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):543-51. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001. Epub 2011 Jul 28. No abstract available.
- Chang CJ, Cormier JN. Lymphedema interventions: exercise, surgery, and compression devices. Semin Oncol Nurs. 2013 Feb;29(1):28-40. doi: 10.1016/j.soncn.2012.11.005.
- de Valois BA, Young TE, Melsome E. Assessing the feasibility of using acupuncture and moxibustion to improve quality of life for cancer survivors with upper body lymphoedema. Eur J Oncol Nurs. 2012 Jul;16(3):301-9. doi: 10.1016/j.ejon.2011.07.005. Epub 2011 Sep 13.
- Dibble SL, Chapman J, Mack KA, Shih AS. Acupressure for nausea: results of a pilot study. Oncol Nurs Forum. 2000 Jan-Feb;27(1):41-7.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Dobos GJ, Kirschbaum B, Choi KE. The Western model of integrative oncology: the contribution of Chinese medicine. Chin J Integr Med. 2012 Sep;18(9):643-51. doi: 10.1007/s11655-012-1200-1. Epub 2012 Aug 31.
- Yen TW, Fan X, Sparapani R, Laud PW, Walker AP, Nattinger AB. A contemporary, population-based study of lymphedema risk factors in older women with breast cancer. Ann Surg Oncol. 2009 Apr;16(4):979-88. doi: 10.1245/s10434-009-0347-2. Epub 2009 Feb 5.
- Zimmermann A, Wozniewski M, Szklarska A, Lipowicz A, Szuba A. Efficacy of manual lymphatic drainage in preventing secondary lymphedema after breast cancer surgery. Lymphology. 2012 Sep;45(3):103-12.
- Stout Gergich NL, Pfalzer LA, McGarvey C, Springer B, Gerber LH, Soballe P. Preoperative assessment enables the early diagnosis and successful treatment of lymphedema. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2809-19. doi: 10.1002/cncr.23494.
- Rottmann N, Dalton SO, Christensen J, Frederiksen K, Johansen C. Self-efficacy, adjustment style and well-being in breast cancer patients: a longitudinal study. Qual Life Res. 2010 Aug;19(6):827-36. doi: 10.1007/s11136-010-9653-1. Epub 2010 Apr 17.
- Meng Z, Garcia MK, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, Peng H, Zhang Y, Zhao Q, Zhao G, Liu L, Spelman A, Palmer JL, Wei Q, Cohen L. Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2012 Jul 1;118(13):3337-44. doi: 10.1002/cncr.26550. Epub 2011 Nov 9.
- Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI, Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ. Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst. 2006 May 3;98(9):599-609. doi: 10.1093/jnci/djj158. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2006 Jun 21;98(12):876.
- MacPherson H, Thomas K, Walters S, Fitter M. A prospective survey of adverse events and treatment reactions following 34,000 consultations with professional acupuncturists. Acupunct Med. 2001 Dec;19(2):93-102. doi: 10.1136/aim.19.2.93.
- Langer I, Guller U, Berclaz G, Koechli OR, Schaer G, Fehr MK, Hess T, Oertli D, Bronz L, Schnarwyler B, Wight E, Uehlinger U, Infanger E, Burger D, Zuber M. Morbidity of sentinel lymph node biopsy (SLN) alone versus SLN and completion axillary lymph node dissection after breast cancer surgery: a prospective Swiss multicenter study on 659 patients. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):452-61. doi: 10.1097/01.sla.0000245472.47748.ec.
- Hibbard JH, Greene J, Overton V. Patients with lower activation associated with higher costs; delivery systems should know their patients' 'scores'. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):216-22. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1064.
- Vicini FA, Kestin L, Chen P, Benitez P, Goldstein NS, Martinez A. Limited-field radiation therapy in the management of early-stage breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2003 Aug 20;95(16):1205-10. doi: 10.1093/jnci/djg023.
- Erickson VS, Pearson ML, Ganz PA, Adams J, Kahn KL. Arm edema in breast cancer patients. J Natl Cancer Inst. 2001 Jan 17;93(2):96-111. doi: 10.1093/jnci/93.2.96.
- Easom LR. Concepts in health promotion. Perceived self-efficacy and barriers in older adults. J Gerontol Nurs. 2003 May;29(5):11-9. doi: 10.3928/0098-9134-20030501-05.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HMH2015.002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ITP
-
SanofiDokončenoBolesti v křížiNěmecko, Itálie
-
University of DeustoBasque Country Government; Spanish GovernmentDokončenoDeprese | Stres, psychologický | Stres, fyziologický | Sociální stresŠpanělsko
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicUkončeno
-
University of DeustoFundación Alicia KoplowitzDokončenoDeprese | Sociální úzkost | Poruchy příjmu potravy | Kyber šikana | Nesuicidální sebepoškozováníŠpanělsko
-
Ming HouDokončeno
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerDokončenoLeukémie, myelocytární, akutní | Infuze, nitrožilní
-
Shandong UniversityQianfoshan Hospital; Jinan Central HospitalNeznámý
-
Emory UniversityAmerican Diabetes AssociationDokončenoDiabetesSpojené státy
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeImunitní trombocytopenická purpura | Poruchy štítné žlázy
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAktivní, ne náborBolest, pooperační | Bederní disk Herniace | Regionální anestezieKrocan