- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02528539
Profilaktyka obrzęku limfatycznego wśród chorych na raka piersi poprzez wdrożenie Integracyjnego Programu Terapii (ITP)
Zapobieganie wtórnemu obrzękowi limfatycznemu poprzez wykorzystanie edukacji w zakresie samodzielnego postępowania w połączeniu z akupunkturą wśród pacjentek z rakiem piersi, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju obrzęku limfatycznego
Wstęp: Kobiety z rakiem piersi leczone wycięciem węzłów chłonnych pachowych są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia obrzęku limfatycznego – ryzyko dożywotnie u tych kobiet szacuje się na 15-50%, przy czym ryzyko to może znacznie wzrosnąć po zastosowaniu chemioterapii i radioterapii
Cele:
- Ocena wykonalności i skuteczności wdrożenia interwencji programu terapii integracyjnej (ITP). ITP składa się z edukacji samozarządzania w połączeniu z akupunkturą.
- Określenie, czy ITP wpływa na jakość życia, poczucie własnej skuteczności, wiedzę na temat obrzęku limfatycznego, ból oraz wczesne wykrywanie i leczenie obrzęku limfatycznego.
Projekt: badanie eksploracyjne ma na celu ocenę wykonalności i korzyści interwencji programu terapii integracyjnej (ITP) po operacji przez 18 miesięcy.
Pacjenci: Kobiety z rakiem piersi leczone wycięciem węzłów chłonnych pachowych z normalnym wyjściowym wynikiem bioimpedancji przedoperacyjnej (L-dex U400).
Wielkość próby: 30 osób
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rekrutacja i interwencja:
Uczestniczki badania są rekrutowane przez chirurga piersi po operacji usunięcia węzłów chłonnych pachowych. 4-6 tygodni po operacji uczestnicy otrzymają połączenie akupunktury i edukacji w zakresie samodzielnego zarządzania.
Treści kształcenia w zakresie samozarządzania obejmują:
- Wiedza na temat obrzęku limfatycznego: funkcje układu chłonnego, anatomia węzłów chłonnych i kierunek odpływu limfy, czynniki ryzyka mogące wywołać obrzęk limfatyczny, objawy przedmiotowe i podmiotowe obrzęku limfatycznego i zakażenia oraz zasoby obrzęku limfatycznego.
- Techniki samoopieki: zdrowa dieta (zalecane spożywanie pełnego jedzenia), ćwiczenia rozciągające szyję, ramiona i ściany klatki piersiowej, codzienne spacery, samodzielny drenaż limfatyczny z technikami głębokiego oddychania oraz autoakupresura przez osiemnaście miesięcy po operacji.
Pomiary wyników obejmują: pomiar L-Dex U400, obwód ramienia, skalę bólu, poczucie własnej skuteczności i wiedzę na temat obrzęku limfatycznego oraz ocenę funkcjonalną terapii nowotworowej — FACT-B piersi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91105
- Huntington Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby badane muszą być w stanie przeczytać i zrozumieć formularz świadomej zgody oraz posiadać zdolność do wyrażenia zgody.
- Dorośli w wieku 18 lat i starsi
- Pacjentka z nowo zdiagnozowanym rakiem piersi w stadium I-III z udokumentowanym przedoperacyjnym wyjściowym badaniem L-Dex U400, która przeszła wycięcie węzłów chłonnych pachowych w ciągu 4-6 tygodni przed włączeniem.
- Uczestnicy muszą mieć możliwość powrotu do ośrodka badawczego na czas trwania badania (18 miesięcy).
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które nie przeczytały lub nie zrozumiały treści świadomej zgody, nie kwalifikują się.
- Osoby, które mają jakiekolwiek przeciwwskazania do ćwiczeń kończyn górnych objętych chorobą, do których należą: zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, zakrzepica żył głębokich, powikłania chorób zakaźnych, takie jak zapalenie tkanki łącznej i zapalenie naczyń chłonnych.
- Kobiety po podwójnej mastektomii z obustronnym wycięciem węzłów chłonnych.
- Kobiety z wcześniejszą operacją pachową po stronie ipsilateralnej i/lub pierwotnym obrzękiem limfatycznym
- Kobiety z metalowymi implantami (np. proteza barku) lub implanty serca (np. automatyczny wszczepiony defibrylator serca (AICD) lub rozrusznik serca).
- Wszyscy pacjenci z obiektywnymi lub subiektywnymi objawami obrzęku limfatycznego.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ITP (program terapii integracyjnej)
Ta interwencja ITP składa się z dwóch odrębnych faz, fazy I, aktywnej fazy leczenia i fazy II, fazy obserwacji. Faza I (faza interwencji) rozpoczyna się po operacji w ciągu 4-6 tygodni od wizyty wyjściowej, która obejmuje 30-minutowy zabieg akupunktury, po którym następuje 30-minutowa sesja edukacyjna dotycząca samodzielnego leczenia, a uczestnicy będą powracać co tydzień przez 10 tygodni. Faza II (Faza kontrolna) rozpoczyna się w 6. miesiącu i kończy się w 18. miesiącu od operacji. Faza II składa się z 1-godzinnej kwartalnej terapii ITP w miesiącach 6, 9, 12, 15 i 18 oraz comiesięcznych wizyt telefonicznych pomiędzy terapiami ITP w miesiącach 7, 8, 10, 11, 13, 14, 16 i 17. Wzmocnienie i wsparcie w zakresie samozarządzania zostaną wdrożone podczas telefonicznych wizyt kontrolnych |
Uczestnicy badania będą poddawani cotygodniowemu zabiegowi akupunktury oraz edukacji w zakresie samodzielnego leczenia przez 10 tygodni po wycięciu węzłów chłonnych pachowych, a następnie w sumie pięć kolejnych zabiegów akupunktury raz na 3 miesiące w wieku 6, 9, 12, 15 i 18 miesięcy. Edukacja i samozarządzanie będą wzmacniane co miesiąc przez telefon. Punkty akupunktury to: punkty LI 4, LV3, HT3, SP9, GB 20, KD 3, Yintang i Ashi
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bioimpedancja (L-dex U400)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
użyj maszyny L-dex
|
18 miesięcy
|
|
Pomiary obwodu ramienia kończyn górnych w odstępie 4 cm
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
zmierzyć obwód w centymetrach
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala własnej skuteczności
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
kwestionariusze
|
18 miesięcy
|
|
Skala wiedzy o obrzęku limfatycznym
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
kwestionariusze
|
18 miesięcy
|
|
Jakość życia (funkcjonalna ocena terapii raka piersi)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
ankieta
|
18 miesięcy
|
|
Skala bólu TWARZY Wonga-Bakera
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Skala 1-10
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Suzie S Kline, PhD, Huntington Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Armer JM, Brooks CW, Stewart BR. Limitations of self-care in reducing the risk of lymphedema: supportive-educative systems. Nurs Sci Q. 2011 Jan;24(1):57-63. doi: 10.1177/0894318410389058.
- Armer JM, Shook RP, Schneider MK, Brooks CW, Peterson J, Stewart BR. Enhancing Supportive-Educative Nursing Systems to Reduce Risk of Post-Breast Cancer Lymphedema. Self Care Depend Care Nurs. 2009 Oct;17(1):6-15.
- Beaulac SM, McNair LA, Scott TE, LaMorte WW, Kavanah MT. Lymphedema and quality of life in survivors of early-stage breast cancer. Arch Surg. 2002 Nov;137(11):1253-7. doi: 10.1001/archsurg.137.11.1253.
- Binkley JM, Harris SR, Levangie PK, Pearl M, Guglielmino J, Kraus V, Rowden D. Patient perspectives on breast cancer treatment side effects and the prospective surveillance model for physical rehabilitation for women with breast cancer. Cancer. 2012 Apr 15;118(8 Suppl):2207-16. doi: 10.1002/cncr.27469.
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cassileth BR, Van Zee KJ, Chan Y, Coleton MI, Hudis CA, Cohen S, Lozada J, Vickers AJ. A safety and efficacy pilot study of acupuncture for the treatment of chronic lymphoedema. Acupunct Med. 2011 Sep;29(3):170-2. doi: 10.1136/aim.2011.004069. Epub 2011 Jun 18.
- Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):543-51. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001. Epub 2011 Jul 28. No abstract available.
- Chang CJ, Cormier JN. Lymphedema interventions: exercise, surgery, and compression devices. Semin Oncol Nurs. 2013 Feb;29(1):28-40. doi: 10.1016/j.soncn.2012.11.005.
- de Valois BA, Young TE, Melsome E. Assessing the feasibility of using acupuncture and moxibustion to improve quality of life for cancer survivors with upper body lymphoedema. Eur J Oncol Nurs. 2012 Jul;16(3):301-9. doi: 10.1016/j.ejon.2011.07.005. Epub 2011 Sep 13.
- Dibble SL, Chapman J, Mack KA, Shih AS. Acupressure for nausea: results of a pilot study. Oncol Nurs Forum. 2000 Jan-Feb;27(1):41-7.
- DiSipio T, Rye S, Newman B, Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):500-15. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70076-7. Epub 2013 Mar 27.
- Dobos GJ, Kirschbaum B, Choi KE. The Western model of integrative oncology: the contribution of Chinese medicine. Chin J Integr Med. 2012 Sep;18(9):643-51. doi: 10.1007/s11655-012-1200-1. Epub 2012 Aug 31.
- Yen TW, Fan X, Sparapani R, Laud PW, Walker AP, Nattinger AB. A contemporary, population-based study of lymphedema risk factors in older women with breast cancer. Ann Surg Oncol. 2009 Apr;16(4):979-88. doi: 10.1245/s10434-009-0347-2. Epub 2009 Feb 5.
- Zimmermann A, Wozniewski M, Szklarska A, Lipowicz A, Szuba A. Efficacy of manual lymphatic drainage in preventing secondary lymphedema after breast cancer surgery. Lymphology. 2012 Sep;45(3):103-12.
- Stout Gergich NL, Pfalzer LA, McGarvey C, Springer B, Gerber LH, Soballe P. Preoperative assessment enables the early diagnosis and successful treatment of lymphedema. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2809-19. doi: 10.1002/cncr.23494.
- Rottmann N, Dalton SO, Christensen J, Frederiksen K, Johansen C. Self-efficacy, adjustment style and well-being in breast cancer patients: a longitudinal study. Qual Life Res. 2010 Aug;19(6):827-36. doi: 10.1007/s11136-010-9653-1. Epub 2010 Apr 17.
- Meng Z, Garcia MK, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, Peng H, Zhang Y, Zhao Q, Zhao G, Liu L, Spelman A, Palmer JL, Wei Q, Cohen L. Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2012 Jul 1;118(13):3337-44. doi: 10.1002/cncr.26550. Epub 2011 Nov 9.
- Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI, Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ. Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst. 2006 May 3;98(9):599-609. doi: 10.1093/jnci/djj158. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2006 Jun 21;98(12):876.
- MacPherson H, Thomas K, Walters S, Fitter M. A prospective survey of adverse events and treatment reactions following 34,000 consultations with professional acupuncturists. Acupunct Med. 2001 Dec;19(2):93-102. doi: 10.1136/aim.19.2.93.
- Langer I, Guller U, Berclaz G, Koechli OR, Schaer G, Fehr MK, Hess T, Oertli D, Bronz L, Schnarwyler B, Wight E, Uehlinger U, Infanger E, Burger D, Zuber M. Morbidity of sentinel lymph node biopsy (SLN) alone versus SLN and completion axillary lymph node dissection after breast cancer surgery: a prospective Swiss multicenter study on 659 patients. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):452-61. doi: 10.1097/01.sla.0000245472.47748.ec.
- Hibbard JH, Greene J, Overton V. Patients with lower activation associated with higher costs; delivery systems should know their patients' 'scores'. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):216-22. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1064.
- Vicini FA, Kestin L, Chen P, Benitez P, Goldstein NS, Martinez A. Limited-field radiation therapy in the management of early-stage breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2003 Aug 20;95(16):1205-10. doi: 10.1093/jnci/djg023.
- Erickson VS, Pearson ML, Ganz PA, Adams J, Kahn KL. Arm edema in breast cancer patients. J Natl Cancer Inst. 2001 Jan 17;93(2):96-111. doi: 10.1093/jnci/93.2.96.
- Easom LR. Concepts in health promotion. Perceived self-efficacy and barriers in older adults. J Gerontol Nurs. 2003 May;29(5):11-9. doi: 10.3928/0098-9134-20030501-05.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HMH2015.002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ITP
-
SanofiZakończonyBóle krzyżaNiemcy, Włochy
-
Harvard School of Public Health (HSPH)ZakończonyZakażenia wirusem HIV | Choroby Układu Oddechowego | PosocznicaBotswana
-
University of DeustoBasque Country Government; Spanish GovernmentZakończonyDepresja | Stres, psychologiczny | Stres, Fizjologiczny | Stres społecznyHiszpania
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronicZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneBelgia
-
Fudan UniversityState Administration of Traditional Chinese Medicine of the People's Republic...ZakończonyChoroba ParkinsonaChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalHebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdRekrutacyjnyPIŁKA | Szpiczak mnogi | Chłoniak z komórek B, agresywny nieziarniczy (B-NHL) | AML (ostra białaczka szpikowa) | T-ALL/Chłoniak | Chłoniak limfocytów T.Chiny
-
University Hospital, GhentZakończony
-
University of DeustoFundación Alicia KoplowitzZakończonyDepresja | Lęk społeczny | Zaburzenia odżywiania | Cybernękanie | Niesamobójcze samookaleczeniaHiszpania
-
University of KonstanzvivoZakończonyDepresja | Zespołu stresu pourazowego | Narracyjna Terapia Ekspozycyjna | Psychoterapia interpersonalna
-
Shandong UniversityRekrutacyjnyZaburzenia motoryki przełykuChiny