Virtuele omgeving met biofeedback om het bewustzijn van terugvalrisico's bij chemisch afhankelijke personen te bevorderen

2.1 Ethische goedkeuring Er is goedkeuring verkregen van de lokale ethische commissie (CAAE-0094.0.237.000-07, proces CEP/UMC-093/2007) voor de deelnemers. Ze waren geïnformeerd over de methodologie en vertrouwelijkheid van hun persoonlijke informatie. De deelnemers werden geïnformeerd over de methodologie en de vertrouwelijkheid van hun persoonlijke informatie. Alle procedures werden uitgevoerd na schriftelijke geïnformeerde toestemming van alle deelnemers.

2.2 Studiedeelnemers Om de grens tussen normaal en emotioneel angstig te bepalen, werden dertig volwassen vrijwilligers (GL) met een leeftijdsbereik tussen 20 en 50 jaar geworven. Geen van hen had een pathologie geassocieerd met angst of psychiatrische stoornissen, en geen van hen was drugsgebruiker of gebruikte medicijnen. Drie professionals in de geestelijke gezondheidszorg (PG1), gespecialiseerd in chemische afhankelijkheid, evalueerden de emotionele toestand van de vrijwilligers.

Een tweede groep bestaat uit vijftig volwassen vrijwilligers (DG) (gemiddelde leeftijd van 35 ± 10.02 jaar) aan de gang zijnde polikliniek chemische verslaving [gemiddelde behandelingspopulatie: 5 maanden en 14 dagen]. De patiënten werden gedurende ten minste twee maanden onthouden van drugsgebruik en ze werden geselecteerd om de VE te testen. Geen van de deelnemers van het DG had een pathologie die verband hield met angst of psychiatrische stoornissen, en niemand gebruikte medicijnen. De DG-vrijwilligers waren drugsgebruikers van twee of meer illegale drugs, zoals alcohol, marihuana, tabak, cocaïne en crack-cocaïne. Verslaving voor alcohol en tabak was respectievelijk 72% en 56%. Het percentage van de groep voor het gebruik van psychoactieve drugs was 70% voor cocaïne en crack-cocaïne en 32% voor marihuana.

Voor deze groep beoordeelden 10 professionals in de geestelijke gezondheidszorg (PG2), therapeuten, gespecialiseerd in chemische afhankelijkheid en verantwoordelijk voor het toezicht op de behandeling van de groep, hun emotionele toestand.

Om de scenario's uit te werken en de personages in de virtuele omgeving (VE) te karakteriseren, adviseerden nog eens acht gespecialiseerde professionals (PG3) uit het veld van chemische afhankelijkheid situaties, plaatsen, objecten, tekens of aanwijzingen waarvan gedacht werd dat ze hunkering opwekten.

2.4 Testprotocol Voorafgaand aan de CDI beantwoordde de therapeut een vragenlijst die de risicosituaties in de VE identificeerde die tot een terugval van de patiënt zouden kunnen leiden. Dezelfde vragenlijst is ook voor en na het VE-onderzoek ingevuld door het CDI. Daarnaast is deze applicatie gestructureerd op basis van onderzoek naar risicofactoren.

De gepresenteerde vragen staan ​​hieronder vermeld:

1. Als je een telefoontje krijgt van een vriend die drugsgebruiker is, zou dat je dan stimuleren om drugs te gebruiken?
2. Als je op plaatsen loopt waar vroeger drugs werden verkocht, zou je dan toevallig terugvallen?
3. Als een collega je uitnodigt voor een drankje, zou je dan begunstigd worden door drugs te gebruiken?
4. Gezinsproblemen of situaties waarin het gezin afwezig is, zou dit bijdragen aan uw terugval?
5. Zou je terugvallen als je de kans had om naar een feestje te gaan of naar plaatsen waar drugs zouden kunnen zijn?
6. Een vriendschap die een drugsgebruiker is en die je kan aanbieden, zou je verlangen naar drugsgebruik opwekken? De vragenlijst en de VE-test werden op elke ochtend op één dag op elke CDI toegepast. De patiënten waren aanwezig met hun therapeuten tijdens het uitvoeren van de test.

De test werd uitgevoerd in een comfortabele kamer die deel uitmaakte van een therapeutische gemeenschap voor CDI's. In deze ruimte stonden de testapparatuur, een steuntafel voor de apparatuur en stoelen voor patiënt en therapeut. Communicatie tijdens de test werd niet aanbevolen. Er werd extra zorg besteed aan het voorkomen van onderbrekingen van de tests, inclusief storingen veroorzaakt door apparatuur (airconditioning, audio, enz.) en mensen die de examenruimte binnenkomen. Wat de sensoren betreft, werd de hartfrequentiemeter op de distale falanx van de pink geplaatst en de ademhalingsfrequentie (RR) -sensor nabij het rechter neusgat met behulp van een headset-ondersteuning. De CDI's werden geïnformeerd dat de uitkomst van elke situatie die in de VE wordt gepresenteerd, zou overeenkomen met hun fysiologische toestand wanneer ze met de risicosituaties worden geconfronteerd. Hun vragen werden beantwoord en alleen hun emoties bleken de scenario's te beïnvloeden. De test begon met de vrijwilligers die naar een door henzelf geselecteerde film keken, waarin de basale niveaus van beide fysiologische signalen gelijktijdig werden verkregen. Het werd gevolgd door de introductie van de ontwikkelde VE, waarbij zowel hart- als ademhalingsfrequenties tussen minuten werden gemeten en vergeleken met de eerder verkregen basislijnniveaus. Het script selecteerde automatisch de scènes, afhankelijk van de geïdentificeerde emotionele toestand. Toen de toestand als angstig werd geïdentificeerd, veranderde het programma de scène en liet het personage zien dat hij drugs gebruikte. Anders ging het complot door.