Wirtualne środowisko z biofeedbackiem w celu promowania świadomości ryzyka nawrotu uzależnienia wśród osób uzależnionych chemicznie

2.1 Zgoda etyczna Zgodę uzyskano od Lokalnej Komisji ds. Etyki (CAAE-0094.0.237.000-07, CEP/UMC-093/2007) dla uczestników. Zostali oni poinformowani o metodologii i poufności ich danych osobowych. Uczestnicy zostali poinformowani o metodologii i poufności ich danych osobowych. Wszystkie procedury przeprowadzono po pisemnej świadomej zgodzie wszystkich uczestników.

2.2 Uczestnicy badania W celu określenia granic między normalnym a emocjonalnym lękiem zrekrutowano trzydziestu ochotników dorosłych mężczyzn (GL) w wieku od 20 do 50 lat. Żaden z nich nie miał patologii związanej z lękiem lub zaburzeniami psychicznymi, żaden nie był narkomanem ani nie przyjmował leków. Trzech specjalistów ds. zdrowia psychicznego (PG1), specjalizujących się w uzależnieniach chemicznych, oceniło stan emocjonalny ochotników.

Druga grupa składa się z pięćdziesięciu dorosłych ochotników (DG) (średnia wieku 35 ± 10,02 lat) trwająca ambulatoryjna poradnia leczenia uzależnień [średni czas leczenia w populacji: 5 miesięcy i 14 dni]. Pacjenci byli powstrzymywani od używania narkotyków przez co najmniej dwa miesiące i zostali wybrani do przetestowania VE. Żaden z uczestników DG nie miał żadnej patologii związanej z lękiem lub zaburzeniami psychicznymi i żaden nie przyjmował leków. Wolontariusze DG byli narkotycznymi użytkownikami dwóch lub więcej nielegalnych narkotyków, takich jak alkohol, marihuana, tytoń, kokaina i crack. Uzależnienie od alkoholu i tytoniu wynosiło odpowiednio 72% i 56%. Odsetek osób używających środków psychoaktywnych w grupie wynosił 70% w przypadku kokainy i cracku oraz 32% w przypadku marihuany.

W przypadku tej grupy 10 specjalistów ds. zdrowia psychicznego (PG2), terapeutów specjalizujących się w uzależnieniach chemicznych i odpowiedzialnych za monitorowanie leczenia grupy, oceniało ich stany emocjonalne.

Aby opracować scenariusze i scharakteryzować postacie w środowisku wirtualnym (VE), kolejnych ośmiu specjalistów (PG3) z dziedziny uzależnień chemicznych zarekomendowało sytuacje, miejsca, przedmioty, znaki lub wskazówki, które mogą wywołać głód.

2.4 Protokół badania Przed badaniem CDI terapeuta wypełnia kwestionariusz, w którym określa sytuacje ryzyka występujące w VE, które mogą doprowadzić pacjenta do nawrotu choroby. Ten sam kwestionariusz został również wypełniony przez CDI przed i po teście VE. Ponadto ta aplikacja została skonstruowana w oparciu o badanie czynników ryzyka.

Przedstawione pytania są wymienione poniżej:

1. Jeśli otrzymasz telefon od przyjaciela, który jest narkomanem, czy zachęci cię to do brania narkotyków?
2. Jeśli chodzisz po miejscach, w których kiedyś sprzedawano narkotyki, czy przypadkiem nie nawróciłbyś się?
3. Jeśli kolega zaprasza cię na drinka, czy faworyzowałbyś branie narkotyków?
4. Czy problemy rodzinne lub sytuacje, w których rodzina jest nieobecna, przyczyniłyby się do nawrotu choroby?
5. Czy nawróciłbyś się, gdybyś miał szansę pójść na imprezę lub do miejsc, w których mogą być narkotyki?
6. Przyjaźń, która jest narkomanem i może ci to zaoferować, wywołałaby twoje pragnienie posiadania narkotyków? Kwestionariusz i test VE zastosowano do każdego CDI w ciągu jednego dnia w godzinach porannych. Pacjenci byli obecni ze swoimi terapeutami podczas wykonywania testu.

Test przeprowadzono w komfortowym pokoju, który był częścią społeczności terapeutycznej dla ZCD. W tym pomieszczeniu znajdował się sprzęt testowy, stół podtrzymujący sprzęt oraz krzesła dla pacjenta i terapeuty. Komunikacja podczas testu nie była zalecana. Dołożono wszelkich starań, aby uniknąć przerw w testach, w tym zakłóceń spowodowanych przez sprzęt (klimatyzację, sprzęt audio itp.) oraz osoby wchodzące do sali egzaminacyjnej. Jeśli chodzi o czujniki, miernik częstotliwości serca został umieszczony na dystalnej paliczku małego palca, a czujnik częstości oddechów (RR) w pobliżu prawego nozdrza za pomocą zestawu słuchawkowego. CDI zostali poinformowani, że wynik każdej sytuacji przedstawionej w VE będzie odpowiadał ich stanowi fizjologicznemu w obliczu sytuacji ryzyka. Odpowiedziano na ich pytania i pokazano, że tylko ich emocje wpływają na scenariusze. Test rozpoczynał się od obejrzenia przez ochotników wybranego przez siebie filmu, na którym jednocześnie rejestrowano poziomy podstawowe z obu sygnałów fizjologicznych. Następnie wprowadzono opracowany VE, w którym zarówno tętno, jak i częstość oddechów mierzono w odstępach minutowych i porównywano z wcześniej uzyskanymi poziomami podstawowymi. Scenariusz automatycznie dobierał sceny w zależności od zidentyfikowanego stanu emocjonalnego. Kiedy stan został zidentyfikowany jako niespokojny, program zmieniał scenerię, ukazując postać używającą narkotyków. W przeciwnym razie spisek toczył się dalej.