Echogeleide heupgewricht gekoelde radiofrequente denervatie

De radiologische prevalentie van HOA is zeer hoog. Heupdenervatie (HD) is een bekende palliatieve procedure die in eerste instantie werd uitgevoerd als een open operatie. De rol van de obturator, femorale en heupzenuwen bij de innervatie van het heupgewricht werd ontdekt. Verschillende kleine klinische en anatomische studies onderzochten de haalbaarheid en voordelen van de radiofrequente heupdenervatie (RFHD). Echografische begeleiding kan dubbelzinnigheid van eerder gepubliceerde technieken elimineren en nauwkeurige beeldgeleiding bieden, aangezien het een logische en anatomisch verantwoorde benadering is wanneer procedurele doelen zacht weefsel omvatten, zoals zenuwen, pezen en gewrichtskapsel. Geen van deze structuren kan worden gelokaliseerd onder routinematige fluoroscopie. Echografie is een hulpmiddel voor beeldvorming aan het bed dat als veilig en betrouwbaar is geaccepteerd. In twee meta-analyses verminderde het gebruik van real-time tweedimensionale echografie voor de plaatsing van CVC's de mechanische complicaties aanzienlijk en verminderde het aantal pogingen tot vereiste canulatie en mislukte pogingen tot canulatie in vergelijking met de standaard oriëntatiepuntplaatsing. Relevant voor de voorgestelde studie, onthulden recente systematische review en meta-analyse van de nauwkeurigheid van US-geleide versus landmark-geleide injecties in het heupgewricht dat US-geleide injecties significant nauwkeuriger zijn dan landmark-geleide injecties. Het belang van deze studie ligt in het potentieel om de functionele activiteit en pijnbeheersing bij patiënten met HOA te verbeteren. Ook kan het uiteindelijk leiden tot een afname van het aantal patiënten dat zijn toevlucht neemt tot totale heupartroplastiek (THA) als ultieme eindoplossing voor HOA.