Ultraschallgeführte Hüftgelenk gekühlte Hochfrequenz-Denervation

Die radiologische Prävalenz der HOA ist sehr hoch. Die Hüftdenervation (HD) ist ein bekanntes palliatives Verfahren, das ursprünglich als offene Operation durchgeführt wurde. Die Rolle des Obturator-, Femoral- und Ischiasnervs bei der Innervation des Hüftgelenks wurde entdeckt. Mehrere kleine klinische und anatomische Studien befassten sich mit der Machbarkeit und den Vorteilen der Radiofrequenz-Hüftdenervation (RFHD). Die Ultraschallführung kann die Mehrdeutigkeit zuvor veröffentlichter Techniken beseitigen und eine präzise Bildführung liefern, da es sich um einen logischen und anatomisch fundierten Ansatz handelt, wenn Verfahrensziele Weichgewebe wie Nerven, Sehnen und Gelenkkapseln umfassen. Keine dieser Strukturen kann unter routinemäßiger Fluoroskopie lokalisiert werden. Ultraschall ist ein bettseitiges Bildgebungsinstrument, das als sicher und zuverlässig anerkannt ist. In zwei Metaanalysen verringerte die Verwendung von zweidimensionalem Echtzeit-Ultraschall für die Platzierung von ZVK die mechanischen Komplikationen erheblich und reduzierte die Anzahl der erforderlichen Kanülierungsversuche und fehlgeschlagenen Kanülierungsversuche im Vergleich zur standardmäßigen Landmark-Platzierung. In Bezug auf die vorgeschlagene Studie ergab eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse der Genauigkeit von US-geführten versus Landmarken-geführten Hüftgelenksinjektionen, dass US-geführte Injektionen signifikant genauer sind als jene, die Landmarken-geführt sind. Die Bedeutung dieser Studie liegt in ihrem Potenzial, die funktionelle Aktivität und Schmerzkontrolle bei Patienten mit HOA zu verbessern. Außerdem kann dies letztendlich zu einem Rückgang der Patienten führen, die auf die totale Hüftendoprothetik (THA) als ultimative Endlösung für HOA zurückgreifen.