Denervazione a radiofrequenza raffreddata dell'articolazione dell'anca guidata da ultrasuoni

La prevalenza radiologica di HOA è molto alta. La denervazione dell'anca (HD) è una procedura palliativa nota inizialmente eseguita come chirurgia a cielo aperto. È stato scoperto il ruolo dei nervi otturatore, femorale e sciatico nell'innervazione dell'articolazione dell'anca. Diversi piccoli studi clinici e anatomici hanno affrontato la fattibilità ei vantaggi della denervazione dell'anca con radiofrequenza (RFHD). La guida ecografica può eliminare l'equivocità delle tecniche pubblicate in precedenza e fornire una guida precisa tramite immagini in quanto è un approccio logico e anatomicamente corretto quando i bersagli procedurali includono tessuti molli, come nervi, tendini e capsula articolare. Nessuna di queste strutture può essere localizzata con la fluoroscopia di routine. L'ecografia è uno strumento di imaging al posto letto che è stato accettato come sicuro e affidabile. In due meta-analisi, l'uso di ultrasuoni bidimensionali in tempo reale per il posizionamento di CVC ha sostanzialmente ridotto le complicanze meccaniche e ridotto il numero di tentativi di incannulazione richiesti e tentativi falliti di incannulazione rispetto al posizionamento del punto di repere standard. Pertinente allo studio proposto, la recente revisione sistematica e la meta-analisi dell'accuratezza delle iniezioni dell'articolazione dell'anca guidate dagli Stati Uniti rispetto a quelle guidate dai punti di riferimento hanno rivelato che le iniezioni guidate dagli Stati Uniti sono significativamente più accurate di quelle guidate dai punti di riferimento. Il significato di questo studio risiede nel suo potenziale per migliorare l'attività funzionale e il controllo del dolore nei pazienti con HOA. Inoltre, potrebbe eventualmente portare a una diminuzione dei pazienti che ricorrono all'artroplastica totale dell'anca (THA) come soluzione definitiva per HOA.