- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02549131
Keizersnede wondsluiting bij vrouwen met een BMI van 40 of hoger
Cesarean wondsluiting bij vrouwen met BMI 40 of hoger: een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin subcuticulaire hechting wordt vergeleken met chirurgische nietjes
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie zal zwangere vrouwen screenen en proberen in te schrijven die zijn toegelaten tot arbeid en bevalling met een BMI van 40 of hoger. De deelnemers worden gerandomiseerd om huidsluiting te krijgen met onderhuidse hechtingen of chirurgische nietjes als ze een keizersnede ondergaan. Beide technieken zijn momenteel de standaardbehandeling. Deelnemers die uiteindelijk een keizersnede ondergaan, worden meegenomen in de uiteindelijke data-analyse. De deelnemers worden gevolgd voor wondcomplicaties in de eerste 6 weken na de operatie. Wondcomplicatie wordt gedefinieerd als wondverstoring of infectie binnen 6 weken na de operatie.
Opzet en projecttype Deze studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie. In de studiefaciliteit werden in 2012 en 2013 meer dan 300 keizersneden per jaar uitgevoerd bij vrouwen met een BMI van 40 of hoger. Op basis hiervan verwachten de onderzoekers dat de duur van het onderzoek 2 jaar zal zijn. Randomisatie en gegevensverzameling zullen worden voltooid op 420 vrouwen.
Beschrijving van de interventie In dit project zullen twee interventies worden gebruikt: onderhuidse hechting en chirurgische nietjes. De onderhuidse hechting is de maat en het type hechting dat door de chirurg is gekozen op het moment van de keizersnede. De chirurgische nietjes zijn de standaard nietjes die worden gebruikt op de bevallings- en bevallingsafdeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
- Banner University Medical Center - Phoenix
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangere vrouw
- Tijd om de patiënt te benaderen en toestemming te geven voorafgaand aan een keizersnede
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven, inclusief 18 jaar of ouder en het vermogen om Engels te lezen en te begrijpen
- BMI van 40 of hoger op de meest recente ziekenhuisdocumentatie
- Bereidheid om deel te nemen aan het onderzoek en het vermogen om het geïnformeerde toestemmingsdocument te lezen, te begrijpen en te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven, inclusief het onvermogen om Engels te lezen en te begrijpen en leeftijd onder de 18 jaar
- Bewijs van huidige huidinfectie of afbraak op of nabij de plaats van chirurgische incisie
- Elke immuungecompromitteerde status, inclusief AIDS
- Negatieve druktherapie toegepast tijdens de operatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hechten
Willekeurig naar hechtdraadsluiting van keizersnedewond.
Bij vrouwen die aan de inclusiecriteria voldoen en niet aan de uitsluitingscriteria.
|
Randomisatie naar chirurgische onderhuidse hechting of chirurgische nietjes bij vrouwen met een BMI groter dan 40 die een keizersnede ondergaan.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nietjes
Vrouwen in deze arm zullen worden toegewezen aan de standaard chirurgische nietjessluiting van een keizersnede. Vrouwen zullen aan de inclusiecriteria hebben voldaan en niet aan de uitsluitingscriteria en bereid zijn in te stemmen met studeren. Interventie is de randomisatie naar beide armen. Beide zijn standaardzorg in deze instelling. |
Randomisatie naar chirurgische onderhuidse hechting of chirurgische nietjes bij vrouwen met een BMI groter dan 40 die een keizersnede ondergaan.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage wondcomplicaties, vergelijking van de uitkomsten van de twee armen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Percentage wondcomplicaties waarbij de resultaten van subcuticulaire hechtingen worden vergeleken met chirurgische nietjes voor keizersnede wondsluiting in de obese gravida gedurende de eerste 6 weken na de bevalling.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van en risicofactoren voor wondcomplicatie na keizersnede bij obese gravida.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
frequentie van wondcomplicaties
|
2 jaar
|
|
Type en locatie van keizersneden in de zwaarlijvige gravida.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
type en locatie van de incisies
|
2 jaar
|
|
Effect van medische comorbiditeiten op wondverstoring.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
medische comorbiditeiten op wondverstoring
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jordan Perlow, MD, Pediatrix
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Perencevich EN, Sands KE, Cosgrove SE, Guadagnoli E, Meara E, Platt R. Health and economic impact of surgical site infections diagnosed after hospital discharge. Emerg Infect Dis. 2003 Feb;9(2):196-203. doi: 10.3201/eid0902.020232.
- Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Rouse DJ, Berghella V, Baxter JK, Chauhan SP. Evidence-based surgery for cesarean delivery: an updated systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2013 Oct;209(4):294-306. doi: 10.1016/j.ajog.2013.02.043. Epub 2013 Mar 1.
- ACOG practice bulletin no. 105: bariatric surgery and pregnancy. Obstet Gynecol. 2009 Jun;113(6):1405-1413. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ac0544. No abstract available.
- Myles TD, Gooch J, Santolaya J. Obesity as an independent risk factor for infectious morbidity in patients who undergo cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2002 Nov;100(5 Pt 1):959-64. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02323-2.
- Alanis MC, Villers MS, Law TL, Steadman EM, Robinson CJ. Complications of cesarean delivery in the massively obese parturient. Am J Obstet Gynecol. 2010 Sep;203(3):271.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.06.049. Epub 2010 Aug 3.
- Conner SN, Verticchio JC, Tuuli MG, Odibo AO, Macones GA, Cahill AG. Maternal obesity and risk of postcesarean wound complications. Am J Perinatol. 2014 Apr;31(4):299-304. doi: 10.1055/s-0033-1348402. Epub 2013 Jun 13.
- Mackeen AD, Devaraj T, Baxter JK. Cesarean skin closure preferences: a survey of obstetricians. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 May;26(8):753-6. doi: 10.3109/14767058.2012.755509. Epub 2013 Jan 11.
- Pevzner L, Swank M, Krepel C, Wing DA, Chan K, Edmiston CE Jr. Effects of maternal obesity on tissue concentrations of prophylactic cefazolin during cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2011 Apr;117(4):877-882. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820b95e4.
- McLean M, Hines R, Polinkovsky M, Stuebe A, Thorp J, Strauss R. Type of skin incision and wound complications in the obese parturient. Am J Perinatol. 2012 Apr;29(4):301-6. doi: 10.1055/s-0031-1295637. Epub 2011 Nov 21.
- Thornburg LL, Linder MA, Durie DE, Walker B, Pressman EK, Glantz JC. Risk factors for wound complications in morbidly obese women undergoing primary cesarean delivery. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Sep;25(9):1544-8. doi: 10.3109/14767058.2011.653422. Epub 2012 Feb 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Cesarean Closure
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .