- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02560324
Effect van Ramelteon op onthouding van roken (RAP)
Herbestemming van melatoninereceptoragonisten als aanvullende behandelingen voor stoppen met roken
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ramelteon, een door de FDA goedgekeurde behandeling voor slapeloosheid, wordt gebruikt voor de behandeling van slaapproblemen (bijvoorbeeld latentie bij het inslapen) door de werking van de melatoninereceptor te verbeteren. De onderzoekers stellen een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde cross-over studie voor.
Vijftig chronische rokers doorlopen een gevalideerde procedure voor het screenen van nieuwe medicijnen. Alle proefpersonen krijgen 8 mg ramelteon en placebo. De volgorde waarin ramelteon en placebo worden ontvangen, wordt gerandomiseerd over de deelnemers. Dit is een onderzoek van 6 weken dat bestaat uit twee medicatiefasen van 2 weken gescheiden door een wash-out van 2 weken. Elke fase omvat 1 week ad libitum roken (baseline) en 1 week medicatie (ramelteon vs. placebo) plus transdermale nicotinepleisters terwijl men probeert te stoppen met roken (stopbeoordeling). Proefpersonen doorlopen tijdens elke studiefase dezelfde procedures. Na afronding van het onderzoek krijgen de deelnemers een standaardbehandeling om te stoppen met roken aangeboden.
Voor de duur van het onderzoek wordt de proefpersonen gevraagd om slaapdagboeken bij te houden en een armband te dragen tijdens het slapen, die objectieve indicatoren geeft van de slaapduur en -kwaliteit (SensewearPro®-armband).
De primaire uitkomst is het totale aantal dagen abstinent (van de 5) tijdens elke stopbeoordelingsperiode. Tussenliggende uitkomsten zijn onder meer latentie bij het inslapen (zelfrapportage) en slaapefficiëntie (SensewearPro®).
Deze studie zal informatie verschaffen over de rol van het melatoninesysteem tijdens korte onthouding en of het verhogen van melatonine door onthouding veroorzaakte slaapproblemen vermindert die terugval in het roken bevorderen. Informatie die in dit onderzoek is verkregen, kan de rol van slaapstoornissen bij het bevorderen van terugval in roken verder aantonen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Rokers tussen de 18 en 65 jaar die naar eigen zeggen minstens 10 sigaretten per dag roken gedurende de laatste 6 maanden.
- Interesse in stoppen met roken in de komende 2 tot 4 maanden.
- Gezond zoals bepaald door de onderzoeksarts, op basis van een medische evaluatie inclusief medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, en psychiatrische evaluatie.
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, waaronder naleving van de vereisten en beperkingen die worden vermeld in de gecombineerde toestemming en het HIPAA-formulier.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten toestemming geven voor het gebruik van een medisch aanvaarde anticonceptiemethode tijdens deelname aan het onderzoek (bijv. condooms en zaaddodend middel, oraal anticonceptiemiddel, Depo-provera-injectie, anticonceptiepleister, afbinden van de eileiders).
Uitsluitingscriteria:
Rookgedrag:
- Huidige deelname aan een programma om te stoppen met roken, of gebruik van andere medicijnen om te stoppen met roken in de afgelopen maand of plannen om dit in de komende 2 maanden te doen.
- Dagelijks gebruik van pruimtabak, snuiftabak en/of snus of elektronische sigaretten.
- Zorg voor een ademmonster van koolmonoxide (CO) met een waarde van minder dan 10 delen per miljoen (ppm) bij de inname.
Alcohol/drugs:
- Zelfrapportage huidige alcoholconsumptie van meer dan 25 standaardglazen/week in de afgelopen 6 maanden. Proefpersonen zullen worden verteld om het gebruik van alcohol tijdens het onderzoek te beperken of te vermijden om eventuele nadelige reacties op de onderzoeksmedicatie te voorkomen.
- Zelfgerapporteerde stoornissen in het gebruik van middelen (misbruik of afhankelijkheid van alcohol, opiaten, cocaïne of andere stimulerende middelen, of benzodiazepines; geen nicotine) in de afgelopen 6 maanden.
- Tijdens een sessie een ademalcoholconcentratie (BrAC) meting van groter dan of gelijk aan 0,01 geven.
- Een positieve urinedrugscreening voor cocaïne, amfetaminen, methamfetaminen, benzodiazepinen, PCP, methadon, barbituraten, marihuana, ecstasy (MDMA), oxycodon, tricyclische antidepressiva en opiaten (lage grenswaarde 300 ng/ml) tijdens elke sessie.
Psychiatrische uitsluiting (zoals bepaald door zelfrapportage op telefoonscherm en/of via MINI tijdens Intake):
- Huidige psychiatrische stoornissen (depressie, bipolaire stoornis, schizofrenie, hypomanische/manische episode) zoals bepaald door zelfrapportage en/of MINI psychologisch interview.
- Voorgeschiedenis van psychiatrische stoornissen (waaronder zelfmoordpogingen) anders dan depressie zoals vastgesteld door zelfrapportage en/of MINI psychologisch interview.
- Zelfmoordrisicoscore op MINI hoger dan 1.
Medisch:
- Vrouwen die momenteel zwanger zijn, een zwangerschap plannen tijdens het onderzoek, of momenteel borstvoeding geven/lacterend zijn. Alle vrouwelijke proefpersonen ondergaan een urine-zwangerschapstest bij de intake en moeten schriftelijk akkoord gaan met het gebruik van een goedgekeurde anticonceptiemethode. Na inschrijving worden zwangerschapstesten uitgevoerd aan het begin van elke basisweek.
- Voor mensen met een voorgeschiedenis van geelzucht/leverziekte: leverfunctietests meer dan 20% buiten het normale bereik; Gamma-glutamyltranspepsidase (GGT) waarden meer dan 20% buiten het normale bereik. Als de albumine/globuline-ratio's 20% buiten het normale bereik liggen, zal de abnormale waarde door de onderzoeksarts worden beoordeeld op klinische significantie en zal de geschiktheid per geval worden bepaald.
- Hart-/cardiovasculaire ziekte (bijv. angina pectoris, coronaire hartziekte, beroerte, etc.) in de afgelopen 6 maanden.
- Endocriene of metabole stoornissen (bijv. diabetes type I).
- Bloedaandoeningen (bijv. Bloedarmoede of hemofilie).
- Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk hoger dan 159 en/of diastolische hoger dan 99)*.
Klinisch significante dyssomnie (behalve slapeloosheid; b.v. slaapapneusyndroom, narcolepsie).
- Deelnemers die zich bij het intakegesprek presenteren met een SBD hoger dan 159 mmHg en/of een DBP hoger dan 99 mmHg krijgen de instructie om 10 minuten stil te zitten. Vervolgens krijgt de deelnemer na een periode van 10 minuten een tweede bloeddrukmeting. Als na de tweede meting de SBP hoger is dan 159 mmHg en de DBP hoger dan 99 mmHg, wordt de persoon geïnstrueerd om gedurende 10 minuten comfortabel te zitten en vervolgens een derde bloeddrukmeting te doen. Als na de derde meting de SBP hoger is dan 159 mmHg en de DBP hoger dan 99 mmHg, komt de persoon niet in aanmerking voor deelname.
medicatie:
Huidig gebruik of recente stopzetting (in de afgelopen maand) van een van de volgende medicijnen:
- Medicijnen tegen angst of paniekstoornis (bijv. clonazepam, alprazolam).
- Antipsychotica (bijv. Thorazine, Seroquel).
- Stemmingsstabilisatoren (bijv. Lithium, Lamictal/lamotrigine, valproïnezuur, Neurontin/gabapentine, Topamax/topiramaat, Tegretol/carbamazepine).
- Geneesmiddelen op recept (bijv. Provigil, Ritalin, Adderall).
- Medicijnen die gecontra-indiceerd zijn met ramelteon (bijv. Fluvoxamine, buprenorfine of andere medicijnen die worden gemetaboliseerd door bepaalde cytochroom P450-enzymen)
Huidig gebruik of recente stopzetting (in de afgelopen 2 weken) van een van de volgende medicijnen (proefpersonen moeten ermee instemmen af te zien van het gebruik van andere slaapmiddelen tijdens deelname aan het onderzoek):
- Slaapmedicatie (bijv. zolpidem/Ambien, eszopiclon/Lunesta)
- Vrij verkrijgbare slaapmiddelen (bijv. Melatonine, difenhydramine/Benadryl)
- Dagelijks gebruik van opiaatbevattende medicijnen voor chronische pijn (Duragesic/fentanyl-pleisters, Percocet, Oxycontin). Rokers die melden dat ze opiaatbevattende medicijnen gebruiken op basis van "indien nodig", zullen worden geïnstrueerd om af te zien van het gebruik totdat hun studiedeelname voorbij is en dat ze zullen worden getest om er zeker van te zijn dat ze aan deze vereiste hebben voldaan.
- Bekende allergie voor studiemedicatie (bijv. angio-oedeem).
Proefpersonen zullen worden geïnstrueerd om tijdens hun deelname aan het onderzoek af te zien van het gebruik van door het onderzoek verboden medicijnen/medicijnen (zowel recreatief als op recept). Nadat de definitieve geschiktheid is bevestigd, kunnen proefpersonen die melden dat ze in de loop van de studieperiode gecontra-indiceerde medicatie(s) hebben ingenomen, alleen in aanmerking komen als de onderzoeksarts en/of hoofdonderzoeker vaststelt dat de gecontra-indiceerde medicatie(s) wel/niet van invloed zijn op de studie. ontwerp, datakwaliteit en/of veiligheid/welzijn van proefpersonen. Het is proefpersonen toegestaan om tijdens het onderzoek noodzakelijke voorgeschreven medicijnen in te nemen die niet op de uitsluitingslijst staan.
Algemene uitsluiting:
- Huidige, verwachte of lopende inschrijving voor een ander onderzoeksprogramma in de komende 2-3 maanden dat mogelijk van invloed kan zijn op de veiligheid van de proefpersoon en/of de onderzoeksgegevens/-opzet, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker en/of de onderzoeksarts.
- Ik ben niet van plan om de komende twee maanden in het gebied te wonen.
- Werkt momenteel in nachtdienst of roterende ploeg of andere gebruikelijke wijziging van de slaap/waakcyclus.
- Allergie voor latex of plakband.
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven of een van de onderzoekstaken uit te voeren zoals bepaald door de hoofdonderzoeker.
- Niet in staat om effectief te communiceren in het Engels (lezen, schrijven, spreken).
- Missen van 2 of meer doses tijdens de medicatieperiode bepaald door zelfrapportage.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Ramelteon
De studie zal worden uitgevoerd met behulp van 8 mg ramelteon, dat momenteel op de markt wordt gebracht voor de behandeling van slaapproblemen. De voorgestelde studie volgt het gebruikelijke doseringsregime voor ramelteon (8 mg eenmaal daags) gedurende 5 dagen tijdens elke stopbeoordelingsperiode. Ramelteon zal worden gekocht en in blisterverpakkingen worden verpakt door de Investigational Drug Service (IDS) van de Universiteit van Pennsylvania. In overeenstemming met de FDA-aanbevelingen zullen proefpersonen worden geïnstrueerd om de studiemedicatie binnen 30 minuten voor het naar bed gaan in te nemen en om de studiemedicatie met of direct na een vetrijke maaltijd te vermijden. |
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
5-daagse placebogecontroleerde medicatieperiode. Placebo-ingrediënten zullen worden gekocht, ingekapseld en verpakt in blisterverpakkingen door de IDS bij UPenn. Zowel actieve medicatie als placebo zien er identiek uit. De studiemedicatietoewijzingen voor elke deelnemer aan dit project zijn gerandomiseerd en gecompenseerd. Dit betekent dat ongeveer 50% van de deelnemers ramelteon zal gebruiken tijdens de eerste medicatieperiode, gevolgd door de placebo in de tweede medicatieperiode. Als alternatief zal ongeveer 50% van de deelnemers de placebo nemen tijdens de eerste medicatieperiode, gevolgd door ramelteon tijdens de tweede medicatieperiode. |
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totaal aantal rookvrije dagen (biochemisch geverifieerd) tijdens elke 5-daagse stopbeoordeling.
Tijdsspanne: Week 2 en week 6
|
De stopbeoordeling begint op de maandagochtend van elke stopweek en eindigt die vrijdag.
Het totale aantal onthoudingsdagen wordt beoordeeld.
|
Week 2 en week 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Subjectieve slaapstoornissen
Tijdsspanne: Week 2 en week 6
|
De latentie van het begin van de slaap wordt tijdens elke stopbeoordeling beoordeeld via dagelijkse slaapdagboeken.
|
Week 2 en week 6
|
|
Objectieve slaapstoornis
Tijdsspanne: Week 2 en week 6
|
Slaapefficiëntie (% van de tijd in bed doorgebracht met slapen) wordt tijdens elke stopbeoordeling beoordeeld via de SensewearPro-armbanden.
|
Week 2 en week 6
|
|
Bijwerkingen van Ramelteon
Tijdsspanne: Basislijn (week 1 en 5); Stopbeoordelingen (week 2 en 6)
|
Bij elk persoonlijk bezoek worden bijwerkingen beoordeeld met behulp van een Side Effects Checklist (SEC) met 21 mogelijke bijwerkingen van ramelteon.
De schaal voor het beoordelen van elke bijwerking is Geen=0, Mild=1, Matig=2 en Ernstig=3.
Hoe hoger de score, hoe meer bijwerkingen gemeld door de deelnemer.
De minimale score is 0 en de maximale score is 3 voor elk mogelijk item op de schaal.
De uitkomstmaat is een gemiddelde van de 21 genoemde bijwerkingen.
|
Basislijn (week 1 en 5); Stopbeoordelingen (week 2 en 6)
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 823286
- R21DA040902 (NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .