- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02560324
A Ramelteon hatása a dohányzás absztinenciájára (RAP)
A melatoninreceptor agonisták a dohányzás abbahagyását kiegészítő kezelésként
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Ramelteont, az FDA által jóváhagyott álmatlansági kezelést, alvási problémák (például kifejezetten az elalvási várakozási idő) kezelésére használják a melatonin receptor funkciójának fokozásával. A kutatók randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos keresztezett vizsgálatot javasolnak.
Ötven krónikus dohányos fog elvégezni egy validált eljárást az új gyógyszerek szűrésére. Minden alany 8 mg ramelteont és placebót kap. A ramelteon és a placebo beadási sorrendje a résztvevők között véletlenszerűen történik. Ez egy 6 hetes vizsgálat, amely két 2 hetes gyógyszeres kezelési fázisból áll, amelyeket 2 hetes kimosás választ el. Minden fázis 1 hét ad libitum dohányzást (alapállapot) és 1 hét gyógyszeres kezelést (ramelteon vs. placebo) tartalmaz, valamint transzdermális nikotintapaszokat, miközben megpróbálják tartózkodni a dohányzástól (a leszokás értékelése). Az alanyok minden vizsgálati fázisban ugyanazokat az eljárásokat hajtják végre. A vizsgálat befejezése után a résztvevőknek standard dohányzásról való leszoktató kezelést kínálnak.
A vizsgálat időtartama alatt az alanyoknak alvási naplót kell vezetniük, és alvás közben karszalagot kell viselniük, amely objektív mutatót ad az alvás időtartamáról és minőségéről (SensewearPro® karszalag).
Az elsődleges eredmény az absztinens napok teljes száma (az 5-ből) minden egyes leszokási értékelési időszak alatt. A köztes eredmények közé tartozik az elalvási késleltetés (önjelentés) és az alvási hatékonyság (SensewearPro®).
Ez a tanulmány információt nyújt a melatonin rendszer szerepéről a rövid absztinencia során, és arról, hogy a melatonin fokozása csökkenti-e az absztinencia által kiváltott alvási problémákat, amelyek elősegítik a dohányzás visszaesését. Az ebben a tanulmányban szerzett információk tovább bizonyíthatják az alvászavarok szerepét a dohányzás visszaesésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a 18 és 65 év közötti dohányosok, akik saját bevallásuk szerint legalább az elmúlt 6 hónapban naponta legalább 10 cigarettát szívtak el.
- Érdekel a dohányzás abbahagyása a következő 2-4 hónapban.
- Egészséges, ahogy azt a vizsgálóorvos állapította meg, orvosi értékelés alapján, beleértve a kórelőzményt és a fizikális vizsgálatot, valamint a pszichiátriai értékelést.
- Képes írásos beleegyezés megadására, amely magában foglalja a kombinált hozzájárulási és HIPAA űrlapon felsorolt követelmények és korlátozások betartását.
- A fogamzóképes korú nőknek bele kell járulniuk az orvosilag elfogadott fogamzásgátlási módszer használatába a vizsgálatban való részvétel során (pl. óvszer és spermicid, orális fogamzásgátló, Depo-provera injekció, fogamzásgátló tapasz, petevezeték lekötés).
Kizárási kritériumok:
Dohányzási viselkedés:
- Jelenlegi beiratkozás egy dohányzásról leszoktató programba, vagy egyéb dohányzásról leszoktató gyógyszereket használt az elmúlt hónapban, vagy a következő 2 hónapban ezt tervezi.
- Rágódohány, tubák és/vagy snus, vagy elektronikus cigaretta napi használata.
- Adjon meg egy szén-monoxid (CO) leheletmintát, amely kevesebb, mint 10 ppm (ppm) a beszívásnál.
Alkohol/kábítószer:
- Önbevallás a jelenlegi alkoholfogyasztásról, amely meghaladja a heti 25 normál italt az elmúlt 6 hónapban. Az alanyokat fel kell hívni arra, hogy a vizsgálat során korlátozzák vagy kerüljék az alkoholfogyasztást, hogy elkerüljék a vizsgálati gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatásokat.
- Ön beszámol szerhasználati zavarokról (alkohollal, opiátokkal, kokainnal vagy egyéb stimulánsokkal vagy benzodiazepinek; nem nikotinnal kapcsolatos visszaélés vagy függőség) az elmúlt 6 hónapban.
- 0,01-nél nagyobb vagy azzal egyenlő kilégzési alkoholkoncentráció (BrAC) leolvasása bármely munkamenet során.
- Pozitív vizelet-kábítószer-szűrés kokain, amfetaminok, metamfetaminok, benzodiazepinek, PCP, metadon, barbiturátok, marihuána, ecstasy (MDMA), oxikodon, triciklikus antidepresszánsok és opiátok tekintetében (alacsony határérték 300 ng/ml) bármely ülés során.
Pszichiátriai kizárás (a telefon képernyőjén és/vagy a MINI-n keresztüli önbejelentés alapján a felvétel során):
- Jelenlegi pszichiátriai rendellenességek (depresszió, bipoláris, skizofrénia, hipomániás/mániás epizód) önbevallás és/vagy MINI pszichológiai interjú alapján.
- A depressziótól eltérő pszichiátriai rendellenességek (beleértve az öngyilkossági kísérletet is) a múltban, az önbevallás és/vagy a MINI pszichológiai interjú alapján meghatározottak szerint.
- Az öngyilkossági kockázati pontszám a MINI-n nagyobb, mint 1.
Orvosi:
- Nők, akik jelenleg terhesek, terhességet terveznek a vizsgálat alatt, vagy jelenleg szoptatnak/szoptatnak. Minden női alanynak vizelet terhességi tesztet kell végeznie az Intake-nél, és írásban bele kell egyeznie egy jóváhagyott fogamzásgátlási módszer használatába. A beiratkozást követően minden alaphét elején terhességi tesztet végeznek.
- Azoknak, akiknek a kórtörténetében sárgaság/májbetegség szerepel: a májfunkciós tesztek több mint 20%-kal a normál tartományon kívül esnek; A gamma-glutamil-transzpepsidáz (GGT) értéke több mint 20%-kal a normál tartományon kívül esik. Ha az albumin/globulin arány 20%-kal a normál tartományon kívül esik, a kóros érték klinikai jelentőségét a vizsgálóorvos értékeli, és a jogosultságot eseti alapon határozza meg.
- Szív-/szív- és érrendszeri betegségek (pl. angina, szívkoszorúér-betegség, szélütés stb.) az elmúlt 6 hónapban.
- Endokrin vagy anyagcserezavarok (pl. I-es típusú cukorbetegség).
- Vérrendszeri betegségek (például vérszegénység vagy hemofília).
- Nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás több mint 159 és/vagy a diasztolés több mint 99)*.
Klinikailag jelentős dyssomnia (kivéve az álmatlanságot, pl. alvási apnoe szindróma, narkolepszia).
- Azokat a résztvevőket, akiknél a szívverés 159 Hgmm-nél és/vagy 99 Hgmm-nél nagyobb a szívverés, utasítják, hogy üljenek csendben 10 percig. Ezután 10 perc elteltével a résztvevő második vérnyomásmérését is lemérik. Ha a második leolvasás után az SBP nagyobb, mint 159 Hgmm, a DBP pedig nagyobb, mint 99 Hgmm, a személyt utasítják, hogy üljön kényelmesen 10 percig, majd végezzen egy harmadik vérnyomásmérést. Ha a harmadik leolvasás után az SBP meghaladja a 159 Hgmm-t és a DBP meghaladja a 99 Hgmm-t, az egyén nem jogosult a részvételre.
Gyógyszer:
Az alábbi gyógyszerek bármelyikének jelenlegi használata vagy a közelmúltban történő abbahagyása (az elmúlt hónapban):
- Szorongás- vagy pánikbetegség elleni gyógyszerek (pl. klonazepám, alprazolam).
- Antipszichotikus gyógyszerek (pl. Thorazin, Seroquel).
- Hangulatstabilizátorok (pl. lítium, Lamictal/lamotrigin, valproinsav, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramát, Tegretol/karbamazepin).
- Vényköteles stimulánsok (pl. Provigil, Ritalin, Adderall).
- A ramelteonnal ellenjavallt gyógyszerek (pl. fluvoxamin, buprenorfin vagy más, bizonyos citokróm P450 enzimek által metabolizált gyógyszerek)
A következő gyógyszerek bármelyikének jelenlegi használata vagy a közelmúltban történő abbahagyása (az elmúlt 2 hétben) (az alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy tartózkodjanak bármilyen más elalvás segítőtől, amíg részt vesznek a vizsgálatban):
- Alvásgyógyszerek (pl. zolpidem/Ambien, eszopiklon/Lunesta)
- Vény nélkül kapható alvást segítő szerek (pl. melatonin, difenhidramin/benadryl)
- Opiát tartalmú gyógyszerek napi használata krónikus fájdalom kezelésére (Duragesic/fentanyl tapaszok, Percocet, Oxycontin). Azokat a dohányosokat, akik beszámolnak arról, hogy "szükség szerint" szednek opiáttartalmú gyógyszereket, utasítják, hogy tartózkodjanak a használattól, amíg a vizsgálatban való részvételük véget nem ér, és megvizsgálják, hogy megfelelnek-e ennek a követelménynek.
- Ismert allergia a vizsgált gyógyszeres kezelésre (pl. angioödéma).
Az alanyokat arra kell utasítani, hogy tartózkodjanak a vizsgálatban tiltott (rekreációs és vényköteles) gyógyszerek/gyógyszerek használatától a vizsgálatban való részvételük ideje alatt. A végleges alkalmasság megerősítése után azok az alanyok, akik beszámoltak arról, hogy a vizsgálati időszak során ellenjavallt gyógyszer(eke)t szedtek, csak akkor maradhatnak jogosultak, ha a vizsgálati orvos és/vagy a vizsgálatvezető megállapítja, hogy az ellenjavallt gyógyszer(ek) befolyásolják/nem befolyásolták a vizsgálatot. tervezés, adatminőség és/vagy a tantárgy biztonsága/jóléte. Az alanyok a vizsgálat során olyan szükséges vényköteles gyógyszereket szedhetnek, amelyek nem szerepelnek a kizárási listán.
Általános kizárás:
- Jelenlegi, várható vagy függőben lévő beiratkozás egy másik kutatási programba a következő 2-3 hónap során, amely potenciálisan befolyásolhatja a vizsgálati alany biztonságát és/vagy a vizsgálati adatokat/tervet, ahogyan azt a kutatóvezető és/vagy a vizsgálati orvos meghatározza.
- Nem tervez a következő két hónapban a környéken lakni.
- Jelenleg éjszakai műszakban vagy forgó műszakban dolgozik, vagy az alvási/ébrenléti ciklus egyéb szokásos megváltoztatása.
- Allergia latexre vagy ragasztószalagra.
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására vagy a vizsgálatvezető által meghatározott bármely vizsgálati feladat elvégzésére.
- Nem tud hatékonyan kommunikálni angolul (olvasás, írás, beszéd).
- 2 vagy több adag hiánya az önbevallás alapján meghatározott gyógyszeres időszak alatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: CROSSOVER
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Ramelteon
A vizsgálatot 8 mg ramelteon felhasználásával végzik el, amelyet jelenleg az alvásproblémák kezelésére forgalmaznak. A javasolt vizsgálat a ramelteon tipikus adagolási rendjét követi (8 mg naponta egyszer) 5 napon keresztül, minden egyes leszokási időszak alatt. A Ramelteont a Pennsylvaniai Egyetem Nyomozó Kábítószer-szolgálata (IDS) vásárolja meg és csomagolja buborékcsomagolásba. Az FDA ajánlásainak megfelelően az alanyokat arra utasítják, hogy lefekvés előtt 30 percen belül vegyenek be vizsgálati gyógyszert, és kerüljék a tanulmányi gyógyszer szedését zsíros étkezés közben vagy közvetlenül utána. |
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
5 napos placebo-kontrollos gyógyszeres időszak. A placebo-összetevőket az UPenn IDS-je vásárolja meg, kapszulázza és buborékcsomagolásba csomagolja. Az aktív gyógyszeres kezelés és a placebo is egyformán fog kinézni. A projektben részt vevő minden egyes résztvevő vizsgálati gyógyszeres besorolása véletlenszerű és ellensúlyozott. Ez azt jelenti, hogy a résztvevők hozzávetőleg 50%-a ramelteont fog szedni az első gyógyszeres kezelési periódusban, majd a placebót a második gyógyszeres időszakban. Alternatív megoldásként a résztvevők körülbelül 50%-a placebót szed az első gyógyszeres periódusban, ezt követi a ramelteon a második gyógyszeres kezelési időszakban. |
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A dohányzásmentes napok teljes száma (biokémiailag igazolt) minden 5 napos leszokási felmérés során.
Időkeret: 2. és 6. hét
|
A leszokás értékelése minden leszokási hét hétfő reggelén kezdődik és azon a pénteken ér véget.
Az absztinencia napjainak teljes számát értékelik.
|
2. és 6. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szubjektív alvászavar
Időkeret: 2. és 6. hét
|
Az elalvás kezdeti késleltetését a napi alvási naplók segítségével értékelik minden egyes leszokási értékelés során.
|
2. és 6. hét
|
|
Objektív alvászavar
Időkeret: 2. és 6. hét
|
Az alvás hatékonyságát (az ágyban alvással töltött idő %-át) a SensewearPro karszalagok segítségével értékeljük minden egyes kilépési értékelés során.
|
2. és 6. hét
|
|
A Ramelteon mellékhatásai
Időkeret: Alapállapot (1. és 5. hét); Az értékelések elhagyása (2. és 6. hét)
|
A mellékhatásokat minden személyes látogatás alkalmával egy Side Effects Checklist (SEC) segítségével értékelik, amely a ramelteon 21 lehetséges mellékhatását sorolja fel.
Az egyes mellékhatások értékelésére szolgáló skála: Nincs=0, Enyhe=1, Közepes=2 és Súlyos=3.
Minél magasabb a pontszám, annál több mellékhatásról számolt be a résztvevő.
A skála minden lehetséges elemére a minimális pontszám 0, a maximális pontszám pedig 3.
Az eredmény mértéke a felsorolt 21 mellékhatás átlaga.
|
Alapállapot (1. és 5. hét); Az értékelések elhagyása (2. és 6. hét)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 823286
- R21DA040902 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .