Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Ramelteon hatása a dohányzás absztinenciájára (RAP)

2019. november 1. frissítette: University of Pennsylvania

A melatoninreceptor agonisták a dohányzás abbahagyását kiegészítő kezelésként

Ez egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos keresztezett vizsgálat annak tesztelésére, hogy a ramelteon (márkanév: Remeron) nevű gyógyszer segít-e a dohányosoknak leszokni, és hogy csökkenti-e a dohányosok alvászavarait a leszokási kísérlet során.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A Ramelteont, az FDA által jóváhagyott álmatlansági kezelést, alvási problémák (például kifejezetten az elalvási várakozási idő) kezelésére használják a melatonin receptor funkciójának fokozásával. A kutatók randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos keresztezett vizsgálatot javasolnak.

Ötven krónikus dohányos fog elvégezni egy validált eljárást az új gyógyszerek szűrésére. Minden alany 8 mg ramelteont és placebót kap. A ramelteon és a placebo beadási sorrendje a résztvevők között véletlenszerűen történik. Ez egy 6 hetes vizsgálat, amely két 2 hetes gyógyszeres kezelési fázisból áll, amelyeket 2 hetes kimosás választ el. Minden fázis 1 hét ad libitum dohányzást (alapállapot) és 1 hét gyógyszeres kezelést (ramelteon vs. placebo) tartalmaz, valamint transzdermális nikotintapaszokat, miközben megpróbálják tartózkodni a dohányzástól (a leszokás értékelése). Az alanyok minden vizsgálati fázisban ugyanazokat az eljárásokat hajtják végre. A vizsgálat befejezése után a résztvevőknek standard dohányzásról való leszoktató kezelést kínálnak.

A vizsgálat időtartama alatt az alanyoknak alvási naplót kell vezetniük, és alvás közben karszalagot kell viselniük, amely objektív mutatót ad az alvás időtartamáról és minőségéről (SensewearPro® karszalag).

Az elsődleges eredmény az absztinens napok teljes száma (az 5-ből) minden egyes leszokási értékelési időszak alatt. A köztes eredmények közé tartozik az elalvási késleltetés (önjelentés) és az alvási hatékonyság (SensewearPro®).

Ez a tanulmány információt nyújt a melatonin rendszer szerepéről a rövid absztinencia során, és arról, hogy a melatonin fokozása csökkenti-e az absztinencia által kiváltott alvási problémákat, amelyek elősegítik a dohányzás visszaesését. Az ebben a tanulmányban szerzett információk tovább bizonyíthatják az alvászavarok szerepét a dohányzás visszaesésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

140

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, School of Medicine, University of Pennsylvania

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Azok a 18 és 65 év közötti dohányosok, akik saját bevallásuk szerint legalább az elmúlt 6 hónapban naponta legalább 10 cigarettát szívtak el.
  2. Érdekel a dohányzás abbahagyása a következő 2-4 hónapban.
  3. Egészséges, ahogy azt a vizsgálóorvos állapította meg, orvosi értékelés alapján, beleértve a kórelőzményt és a fizikális vizsgálatot, valamint a pszichiátriai értékelést.
  4. Képes írásos beleegyezés megadására, amely magában foglalja a kombinált hozzájárulási és HIPAA űrlapon felsorolt ​​követelmények és korlátozások betartását.
  5. A fogamzóképes korú nőknek bele kell járulniuk az orvosilag elfogadott fogamzásgátlási módszer használatába a vizsgálatban való részvétel során (pl. óvszer és spermicid, orális fogamzásgátló, Depo-provera injekció, fogamzásgátló tapasz, petevezeték lekötés).

Kizárási kritériumok:

Dohányzási viselkedés:

  1. Jelenlegi beiratkozás egy dohányzásról leszoktató programba, vagy egyéb dohányzásról leszoktató gyógyszereket használt az elmúlt hónapban, vagy a következő 2 hónapban ezt tervezi.
  2. Rágódohány, tubák és/vagy snus, vagy elektronikus cigaretta napi használata.
  3. Adjon meg egy szén-monoxid (CO) leheletmintát, amely kevesebb, mint 10 ppm (ppm) a beszívásnál.

Alkohol/kábítószer:

  1. Önbevallás a jelenlegi alkoholfogyasztásról, amely meghaladja a heti 25 normál italt az elmúlt 6 hónapban. Az alanyokat fel kell hívni arra, hogy a vizsgálat során korlátozzák vagy kerüljék az alkoholfogyasztást, hogy elkerüljék a vizsgálati gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatásokat.
  2. Ön beszámol szerhasználati zavarokról (alkohollal, opiátokkal, kokainnal vagy egyéb stimulánsokkal vagy benzodiazepinek; nem nikotinnal kapcsolatos visszaélés vagy függőség) az elmúlt 6 hónapban.
  3. 0,01-nél nagyobb vagy azzal egyenlő kilégzési alkoholkoncentráció (BrAC) leolvasása bármely munkamenet során.
  4. Pozitív vizelet-kábítószer-szűrés kokain, amfetaminok, metamfetaminok, benzodiazepinek, PCP, metadon, barbiturátok, marihuána, ecstasy (MDMA), oxikodon, triciklikus antidepresszánsok és opiátok tekintetében (alacsony határérték 300 ng/ml) bármely ülés során.

Pszichiátriai kizárás (a telefon képernyőjén és/vagy a MINI-n keresztüli önbejelentés alapján a felvétel során):

  1. Jelenlegi pszichiátriai rendellenességek (depresszió, bipoláris, skizofrénia, hipomániás/mániás epizód) önbevallás és/vagy MINI pszichológiai interjú alapján.
  2. A depressziótól eltérő pszichiátriai rendellenességek (beleértve az öngyilkossági kísérletet is) a múltban, az önbevallás és/vagy a MINI pszichológiai interjú alapján meghatározottak szerint.
  3. Az öngyilkossági kockázati pontszám a MINI-n nagyobb, mint 1.

Orvosi:

  1. Nők, akik jelenleg terhesek, terhességet terveznek a vizsgálat alatt, vagy jelenleg szoptatnak/szoptatnak. Minden női alanynak vizelet terhességi tesztet kell végeznie az Intake-nél, és írásban bele kell egyeznie egy jóváhagyott fogamzásgátlási módszer használatába. A beiratkozást követően minden alaphét elején terhességi tesztet végeznek.
  2. Azoknak, akiknek a kórtörténetében sárgaság/májbetegség szerepel: a májfunkciós tesztek több mint 20%-kal a normál tartományon kívül esnek; A gamma-glutamil-transzpepsidáz (GGT) értéke több mint 20%-kal a normál tartományon kívül esik. Ha az albumin/globulin arány 20%-kal a normál tartományon kívül esik, a kóros érték klinikai jelentőségét a vizsgálóorvos értékeli, és a jogosultságot eseti alapon határozza meg.
  3. Szív-/szív- és érrendszeri betegségek (pl. angina, szívkoszorúér-betegség, szélütés stb.) az elmúlt 6 hónapban.
  4. Endokrin vagy anyagcserezavarok (pl. I-es típusú cukorbetegség).
  5. Vérrendszeri betegségek (például vérszegénység vagy hemofília).
  6. Nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás több mint 159 és/vagy a diasztolés több mint 99)*.
  7. Klinikailag jelentős dyssomnia (kivéve az álmatlanságot, pl. alvási apnoe szindróma, narkolepszia).

    • Azokat a résztvevőket, akiknél a szívverés 159 Hgmm-nél és/vagy 99 Hgmm-nél nagyobb a szívverés, utasítják, hogy üljenek csendben 10 percig. Ezután 10 perc elteltével a résztvevő második vérnyomásmérését is lemérik. Ha a második leolvasás után az SBP nagyobb, mint 159 Hgmm, a DBP pedig nagyobb, mint 99 Hgmm, a személyt utasítják, hogy üljön kényelmesen 10 percig, majd végezzen egy harmadik vérnyomásmérést. Ha a harmadik leolvasás után az SBP meghaladja a 159 Hgmm-t és a DBP meghaladja a 99 Hgmm-t, az egyén nem jogosult a részvételre.

Gyógyszer:

  1. Az alábbi gyógyszerek bármelyikének jelenlegi használata vagy a közelmúltban történő abbahagyása (az elmúlt hónapban):

    1. Szorongás- vagy pánikbetegség elleni gyógyszerek (pl. klonazepám, alprazolam).
    2. Antipszichotikus gyógyszerek (pl. Thorazin, Seroquel).
    3. Hangulatstabilizátorok (pl. lítium, Lamictal/lamotrigin, valproinsav, Neurontin/gabapentin, Topamax/topiramát, Tegretol/karbamazepin).
    4. Vényköteles stimulánsok (pl. Provigil, Ritalin, Adderall).
    5. A ramelteonnal ellenjavallt gyógyszerek (pl. fluvoxamin, buprenorfin vagy más, bizonyos citokróm P450 enzimek által metabolizált gyógyszerek)
  2. A következő gyógyszerek bármelyikének jelenlegi használata vagy a közelmúltban történő abbahagyása (az elmúlt 2 hétben) (az alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy tartózkodjanak bármilyen más elalvás segítőtől, amíg részt vesznek a vizsgálatban):

    1. Alvásgyógyszerek (pl. zolpidem/Ambien, eszopiklon/Lunesta)
    2. Vény nélkül kapható alvást segítő szerek (pl. melatonin, difenhidramin/benadryl)
  3. Opiát tartalmú gyógyszerek napi használata krónikus fájdalom kezelésére (Duragesic/fentanyl tapaszok, Percocet, Oxycontin). Azokat a dohányosokat, akik beszámolnak arról, hogy "szükség szerint" szednek opiáttartalmú gyógyszereket, utasítják, hogy tartózkodjanak a használattól, amíg a vizsgálatban való részvételük véget nem ér, és megvizsgálják, hogy megfelelnek-e ennek a követelménynek.
  4. Ismert allergia a vizsgált gyógyszeres kezelésre (pl. angioödéma).

Az alanyokat arra kell utasítani, hogy tartózkodjanak a vizsgálatban tiltott (rekreációs és vényköteles) gyógyszerek/gyógyszerek használatától a vizsgálatban való részvételük ideje alatt. A végleges alkalmasság megerősítése után azok az alanyok, akik beszámoltak arról, hogy a vizsgálati időszak során ellenjavallt gyógyszer(eke)t szedtek, csak akkor maradhatnak jogosultak, ha a vizsgálati orvos és/vagy a vizsgálatvezető megállapítja, hogy az ellenjavallt gyógyszer(ek) befolyásolják/nem befolyásolták a vizsgálatot. tervezés, adatminőség és/vagy a tantárgy biztonsága/jóléte. Az alanyok a vizsgálat során olyan szükséges vényköteles gyógyszereket szedhetnek, amelyek nem szerepelnek a kizárási listán.

Általános kizárás:

  1. Jelenlegi, várható vagy függőben lévő beiratkozás egy másik kutatási programba a következő 2-3 hónap során, amely potenciálisan befolyásolhatja a vizsgálati alany biztonságát és/vagy a vizsgálati adatokat/tervet, ahogyan azt a kutatóvezető és/vagy a vizsgálati orvos meghatározza.
  2. Nem tervez a következő két hónapban a környéken lakni.
  3. Jelenleg éjszakai műszakban vagy forgó műszakban dolgozik, vagy az alvási/ébrenléti ciklus egyéb szokásos megváltoztatása.
  4. Allergia latexre vagy ragasztószalagra.
  5. Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására vagy a vizsgálatvezető által meghatározott bármely vizsgálati feladat elvégzésére.
  6. Nem tud hatékonyan kommunikálni angolul (olvasás, írás, beszéd).
  7. 2 vagy több adag hiánya az önbevallás alapján meghatározott gyógyszeres időszak alatt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: CROSSOVER
  • Maszkolás: HÁRMAS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Ramelteon

A vizsgálatot 8 mg ramelteon felhasználásával végzik el, amelyet jelenleg az alvásproblémák kezelésére forgalmaznak. A javasolt vizsgálat a ramelteon tipikus adagolási rendjét követi (8 mg naponta egyszer) 5 napon keresztül, minden egyes leszokási időszak alatt.

A Ramelteont a Pennsylvaniai Egyetem Nyomozó Kábítószer-szolgálata (IDS) vásárolja meg és csomagolja buborékcsomagolásba. Az FDA ajánlásainak megfelelően az alanyokat arra utasítják, hogy lefekvés előtt 30 percen belül vegyenek be vizsgálati gyógyszert, és kerüljék a tanulmányi gyógyszer szedését zsíros étkezés közben vagy közvetlenül utána.

PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

5 napos placebo-kontrollos gyógyszeres időszak.

A placebo-összetevőket az UPenn IDS-je vásárolja meg, kapszulázza és buborékcsomagolásba csomagolja. Az aktív gyógyszeres kezelés és a placebo is egyformán fog kinézni.

A projektben részt vevő minden egyes résztvevő vizsgálati gyógyszeres besorolása véletlenszerű és ellensúlyozott. Ez azt jelenti, hogy a résztvevők hozzávetőleg 50%-a ramelteont fog szedni az első gyógyszeres kezelési periódusban, majd a placebót a második gyógyszeres időszakban. Alternatív megoldásként a résztvevők körülbelül 50%-a placebót szed az első gyógyszeres periódusban, ezt követi a ramelteon a második gyógyszeres kezelési időszakban.

Más nevek:
  • Cukor tabletta

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A dohányzásmentes napok teljes száma (biokémiailag igazolt) minden 5 napos leszokási felmérés során.
Időkeret: 2. és 6. hét
A leszokás értékelése minden leszokási hét hétfő reggelén kezdődik és azon a pénteken ér véget. Az absztinencia napjainak teljes számát értékelik.
2. és 6. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szubjektív alvászavar
Időkeret: 2. és 6. hét
Az elalvás kezdeti késleltetését a napi alvási naplók segítségével értékelik minden egyes leszokási értékelés során.
2. és 6. hét
Objektív alvászavar
Időkeret: 2. és 6. hét
Az alvás hatékonyságát (az ágyban alvással töltött idő %-át) a SensewearPro karszalagok segítségével értékeljük minden egyes kilépési értékelés során.
2. és 6. hét
A Ramelteon mellékhatásai
Időkeret: Alapállapot (1. és 5. hét); Az értékelések elhagyása (2. és 6. hét)
A mellékhatásokat minden személyes látogatás alkalmával egy Side Effects Checklist (SEC) segítségével értékelik, amely a ramelteon 21 lehetséges mellékhatását sorolja fel. Az egyes mellékhatások értékelésére szolgáló skála: Nincs=0, Enyhe=1, Közepes=2 és Súlyos=3. Minél magasabb a pontszám, annál több mellékhatásról számolt be a résztvevő. A skála minden lehetséges elemére a minimális pontszám 0, a maximális pontszám pedig 3. Az eredmény mértéke a felsorolt ​​21 mellékhatás átlaga.
Alapállapot (1. és 5. hét); Az értékelések elhagyása (2. és 6. hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2015. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. szeptember 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. szeptember 24.

Első közzététel (BECSLÉS)

2015. szeptember 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. november 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. november 1.

Utolsó ellenőrzés

2019. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 823286
  • R21DA040902 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel