Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Influenzavaccin met adjuvans bij stamceltransplantatie

6 april 2017 bijgewerkt door: Deepali Kumar, University Health Network, Toronto

Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin griepvaccins met adjuvans versus niet-adjuvans worden vergeleken bij volwassen allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT)-ontvangers.

Influenzavirus is een belangrijke oorzaak van morbiditeit bij de transplantatiepopulatie en kan leiden tot virale en bacteriële longontsteking. Hoewel het jaarlijkse griepvaccin wordt aanbevolen voor transplantatiepatiënten, hebben onderzoeken aangetoond dat een niet-geadjuveerd vaccin een slechte immunogeniciteit heeft. Er zijn geen studies die het effect van een vaccin met adjuvans bij deze populatie definiëren. Het doel van deze studie is om te bepalen of een vaccinatie met FLUAD® resulteert in verbeterde immunogeniciteit in vergelijking met standaardvaccin bij allo-HSCT-ontvangers. Immunogeniciteit zal worden beoordeeld door middel van standaard kwantitatieve antilichaamtiterbeoordelingen en met behulp van celgemedieerde immuniteitsmetingen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoekers zijn van plan om tijdens het seizoen 2015-2016 de immunogeniciteit van twee verschillende typen van het griepvaccin te bestuderen bij 240 allogene stamceltransplantatiepatiënten. Patiënten zullen gerandomiseerd worden om griepvaccin met adjuvans of zonder adjuvans te krijgen. Antilichaamtiters zullen worden geëvalueerd door middel van een standaard hemagglutinatieremmingsassay. De onderzoekers veronderstellen dat de patiënten die het griepvaccin met adjuvans krijgen een significant hogere respons op het vaccin zullen bereiken. Deze studie bevordert onderzoek naar de preventie van ernstige virale infecties bij ontvangers van transplantaties.

De resultaten van dit onderzoek hebben het potentieel om de patiëntenzorg direct te verbeteren. Als het gebruik van het griepvaccin met adjuvans succesvol is, kan deze strategie leiden tot een aanzienlijke vermindering van de ziektelast, ziekenhuisopnames en langdurige morbiditeit.

De gelijktijdige toediening van een vaccin met een adjuvans is een potentieel veelbelovende methode om de immunogeniciteit te stimuleren. Er zijn twee adjuvantia gebruikt in griepvaccins: AS03 en MF59. Beide zijn olie-in-water-emulsies. AS03 werd gebruikt in het monovalente pandemische A/H1N1-vaccin in Canada en Europa. Vaccins met adjuvans zijn onderzocht bij de hematopoëtische stamceltransplantatiepopulatie, waarbij de meeste onderzoeken zijn uitgevoerd met het pandemische vaccin met AS03-adjuvans. MF59-adjuvans is gebruikt in seizoensgriepvaccin in Canada en Europa voor mensen ≥65 jaar oud. Vaccins met MF59-adjuvans zijn niet goed bestudeerd bij hematopoëtische stamceltransplantatie, maar zouden een aanzienlijke vooruitgang kunnen betekenen als ze een grotere immunogeniciteit vertonen dan het standaard griepvaccin zonder adjuvans. Zowel FLUAD® als het standaard 2015-2016 vaccin zonder adjuvans zullen 15 microgram antigeen van elke stam bevatten en zullen door getraind personeel in een standaarddosis (0,5 ml) in de deltaspier worden geïnjecteerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

73

Fase

  • Fase 4

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar
  • Meer dan 3 maanden na transplantatie
  • Allogene HSCT

Uitsluitingscriteria:

  • Heeft al griepvaccinatie gekregen voor seizoen 2015-2016
  • Ei allergie
  • Eerdere levensbedreigende reactie op griepvaccin (d.w.z. Guillain Barre-syndroom)
  • Koortsziekte in de afgelopen week
  • Ontvangst van intraveneuze immunoglobuline (IVIG) in de afgelopen 30 dagen of van plan om IVIG te ontvangen in de komende 4 weken
  • Kan geen geïnformeerde toestemming geven
  • Kan niet voldoen aan studieprotocol

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Experimenteel
De experimentele groep krijgt één dosis MF59 adjuvans intramusculair vaccin.
MF59-adjuvans is gebruikt in seizoensgriepvaccin in Canada en Europa voor mensen ≥65 jaar. MF59 bevat squaleen, polysorbaat 80 en sorbitantrioleaat. Het is verpakt als kleine microblaasjes met een diameter van 160 nm. Het volledige werkingsmechanisme van MF59 is niet goed begrepen, maar vereist activering van het aangeboren immuunsysteem; het adjuvans oefent een lokale ontstekingsreactie uit waardoor de instroom van neutrofielen en macrofagen naar de injectieplaats toeneemt.
Andere namen:
  • MF59 geadjuveerd vaccin
Actieve vergelijker: Controle
De controlegroep krijgt één dosis van het standaard 2015-2016 vaccin zonder adjuvans.
Standaard vaccin zonder adjuvans 2015-2016
Andere namen:
  • Trivalent griepvaccin

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tarieven van seroconversie
Tijdsspanne: 4 weken na vaccinatie
serologische respons met een viervoudige of grotere toename van HI-antilichaamtiters tegen een antigeen
4 weken na vaccinatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tarieven van seroprotectie
Tijdsspanne: 4 weken na vaccinatie
HIA-titers van >=1:40
4 weken na vaccinatie
Percentage lokale en systemische bijwerkingen bij vaccinatie
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na vaccinatie
binnen 7 dagen na vaccinatie
Aantal deelnemers met microbiologisch gedocumenteerde griepinfectie
Tijdsspanne: 6 maanden na vaccinatie
bevestigd door direct fluorescerend antilichaam, virale kweek of PCR
6 maanden na vaccinatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 september 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 september 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

25 september 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 april 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 april 2017

Laatst geverifieerd

1 april 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren