- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02580773
Therapeutische antistollingsstrategie voor acuut borstsyndroom (TASC)
Een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multinationale studie naar therapeutische antistollingsstrategie voor acuut chest syndroom bij volwassenen
Acuut Chest Syndroom (ACS) is een pulmonale complicatie van sikkelcelanemie (SCD) en vertegenwoordigt de belangrijkste doodsoorzaak en de tweede oorzaak van ziekenhuisopname bij volwassen patiënten. Pulmonaire vaso-occlusie is een van de belangrijkste pathofysiologische hypothesen tijdens ACS. Onze hypothese is dat therapeutische antistolling de ernst van ACS kan verminderen via de verlichting van longtrombose. Het hoofddoel van deze prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde studie is het testen van de werkzaamheid en veiligheid van een curatieve antistollingsstrategie tijdens ACS. Het belangrijkste werkzaamheidseindpunt is de tijd tot ACS-resolutie. Het belangrijkste veiligheidseindpunt is het aantal ernstige bloedingen.
Er wordt een thoracale CT-scan gemaakt om te controleren op longslagadertrombose. Als de CT-scan positief is (trombose in een grote elastische slagader), wordt de patiënt niet gerandomiseerd en behandeld met een curatieve antistolling. Als de CT-scan negatief is, wordt de patiënt gerandomiseerd om subcutane antistolling met heparine met laag moleculair gewicht (tinzaparine) te krijgen, ofwel in een curatieve dosis (175 Unit International (UI)/kg/dag gedurende 7 dagen) of in een profylactische dosis ( 4500 IE/dag).
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Creteil, Frankrijk, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Major sikkelcelsyndroom (SS, SC, Sβ)
- ACS gedefinieerd door de associatie van een nieuw infiltraat op een thoraxfoto of CT-scan en een respiratoir symptoom of abnormale thoraxauscultatie
- Schriftelijke, geïnformeerde toestemming
Belangrijkste uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap, postpartum
- Jodium allergie
- Extreem gewicht (<40 kg of > 100 kg)
- Matige tot ernstige nierinsufficiëntie
- Moya-moya-ziekte
- Symptomatisch cerebraal aneurysma
- Groot transfusierisico
- Ongecontroleerde ernstige retinopathie
- Alle overige contra-indicaties voor curatieve antistolling door tinzaparine.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Profylactische antistolling
|
subcutane antistolling met heparine met laag moleculair gewicht (tinzaparine) in een profylactische dosis (4500 IE/dag)
|
|
Experimenteel: Curatieve antistolling
|
subcutane antistolling met laagmoleculaire heparine (tinzaparine) in een curatieve dosis (175 IE/kg/dag gedurende 7 dagen)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het belangrijkste werkzaamheidseindpunt is de tijd tot ACS-resolutie
Tijdsspanne: tot 15 dagen
|
De vertraging tussen randomisatie en ACS-resolutie
|
tot 15 dagen
|
|
Aantal grote bloedingen
Tijdsspanne: tot 15 dagen
|
tot 15 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aantal ingewikkelde ACS
Tijdsspanne: tot 15 dagen
|
tot 15 dagen
|
|
Bloedvolume uitgewisseld
Tijdsspanne: tot 15 dagen
|
tot 15 dagen
|
|
Cumulatieve dosis opioïden
Tijdsspanne: tot 15 dagen
|
tot 15 dagen
|
|
Sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: tot 15 dagen
|
tot 15 dagen
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: tot 15 dagen
|
tot 15 dagen
|
|
Aantal niet-ernstige bloedingen
Tijdsspanne: tot 15 dagen
|
tot 15 dagen
|
|
Aantal heropnames en trombo-embolische voorvallen binnen 6 maanden
Tijdsspanne: op 6 maanden
|
op 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Armand Mekontso Dessap, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Hoofdonderzoeker: Bernard Maitre, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Qari MH, Aljaouni SK, Alardawi MS, Fatani H, Alsayes FM, Zografos P, Alsaigh M, Alalfi A, Alamin M, Gadi A, Mousa SA. Reduction of painful vaso-occlusive crisis of sickle cell anaemia by tinzaparin in a double-blind randomized trial. Thromb Haemost. 2007 Aug;98(2):392-6.
- Mekontso Dessap A, Deux JF, Abidi N, Lavenu-Bombled C, Melica G, Renaud B, Godeau B, Adnot S, Brochard L, Brun-Buisson C, Galacteros F, Rahmouni A, Habibi A, Maitre B. Pulmonary artery thrombosis during acute chest syndrome in sickle cell disease. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 1;184(9):1022-9. doi: 10.1164/rccm.201105-0783OC.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Longziekten
- Ziekte
- Hematologische ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Bloedarmoede
- Bloedarmoede, hemolytisch, aangeboren
- Bloedarmoede, hemolytisch
- Hemoglobinopathieën
- Bloedarmoede, sikkelcel
- Syndroom
- Acuut borstsyndroom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Anticoagulantia
- Tinzaparine
Andere studie-ID-nummers
- AOR14068
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .