- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02580773
Therapeutische Antikoagulationsstrategie für das akute Brustsyndrom (TASC)
Eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multinationale Studie zur therapeutischen Antikoagulationsstrategie für das akute Brustsyndrom bei Erwachsenen
Das akute Thoraxsyndrom (ACS) ist eine pulmonale Komplikation der Sichelzellkrankheit (SCD), die die häufigste Todesursache und die zweithäufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen bei erwachsenen Patienten darstellt. Der pulmonale Gefäßverschluss ist eine der wichtigsten pathophysiologischen Hypothesen während des ACS. Unsere Hypothese ist, dass eine therapeutische Antikoagulation den Schweregrad von ACS über die Linderung von Lungenthrombosen verringern kann. Das Hauptziel dieser prospektiven, randomisierten, doppelblinden Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer kurativen Antikoagulationsstrategie während ACS zu testen. Der wichtigste Wirksamkeitsendpunkt ist die Zeit bis zur Auflösung des ACS. Der wichtigste Sicherheitsendpunkt ist die Anzahl schwerer Blutungen.
Ein Thorax-CT-Scan wird durchgeführt, um auf eine Pulmonalarterienthrombose zu prüfen. Wenn der CT-Scan positiv ist (Thrombose innerhalb einer großen elastischen Arterie), wird der Patient nicht randomisiert und mit einer kurativen Antikoagulation behandelt. Wenn der CT-Scan negativ ist, wird der Patient randomisiert, um eine subkutane Antikoagulation mit niedermolekularem Heparin (Tinzaparin) zu erhalten, entweder in einer kurativen Dosis (175 Einheiten International (UI)/kg/Tag für 7 Tage) oder in einer prophylaktischen Dosis ( 4500 UE/Tag).
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Creteil, Frankreich, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Großes Sichelzellensyndrom (SS, SC, Sβ)
- ACS definiert durch die Assoziation eines neuen Infiltrats auf Röntgen- oder CT-Aufnahmen des Brustkorbs und einem respiratorischen Symptom oder einer abnormen Auskultation des Brustkorbs
- Schriftliche, informierte Zustimmung
Hauptausschlusskriterien:
- Schwangerschaft, nach der Geburt
- Jodallergie
- Extremgewicht (< 40 kg oder > 100 kg)
- Mittelschwere bis schwere Niereninsuffizienz
- Moya-Moya-Krankheit
- Symptomatisches zerebrales Aneurysma
- Großes Transfusionsrisiko
- Unkontrollierte schwere Retinopathie
- Alle anderen Kontraindikationen zur kurativen Antikoagulation durch Tinzaparin.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: Prophylaktische Antikoagulation
|
subkutane Antikoagulation mit niedermolekularem Heparin (Tinzaparin) in einer prophylaktischen Dosis (4500 UI/Tag)
|
|
Experimental: Kurative Antikoagulation
|
subkutane Antikoagulation mit niedermolekularem Heparin (Tinzaparin) in einer kurativen Dosis (175 UI/kg/Tag für 7 Tage)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Der wichtigste Wirksamkeitsendpunkt ist die Zeit bis zur Auflösung des ACS
Zeitfenster: bis zu 15 Tage
|
Die Verzögerung zwischen Randomisierung und ACS-Auflösung
|
bis zu 15 Tage
|
|
Anzahl schwerer Blutungen
Zeitfenster: bis zu 15 Tage
|
bis zu 15 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Anzahl komplizierter ACS
Zeitfenster: bis zu 15 Tage
|
bis zu 15 Tage
|
|
Blutvolumen ausgetauscht
Zeitfenster: bis zu 15 Tage
|
bis zu 15 Tage
|
|
Kumulative Dosis von Opioiden
Zeitfenster: bis zu 15 Tage
|
bis zu 15 Tage
|
|
Sterblichkeit im Krankenhaus
Zeitfenster: bis zu 15 Tage
|
bis zu 15 Tage
|
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: bis zu 15 Tage
|
bis zu 15 Tage
|
|
Anzahl nicht schwerer Blutungen
Zeitfenster: bis zu 15 Tage
|
bis zu 15 Tage
|
|
Anzahl der Wiederaufnahmen und thromboembolischen Ereignisse innerhalb von 6 Monaten
Zeitfenster: mit 6 Monaten
|
mit 6 Monaten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Armand Mekontso Dessap, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Hauptermittler: Bernard Maitre, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Qari MH, Aljaouni SK, Alardawi MS, Fatani H, Alsayes FM, Zografos P, Alsaigh M, Alalfi A, Alamin M, Gadi A, Mousa SA. Reduction of painful vaso-occlusive crisis of sickle cell anaemia by tinzaparin in a double-blind randomized trial. Thromb Haemost. 2007 Aug;98(2):392-6.
- Mekontso Dessap A, Deux JF, Abidi N, Lavenu-Bombled C, Melica G, Renaud B, Godeau B, Adnot S, Brochard L, Brun-Buisson C, Galacteros F, Rahmouni A, Habibi A, Maitre B. Pulmonary artery thrombosis during acute chest syndrome in sickle cell disease. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 1;184(9):1022-9. doi: 10.1164/rccm.201105-0783OC.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Lungenkrankheit
- Erkrankung
- Hämatologische Erkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Anämie
- Anämie, hämolytisch, angeboren
- Anämie, hämolytisch
- Hämoglobinopathien
- Anämie, Sichelzellenanämie
- Syndrom
- Akute Chest-Syndrom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Antikoagulanzien
- Tinzaparin
Andere Studien-ID-Nummern
- AOR14068
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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