- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02580773
Strategia terapeutica anticoagulante per la sindrome toracica acuta (TASC)
Uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multinazionale sulla strategia terapeutica anticoagulante per la sindrome toracica acuta negli adulti
La sindrome toracica acuta (ACS) è una complicanza polmonare dell'anemia falciforme (SCD) che rappresenta la principale causa di morte e la seconda causa di ospedalizzazione tra i pazienti adulti. La vaso-occlusione polmonare è una delle principali ipotesi fisiopatologiche durante l'ACS. La nostra ipotesi è che l'anticoagulazione terapeutica possa ridurre la gravità dell'ACS attraverso l'attenuazione della trombosi polmonare. L'obiettivo principale di questo studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco è quello di testare l'efficacia e la sicurezza di una strategia anticoagulante curativa durante ACS. L'endpoint principale di efficacia è il tempo alla risoluzione dell'ACS. Il principale endpoint di sicurezza è il numero di sanguinamenti maggiori.
Verrà eseguita una scansione TC toracica per verificare la presenza di trombosi dell'arteria polmonare. Se la TAC è positiva (trombosi all'interno di una grande arteria elastica), il paziente non sarà randomizzato e sarà trattato con un anticoagulante curativo. Se la scansione TC è negativa, il paziente verrà randomizzato a ricevere anticoagulante sottocutaneo con eparina a basso peso molecolare (tinzaparina) a una dose curativa (175 Unità Internazionali (UI)/kg/giorno per 7 giorni) oa una dose profilattica ( 4500 UI/giorno).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Creteil, Francia, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Sindrome falciforme maggiore (SS, SC, Sβ)
- SCA definita dall'associazione di un nuovo infiltrato alla radiografia del torace o alla TC e un sintomo respiratorio o un'auscultazione toracica anomala
- Consenso scritto e informato
Principali criteri di esclusione:
- Gravidanza, post-partum
- Allergia allo iodio
- Peso estremo (<40 kg o > 100 kg)
- Insufficienza renale da moderata a grave
- Malattia di Moya-moya
- Aneurisma cerebrale sintomatico
- Maggiore rischio trasfusionale
- Retinopatia grave incontrollata
- Tutte le altre controindicazioni all'anticoagulazione curativa da parte della tinzaparina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Anticoagulazione profilattica
|
anticoagulante sottocutaneo con eparina a basso peso molecolare (tinzaparina) a una dose profilattica (4500 UI/giorno)
|
|
Sperimentale: Anticoagulazione curativa
|
anticoagulante sottocutaneo con eparina a basso peso molecolare (tinzaparina) a una dose curativa (175 UI/kg/giorno per 7 giorni)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'endpoint principale di efficacia è il tempo alla risoluzione dell'ACS
Lasso di tempo: fino a 15 giorni
|
Il ritardo tra la randomizzazione e la risoluzione dell'ACS
|
fino a 15 giorni
|
|
Numero di sanguinamenti maggiori
Lasso di tempo: fino a 15 giorni
|
fino a 15 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Numero di ACS complicato
Lasso di tempo: fino a 15 giorni
|
fino a 15 giorni
|
|
Volume di sangue scambiato
Lasso di tempo: fino a 15 giorni
|
fino a 15 giorni
|
|
Dose cumulativa di oppioidi
Lasso di tempo: fino a 15 giorni
|
fino a 15 giorni
|
|
Mortalità ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 15 giorni
|
fino a 15 giorni
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 15 giorni
|
fino a 15 giorni
|
|
Numero di sanguinamenti non maggiori
Lasso di tempo: fino a 15 giorni
|
fino a 15 giorni
|
|
Numero di riammissioni ed eventi tromboembolici entro 6 mesi
Lasso di tempo: a 6 mesi
|
a 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Armand Mekontso Dessap, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
- Investigatore principale: Bernard Maitre, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Qari MH, Aljaouni SK, Alardawi MS, Fatani H, Alsayes FM, Zografos P, Alsaigh M, Alalfi A, Alamin M, Gadi A, Mousa SA. Reduction of painful vaso-occlusive crisis of sickle cell anaemia by tinzaparin in a double-blind randomized trial. Thromb Haemost. 2007 Aug;98(2):392-6.
- Mekontso Dessap A, Deux JF, Abidi N, Lavenu-Bombled C, Melica G, Renaud B, Godeau B, Adnot S, Brochard L, Brun-Buisson C, Galacteros F, Rahmouni A, Habibi A, Maitre B. Pulmonary artery thrombosis during acute chest syndrome in sickle cell disease. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 1;184(9):1022-9. doi: 10.1164/rccm.201105-0783OC.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Malattie polmonari
- Patologia
- Malattie ematologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Anemia
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Emoglobinopatie
- Anemia, anemia falciforme
- Sindrome
- Sindrome toracica acuta
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Anticoagulanti
- Tinzaparina
Altri numeri di identificazione dello studio
- AOR14068
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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