Interventie met meerdere componenten voor fysieke kwetsbaarheid en sarcopenie (SPRINTT)

Inclusiecriteria:

1. Short Physical Performance Battery (SPPB)-score tussen 3 (inbegrepen) en 9 (inbegrepen);
2. In staat om de 400 meter looptest binnen 15 minuten af ​​te leggen zonder te gaan zitten, hulp van iemand anders, een rollator te gebruiken of langer dan 1 minuut per keer te stoppen;

3. Aanwezigheid van lage spiermassa op basis van Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA) scan, volgens de criteria van de Foundation for the National Institutes of Health Sarcopenia Project (FNIH):

   • Body mass index-adjusted appendiculaire magere massa (aLM; d.w.z. de som van de magere massa van beide armen en benen): <0,789 bij mannen en <0,512 bij vrouwen OF
   • aLM <19,75 kg bij mannen en <15,02 kg bij vrouwen
4. Bereidheid om gerandomiseerd te worden naar een van de interventiegroepen en om het onderzoeksprotocol te volgen.

Uitsluitingscriteria:

Algemeen

1. Niet in staat of niet bereid om geïnformeerde toestemming te geven of randomisatie naar een van beide onderzoeksgroepen te accepteren.
2. Plannen om binnen de komende 2 jaar uit het studiegebied te verhuizen of plannen om het komende jaar meer dan 6 opeenvolgende weken buiten het studiegebied te zijn;
3. Verblijf in langdurige zorg;
4. Lid van het huishouden schreef zich in voor het onderzoek.

Klinische omstandigheden:

1. Huidige diagnose van schizofrenie, andere psychotische of bipolaire stoornis;
2. Consumptie van meer dan 14 alcoholische dranken per week;
3. Moeite met communiceren met het studiepersoneel vanwege spraak-, taal- of (niet-gecorrigeerde) gehoorproblemen;
4. Mini Mental State Examination lager dan 24/30;
5. Ernstige artrose (bijv. in afwachting van gewrichtsvervanging) die het vermogen om volledig deel te nemen aan een van de onderzoeksarmen zou belemmeren;
6. Kanker waarvoor in de afgelopen 3 jaar behandeling nodig was, met uitzondering van niet-melanome huidkanker of kanker met een uitstekende prognose (bijv. borst- of prostaatkanker in een vroeg stadium);
7. Longziekte die regelmatig gebruik van aanvullende zuurstof vereist;
8. Ontstekingsaandoeningen die regelmatig gebruik van orale of parenterale corticosteroïden vereisen;
9. Ernstige hart- en vaatziekten (waaronder congestief hartfalen van de New York Heart Association klasse III of IV, klinisch significante klepaandoening, voorgeschiedenis van hartstilstand, aanwezigheid van een implanteerbare defibrillator of ongecontroleerde angina pectoris)
10. Amputatie van bovenste en/of onderste extremiteit;
11. Perifere arteriële ziekte Lériche-Fontaine 3 of 4;
12. de ziekte van Parkinson of een andere progressieve neurologische aandoening;
13. Nierziekte die dialyse vereist;
14. Pijn op de borst, ernstige kortademigheid of het optreden van andere veiligheidsproblemen tijdens de baseline 400-meter looptest;
15. Huidige deelname aan een gestructureerd beweegprogramma, fysiotherapie of cardiopulmonale revalidatie;
16. Huidige deelname aan een ander gerandomiseerd klinisch onderzoek met betrekking tot levensstijl, voeding of farmaceutische interventies;
17. andere medische, psychiatrische of gedragsfactoren die naar het oordeel van de hoofdonderzoeker de deelname aan het onderzoek of het zelfstandig kunnen volgen van ofwel de multicomponent ofwel de leefstijleducatieprogramma's gezond ouder worden in de weg kunnen staan;
18. Andere ziekte van een zodanige ernst dat de levensverwachting naar verwachting minder dan 12 maanden zal zijn;
19. Klinisch oordeel over veiligheid of niet-naleving.

Tijdelijke uitsluitingscriteria

1. Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk >200 mm Hg, of diastolische bloeddruk >110 mm Hg);
2. Ongecontroleerde diabetes met recent gewichtsverlies, diabetisch coma of frequente hypoglykemie;
3. Heupfractuur, heup- of knievervanging of operatie aan de wervelkolom in de afgelopen 6 maanden
4. Ernstige hartgeleidingsstoornis (bijv. derdegraads hartblok), ongecontroleerde aritmie, nieuwe Q-golven in de afgelopen 6 maanden of ST-segmentdepressie (> 3 mm) op het elektrocardiogram;
5. Myocardinfarct, grote hartoperatie (d.w.z. klepvervanging of coronaire bypasstransplantaat), beroerte, diepe veneuze trombose of longembolie in de afgelopen 6 maanden;
6. Gebruik van groeihormoon-, oestrogenen-, progesteron- of testosteronsuppletie in de afgelopen 3 maanden.