Endoscopische biliaire RFA van kwaadaardige galwegobstructie

Kwaadaardige galwegobstructies worden veroorzaakt door vele ziekten die voortkomen uit primaire of gemetastaseerde ziekte op intrahepatische, extrahepatische of hilaire locaties. Om obstructieve decompressie en geelzucht als gevolg van de obstructie te verlichten, is meestal een endoscopische plaatsing van een stent vereist. In vergelijking met chirurgische ingrepen biedt het plaatsen van een stent een kortere ziekenhuisopname, lagere totale kosten en minder morbiditeit. Eerdere studies hebben de superioriteit van SEMS's ten opzichte van plastic stents aangetoond voor het handhaven van galdrainage. SEMS kan echter afsluiten als gevolg van epitheliale hyperplasie, tumorin-/overgroei, afzetting van biofilm en slibvorming. Studies hebben aangetoond dat de mediane SEMS-doorgankelijkheid 120 dagen is. Zodra obstructie van de galwegen opnieuw optreedt, kan dit leiden tot aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. De doorgankelijkheid van de SEMS op lange termijn blijft dus een onopgelost probleem.

Onlangs is endoscopische biliaire radiofrequente ablatie (RFA) gebruikt bij patiënten die lijden aan een inoperabele maligne galwegobstructie, waardoor de duur van de doorgankelijkheid van de stent wordt verlengd. Het levert een grote hoeveelheid thermische energie om weefsel te behandelen met curatieve of palliatieve bedoelingen. Het doel van deze studie is om informatie vast te leggen en de impact van radiofrequente ablatie te evalueren bij het verbeteren van de behandeling van cholangiocarcinoom of kwaadaardige galwegobstructie, en om de effecten van SEMS plus RFA te vergelijken met alleen SEMS.