Endoskopische biliäre RFA einer malignen Gallengangsobstruktion

Bösartige Gallengangsobstruktionen werden durch viele Erkrankungen verursacht, die aus einer primären oder metastatischen Erkrankung an intrahepatischen, extrahepatischen oder hilaren Stellen entstehen. Um die obstruktive Dekompression und die Gelbsucht als Folge der Obstruktion zu lindern, ist normalerweise eine endoskopische Stent-Platzierung erforderlich. Im Vergleich zu einem chirurgischen Eingriff bietet die Stentinsertion einen kürzeren Krankenhausaufenthalt, niedrigere Gesamtkosten und eine geringere Morbidität. Frühere Studien haben die Überlegenheit von SEMS gegenüber Kunststoffstents zur Aufrechterhaltung der Gallendrainage gezeigt. SEMS kann jedoch aufgrund von Epithelhyperplasie, Tumorein-/überwucherung, Biofilmablagerung und Schlammbildung verschließen. Studien haben gezeigt, dass die mediane SEMS-Durchgängigkeit 120 Tage beträgt. Sobald eine Gallengangsobstruktion erneut auftritt, kann dies zu einer erheblichen Morbidität und Mortalität führen. Daher bleibt die langfristige Durchgängigkeit des SEMS ein ungelöstes Problem.

Kürzlich wurde die endoskopische biliäre Hochfrequenzablation (RFA) bei Patienten eingesetzt, die an einer inoperablen malignen Gallengangsobstruktion litten, und um die Dauer der Stent-Durchgängigkeit zu verlängern. Es liefert eine große Menge an thermischer Energie an das Zielgewebe mit heilender oder palliativer Absicht. Der Zweck dieser Studie besteht darin, Informationen aufzuzeichnen und die Auswirkungen der Hochfrequenzablation auf die Verbesserung der Behandlung von Cholangiokarzinom oder maligner Gallengangsobstruktion zu bewerten und die Auswirkungen von SEMS plus RFA mit SEMS allein zu vergleichen.