Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verbetering van transities in de zorg voor kinderen en jongeren met geestelijke gezondheidsproblemen

17 juli 2018 bijgewerkt door: Mona Jabbour, Children's Hospital of Eastern Ontario

Verbetering van transities in de zorg voor kinderen en jongeren met geestelijke gezondheidsproblemen: implementatie en evaluatie van een klinisch traject voor geestelijke gezondheid op de afdeling spoedeisende hulp

Het overkoepelende doel van dit project is het verbeteren van de tijdige toegang tot passende geestelijke gezondheidszorg (GG) voor kinderen en jongeren. De onderzoekers zullen implementaties van dit traject uitvoeren en rigoureus evalueren in vier voorbeeldziekenhuizen en bijbehorende CMHA-duo's binnen een lokale gezondheidsregio. Op resultaten gebaseerde validatie van dit pad is belangrijk voor effectieve acceptatie in andere gemeenschappen. Er zal een meervoudige basislijnstudie worden gebruikt om een ​​onderbroken tijdreeksanalyse uit te voeren en uit te voeren om te evalueren of de EDMHCP heeft geleid tot een verbeterd gebruik van de gezondheidszorg, medisch beheer en coördinatie van de gezondheidssector. Om de haalbaarheid van EDMHCP in verschillende omgevingen te garanderen, zal de implementatie plaatsvinden in vier voorbeelden van ziekenhuis-gemeenschapsduo's met verschillende workflows en patiëntenpopulaties.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

In opdracht van de Ontario Ministries of Health and Long Term Care (MOHLTC) en Child and Youth Services (MCYS) is een door experts ontwikkeld klinisch traject (CP) gecreëerd met twee hoofddoelen: 1) om risicobeoordeling en dispositiebeslissingen te begeleiden- zorgen voor kinderen en jongeren die zich presenteren op de afdeling spoedeisende hulp (ED) met zorgen over MH, en 2) zorgen voor een naadloze overgang naar vervolgdiensten met lokale MH-bureaus (CMHA's) en aanbieders. Dit traject, waarnaar wordt verwezen als de EDMHCP, is uniek in zijn streven om een ​​naadloze overgang van zorg voor kinderen/jeugd en zorgverleners tussen ziekenhuis-ED's en CMHA's te bieden.

In samenwerking met 4 voorbeeldige ziekenhuis-ED's en 2 Community Mental Health Agencies in Oost-Ontario, zullen de onderzoekers een 3-jarig mixed-methods-onderzoeksproject voor gezondheidsdiensten uitvoeren met drie componenten om i) de EDMHCP te implementeren met behulp van een theoriegestuurde, evidence-based benadering, ii ) de effectiviteit van de EDMHCP evalueren door relevante resultaten te meten, en iii) een procesevaluatie uitvoeren om de implementatiestrategie van de EDMHCP te documenteren en te beoordelen in het licht van de bereikte resultaten.

Deze 3-jarige studie vindt plaats in vijf verschillende fasen, waaronder:

  • Voorbereiding: Kwalitatieve interviews met ED-teamleden en strategieontwikkeling
  • Implementatie: samenwerken met elk SEH-team om het klinische traject (inclusief gestandaardiseerde beoordelingen) binnen 8 maanden te implementeren
  • Post-implementatie: Kwalitatieve interviews met ED-teamleden
  • Gegevensverzameling: 9 maanden durende pre/post chart-audits van patiënten met geestelijke gezondheid en tevredenheidsenquêtes bij zorgverleners
  • Follow-up: om bevindingen, databasecreatie en verspreidingsstrategie te bespreken.

Om ervoor te zorgen dat de bevindingen rechtstreeks van invloed zijn op relevante dienstverleningsgebieden, hebben de onderzoekers specifiek onderzoeksteamleden aangeworven met beslissingsbevoegdheid en/of invloed op het verlenen van zorg voor kinderen en jongeren met MH-zorgen. Dit project zal een implementatiemodel bieden voor de EDMHCP die kan worden gebruikt in elke ED- en CMHA-omgeving, en zal kortere wachttijden en betere toegang met EDMHCP-adoptie aantonen. De bevindingen zullen de beleidsbeslissingen over toegang tot tijdige en geschikte MH-zorg sturen en bijdragen aan de huidige kennis van implementatiewetenschap. Naast kennisvertaling via de verspreiding van teamleden binnen hun invloedsgebieden, zijn de onderzoekers van plan de bevindingen te verspreiden door middel van presentatie op wetenschappelijke en gezondheidszorgconferenties en publicatie in relevante collegiaal getoetste tijdschriften.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

3095

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Canada
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
        • Werving
        • Children's Hopsital of Eastern Ontario
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mona Jabbour, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mario Cappelli, PhD
      • Winchester, Ontario, Canada
        • Werving
        • Winchester District Memorial Hospital
        • Contact:
          • Crystal Doyle, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar tot 18 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijden > 5.99 en < 18 jaar
  • Gepresenteerd aan de SEH van de vier gekozen ziekenhuizen binnen een geselecteerd tijdsbestek van 8 maanden (tussen januari 2016 tot mei 2017)
  • Psychisch probleem als hun primaire klacht (alle klachten die bij triage zijn geïdentificeerd als MH [psychosociaal, emotioneel, gedragsmatig])
  • Vaardig in het Engels.

Uitsluitingscriteria:

  • CTAS van 1 (reanimatie)
  • Patiënt is medisch niet stabiel
  • Intubatie/PICU-zorg vereist
  • Directe opname in het ziekenhuis voor doorlopend medisch beheer en observatie
  • Patiënten met hoofdletsel of postcommotioneel syndroom

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Dyades die de Implementatiefase ontvangen
Tweetal 1 (CHEO-YSB) Tweetal 2 (CGH-CCH) Tweetal 3 (WDMH-CCH) Tweetal 4 (QCH-YSB)
Ander: Implementatie fase

Kerncomponenten van de implementatie-interventie zijn onder meer:

  • Toewijding aan ziekenhuis en CMHA-project
  • Site kampioen teams (van ziekenhuis en CMHA)
  • Memorandum van overeenkomst tussen ziekenhuis en CMHA
  • Plaatsbezoeken voorafgaand aan de interventie
  • Educatieve sessies
  • Affiches/herinneringen
  • Instructievideo's (HEADS ED-video)

Voltooide trajectimplementatie omvat EDMHCP-site-aanpassing en commissiegoedkeuringen, consequente planning en overeenkomsten tussen ED-CMHA-partners, levering van ten minste twee educatieve workshops en EDMHCP-beschikbaarheid in de ED. Voor elke site werd een periode van 8 maanden voor de implementatie van EDMHCP vastgesteld, met onderhandelde tussentijdse streefdata.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten dat post-ED-follow-up krijgt op de vragenlijst voor ouderinterviews van Services for Children and Adolescents
Tijdsspanne: 24 uur of 7 dagen
De primaire klinische uitkomst is het percentage patiënten dat de post-ED-follow-up krijgt volgens de aanbevelingen voor het klinische traject, zoals gemeten door de vragenlijst voor ouderinterviews van Services for Children and Adolescents
24 uur of 7 dagen
Percentage patiënten met gedocumenteerde aanbevelingen voor geestelijke gezondheid in de medische kaart
Tijdsspanne: 24 uur of 7 dagen
De uitkomst van het primaire proces is het percentage patiënten met gedocumenteerde MH-specifieke aanbevelingen (zoals gedefinieerd door het projectteam) in het medisch dossier.
24 uur of 7 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage ingevulde CP-beoordelingsformulieren dat is ingediend in het gezondheidsdossier om de opname in het klinische traject op de afdeling Spoedeisende Hulp te bepalen
Tijdsspanne: 9 maanden
De opname van CP op de SEH zal worden gemeten door middel van audits als het percentage voltooide beoordelingsformulieren voor het klinische pad dat is ingediend in het gezondheidsdossier
9 maanden
Patiëntperspectieven van post-ED geestelijke gezondheidszorg met behulp van The Services for Children and Adolescents-Parent Interview
Tijdsspanne: 7-10 dagen
Post-ED opname van aanbevolen gemeenschap MH-diensten zal worden gemeten door The Services for Children and Adolescents-Parent Interview
7-10 dagen
Afstemming van HEADS-ED-beoordeling en diensten voor geestelijke gezondheidszorg
Tijdsspanne: 7-10 dagen
Afstemming van aanbevolen diensten gedocumenteerd in het patiëntendossier (audit) op de HEADS-ED screeningtool voor geestelijke gezondheid
7-10 dagen
Verminderde verblijfsduur
Tijdsspanne: 26 maanden
ED-verblijfsduur wordt verkregen uit het gezondheidsdossier en de administratieve database van NACRS
26 maanden
Patiënttevredenheid met SEH-bezoek gemeten door de Client Satisfaction Questionnaire
Tijdsspanne: 7-10 dagen
De tevredenheid van de patiënt/zorgverlener met het SEH-bezoek zal worden gemeten door middel van de Cliënttevredenheidsvragenlijst
7-10 dagen
Verminderd aantal ziekenhuisopnames verkregen uit het gezondheidsdossier en de administratieve database van NACRS
Tijdsspanne: 26 maanden
Ziekenhuisopname wordt verkregen uit het gezondheidsdossier en de administratieve database van NACRS
26 maanden
Verminderd aantal ED-herbezoeken uit het gezondheidsdossier en de administratieve database van NACRS
Tijdsspanne: 10 dagen en 3 maanden
ED-herbezoeken worden verkregen uit het gezondheidsdossier en de administratieve database van NACRS
10 dagen en 3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Children's Hospital of Eastern Ontario

Medewerkers

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Ontario Ministry of Health and Long Term Care
Queensway Carleton Hospital
Winchester District Memorial Hospital
Youth Services Bureau
Cornwall Community Hospital

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mona Jabbour, MD, Children's Hospital of Eastern Ontario

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2017

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 september 2018

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 oktober 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 oktober 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

29 oktober 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 juli 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 juli 2018

Laatst geverifieerd

1 juli 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • ChildrensHEO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Mentale gezondheid

Klinische onderzoeken op Implementatie fase

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Azerbaijan

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Abonneren