Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Улучшение перехода в уходе за детьми и молодежью с проблемами психического здоровья

17 июля 2018 г. обновлено: Mona Jabbour, Children's Hospital of Eastern Ontario

Улучшение переходного периода при уходе за детьми и молодежью с проблемами психического здоровья: реализация и оценка клинической схемы лечения психического здоровья в отделении неотложной помощи

Главной целью этого проекта является улучшение своевременного доступа к надлежащей психиатрической (ЗП) помощи для детей и молодежи. Исследователи проведут и тщательно оценят реализацию этого пути в четырех образцовых больницах и связанных диадах CMHA в местном регионе здравоохранения. Проверка этого пути на основе результатов важна для его эффективного внедрения в других сообществах. Для оценки того, привел ли EDMHCP к улучшению использования медицинских услуг, медицинского управления и координации сектора здравоохранения, будет использоваться дизайн множественного базового исследования и проведение анализа временных рядов. Чтобы обеспечить осуществимость EDMHCP в различных условиях, внедрение будет происходить в четырех примерных диадах больница-сообщество с разными рабочими процессами и группами пациентов.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

По заказу Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио (MOHLTC) и Службы по делам детей и молодежи (MCYS) был создан разработанный экспертами клинический путь (CP) с двумя основными целями: 1) руководство оценкой риска и принятием решения. помощь детям и молодежи, обращающимся в отделение неотложной помощи (ED) с проблемами ЗЗ, и 2) обеспечить плавный переход к последующим услугам с местными учреждениями ЗЗ (CMHA) и поставщиками. Этот путь, называемый EDMHCP, уникален тем, что позволяет обеспечить плавный переход ухода за детьми/подростками и лицами, осуществляющими уход, между отделениями неотложной помощи больницы и CMHA.

Работая с 4 образцовыми отделениями неотложной помощи в больницах и 2 общественными агентствами по охране психического здоровья в Восточном Онтарио, исследователи проведут трехлетний проект по исследованию услуг здравоохранения с использованием смешанных методов, состоящий из трех компонентов: i) внедрить EDMHCP с использованием теоретического и научно-обоснованного подхода, ii ) оценить эффективность EDMHCP посредством измерения соответствующих результатов и iii) провести оценку процесса для документирования и оценки стратегии внедрения EDMHCP в сравнении с достигнутыми результатами.

Это 3-летнее исследование будет проходить в пять различных этапов, которые включают в себя:

  • Подготовка: Качественные интервью с членами команды ED и разработка стратегии
  • Внедрение: Работа с каждой бригадой неотложной помощи для реализации клинического пути (включая стандартизированные оценки) в течение 8 месяцев.
  • После внедрения: Качественные интервью с членами команды ED
  • Сбор данных: 9-месячный до/послеоперационный аудит пациентов с психическим здоровьем и опросы удовлетворенности лиц, осуществляющих уход.
  • Последующие действия: обсуждение результатов, создание базы данных и стратегия распространения.

Чтобы убедиться, что результаты напрямую влияют на соответствующие области предоставления услуг, исследователи специально набрали членов исследовательской группы, обладающих полномочиями принимать решения и/или влиять на оказание помощи детям и молодежи с проблемами ЗГ. Этот проект предоставит модель реализации для EDMHCP, которая будет использоваться в любых настройках ED и CMHA, и продемонстрирует сокращение времени ожидания и расширение доступа с внедрением EDMHCP. Полученные данные будут служить ориентиром для принятия политических решений о доступе к своевременной и надлежащей медицинской помощи при ЗГ и дополнят текущие знания в области науки о внедрении. В дополнение к передаче знаний через распространение знаний членами команды в пределах их сфер влияния, исследователи планируют распространять результаты через презентации на научных и медицинских конференциях и публикации в соответствующих рецензируемых журналах.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

3095

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Mona Jabbour, MD
  • Номер телефона: 3299 613-737-7600
  • Электронная почта: jabbour@cheo.on.ca

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Cappelli Mario, PhD
  • Номер телефона: 3916 613-737-7600
  • Электронная почта: cappelli@cheo.on.ca

Места учебы

  • Канада
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L1
        • Рекрутинг
        • Children's Hopsital of Eastern Ontario
        • Контакт:
          • Sheila Ledoux
          • Номер телефона: 4110 613-737-7600
          • Электронная почта: sledoux@cheo.on.ca
        • Контакт:
          • Andy Ng
          • Номер телефона: 613-737-7600
          • Электронная почта: anng@cheo.on.ca
        • Главный следователь:
          • Mona Jabbour, MD
        • Главный следователь:
          • Mario Cappelli, PhD
      • Winchester, Ontario, Канада
        • Рекрутинг
        • Winchester District Memorial Hospital
        • Контакт:
          • Crystal Doyle, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст > 5,99 и < 18 лет
  • Представлено отделениям неотложной помощи четырех выбранных больниц в течение выбранных 8 месяцев (с января 2016 г. по май 2017 г.)
  • Проблема психического здоровья в качестве основной жалобы (все жалобы, выявленные при сортировке как связанные с ЗГ [психосоциальные, эмоциональные, поведенческие])
  • Специалист в английском языке.

Критерий исключения:

  • CTAS 1 (реанимация)
  • Пациент не стабилен с медицинской точки зрения
  • Требуется помощь в интубации/ОРИТ
  • Непосредственная госпитализация для постоянного лечения и наблюдения
  • Пациенты с травмой головы или постконтузионным синдромом

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Диады, проходящие фазу реализации
Диада 1 (CHEO-YSB) Диада 2 (CGH-CCH) Диада 3 (WDMH-CCH) Диада 4 (QCH-YSB)
Другой: Фаза реализации

Основные компоненты вмешательства по внедрению включают:

  • Обязательства больницы и проекта CMHA
  • Команды-чемпионы площадки (из больницы и CMHA)
  • Меморандум о соглашении между больницей и CMHA
  • Посещение объекта перед вмешательством
  • Образовательные занятия
  • Плакаты/напоминания
  • Обучающие видео (видео HEADS ED)

Завершенная реализация пути включает в себя настройку сайта EDMHCP и одобрение комитетом, последующее планирование и соглашения между партнерами ED-CMHA, проведение как минимум двух образовательных семинаров и доступность EDMHCP в ED. Для каждой площадки был установлен 8-месячный период для внедрения EDMHCP с согласованными промежуточными целевыми датами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов, получающих последующее наблюдение после ЭД, согласно анкете опроса родителей Службы для детей и подростков
Временное ограничение: 24 часа или 7 дней
Первичный клинический результат — это доля пациентов, получающих последующее наблюдение после неотложной помощи в соответствии с рекомендациями по клиническому пути, измеренная с помощью анкеты опроса родителей Службы помощи детям и подросткам.
24 часа или 7 дней
Доля пациентов с документально оформленными рекомендациями по охране психического здоровья в медицинской карте
Временное ограничение: 24 часа или 7 дней
Первичным результатом процесса является доля пациентов с задокументированными рекомендациями по ЗГ (как определено проектной группой) в медицинской карте.
24 часа или 7 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля заполненных форм оценки ДЦП, поданных в медицинскую карту для определения клинического применения в отделении неотложной помощи
Временное ограничение: 9 месяцев
Поглощение CP в отделении неотложной помощи будет измеряться посредством аудитов как доля заполненных форм клинической оценки пути, поданных в медицинскую карту.
9 месяцев
Взгляд пациентов на услуги по охране психического здоровья после ЭД с использованием «Услуг для детей и подростков — интервью с родителями»
Временное ограничение: 7-10 дней
Потребность в рекомендуемых услугах по охране психического здоровья после неотложной помощи будет оцениваться с помощью опроса родителей «Услуги для детей и подростков».
7-10 дней
Согласование оценки HEADS-ED и служб охраны психического здоровья
Временное ограничение: 7-10 дней
Согласование рекомендуемых услуг, задокументированных в истории болезни пациента (аудит), с оценкой инструмента скрининга психического здоровья HEADS-ED
7-10 дней
Сокращение продолжительности пребывания
Временное ограничение: 26 месяцев
Продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи будет получена из медицинской документации и административной базы данных NACRS.
26 месяцев
Удовлетворенность пациента посещением отделения неотложной помощи, измеренная с помощью опросника удовлетворенности клиентов
Временное ограничение: 7-10 дней
Удовлетворенность пациента/лица, осуществляющего уход, посещением отделения неотложной помощи будет измеряться с помощью опросника удовлетворенности клиентов.
7-10 дней
Сокращение количества госпитализаций, полученных из медицинских карт и административной базы данных NACRS.
Временное ограничение: 26 месяцев
Госпитализация будет получена из медицинской документации и административной базы данных NACRS.
26 месяцев
Уменьшено количество повторных посещений отделения неотложной помощи из истории болезни и административной базы данных NACRS.
Временное ограничение: 10 дней и 3 месяца
Повторные посещения отделения неотложной помощи будут получены из медицинских карт и административной базы данных NACRS.
10 дней и 3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Children's Hospital of Eastern Ontario

Соавторы

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Ontario Ministry of Health and Long Term Care
Queensway Carleton Hospital
Winchester District Memorial Hospital
Youth Services Bureau
Cornwall Community Hospital

Следователи

  • Главный следователь: Mona Jabbour, MD, Children's Hospital of Eastern Ontario

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2018 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 октября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 октября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 октября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 июля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 июля 2018 г.

Последняя проверка

1 июля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • ChildrensHEO

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Душевное здоровье

Клинические исследования Фаза реализации

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Dominican Republic

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться