Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Parannetaan mielenterveysongelmista kärsivien lasten ja nuorten hoitoon siirtymiä

tiistai 17. heinäkuuta 2018 päivittänyt: Mona Jabbour, Children's Hospital of Eastern Ontario

Siirtymien parantaminen mielenterveysongelmista kärsivien lasten ja nuorten hoidossa: ensiapuosaston mielenterveyden kliinisen polun käyttöönotto ja arviointi

Hankkeen päätavoitteena on parantaa lasten ja nuorten oikea-aikaista mielenterveyshoitoa (MH). Tutkijat suorittavat ja arvioivat tarkasti tämän reitin toteutuksen neljässä esimerkkisairaalassa ja niihin liittyvissä CMHA-dyadeissa paikallisella terveysalueella. Tämän polun tuloksiin perustuva validointi on tärkeää tehokkaan omaksumisen kannalta muissa yhteisöissä. Useiden perustutkimusten suunnittelun ja suorittamisen keskeytettyjen aikasarjaanalyysien avulla arvioidaan, onko EDMHCP parantanut terveydenhuollon käyttöä, lääketieteen hallintaa ja terveydenhuoltoalan koordinointia. EDMHCP:n toteutettavuuden varmistamiseksi erilaisissa ympäristöissä käyttöönotto tapahtuu neljässä esimerkkisairaalayhteisön dyadissa, joissa on erilaisia ​​työnkulkuja ja potilaspopulaatioita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ontarion terveys- ja pitkäaikaishoidon ministeriön (MOHLTC) ja lasten ja nuorisopalveluiden (MCYS) toimeksiannosta on luotu asiantuntijoiden kehittämä kliininen reitti (CP), jolla on kaksi päätavoitetta: 1) ohjata riskinarviointia ja sijoituspäätöstä. lasten ja nuorten esittely päivystysosastolle (ED) MH-huolenaiheissa ja 2) varmistaakseen saumattoman siirtymisen seurantapalveluihin yhteisön MH-virastojen (CMHA) ja palveluntarjoajien kanssa. Tämä reitti, jota kutsutaan nimellä EDMHCP, on ainutlaatuinen, koska se pyrkii tarjoamaan saumattoman siirtymän lasten/nuorten ja omaishoitajien hoidosta sairaalahoitojen ja CMHA:iden välillä.

Tutkijat työskentelevät neljän esimerkillisen sairaalahoidon ja kahden yhteisön mielenterveysviraston kanssa Itä-Ontariossa. Tutkijat toteuttavat kolmivuotisen sekamenetelmien terveyspalveluiden tutkimusprojektin, jossa on kolme osaa i) toteuttaakseen EDMHCP:n käyttämällä teorialähtöistä, näyttöön perustuvaa lähestymistapaa, ii. ) arvioi EDMHCP:n tehokkuutta mittaamalla asiaankuuluvia tuloksia ja iii) suorittaa prosessin arvioinnin dokumentoidakseen ja arvioidakseen EDMHCP:n toteutusstrategiaa suhteessa saavutettuihin tuloksiin.

Tämä 3 vuoden tutkimus tapahtuu viidessä eri vaiheessa, joihin kuuluvat:

  • Valmistautuminen: Laadulliset haastattelut ED-tiimin jäsenten kanssa ja strategian kehittäminen
  • Toteutus: Työskentely kunkin ED-ryhmän kanssa kliinisen reitin (mukaan lukien standardoidut arvioinnit) toteuttamiseksi 8 kuukauden sisällä
  • Toteutuksen jälkeinen: Laadulliset haastattelut ED-tiimin jäsenten kanssa
  • Tiedonkeruu: 9 kuukauden esi/jälkeinen kaavioauditointi potilaista, joilla on mielenterveys- ja omaishoitajien tyytyväisyystutkimukset
  • Seuranta: keskustella tuloksista, tietokannan luomisesta ja levitysstrategiasta.

Sen varmistamiseksi, että havainnot vaikuttavat suoraan asiaankuuluviin palveluntarjonnan alueisiin, tutkijat ovat rekrytoineet tutkimusryhmän jäseniä, joilla on päätöksentekovaltuudet ja/tai vaikutusvaltaa lasten ja nuorten hoidon järjestämiseen, joilla on ongelmia MH:n kanssa. Tämä projekti tarjoaa toteutusmallin EDMHCP:lle käytettäväksi missä tahansa ED- ja CMHA-asetuksissa, ja se osoittaa lyhentyneet odotusajat ja lisääntynyt käyttöoikeus EDMHCP:n käyttöönoton myötä. Tulokset ohjaavat poliittista päätöksentekoa oikea-aikaisen ja asianmukaisen MH-hoidon saatavuudesta ja lisäävät nykyistä toteutustieteen tietämystä. Tutkijat aikovat levittää tutkimustuloksia tieteellisissä ja terveydenhuollon konferensseissa ja julkaisemalla niitä vastaavissa vertaisarvioiduissa lehdissä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

3095

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
        • Rekrytointi
        • Children's Hopsital of Eastern Ontario
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Mona Jabbour, MD
        • Päätutkija:
          • Mario Cappelli, PhD
      • Winchester, Ontario, Kanada
        • Rekrytointi
        • Winchester District Memorial Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Crystal Doyle, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä > 5,99 ja < 18 vuotta
  • Esitetty neljän valitun sairaalan lääkärille valitun 8 kuukauden aikana (tammikuusta 2016 toukokuuhun 2017)
  • Mielenterveysongelma heidän ensisijaisena valituksensa (kaikki valitukset, jotka tunnistettiin triasingissa MH:ksi [psykososiaalinen, emotionaalinen, käyttäytymiseen liittyvä])
  • Englannin kielen taito.

Poissulkemiskriteerit:

  • CTAS/1 (elvytys)
  • Potilas ei ole lääketieteellisesti vakaa
  • Intubaatio/PICU-hoito vaaditaan
  • Suora pääsy sairaalaan jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa ja tarkkailua varten
  • Potilaat, joilla on päävamma tai aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Toteutusvaiheen saaneet dyadit
Dyad 1 (CHEO-YSB) Dyad 2 (CGH-CCH) Dyad 3 (WDMH-CCH) Dyad 4 (QCH-YSB)

Käyttöönoton keskeisiä osia ovat:

  • Sairaala- ja CMHA-projektisitoumus
  • Sivuston mestarijoukkueet (sairaalasta ja CMHA:sta)
  • Sairaalan ja CMHA:n välinen sopimus
  • Interventiota edeltävät käynnit
  • Koulutusistunnot
  • Julisteet/muistutukset
  • Opetusvideot (HEADS ED -video)

Valmistunut polkutoteutus sisältää EDMHCP-sivuston mukauttamisen ja komiteahyväksynnät, johdonmukaisen suunnittelun ja sopimukset ED-CMHA-kumppaneiden välillä, vähintään kahden koulutustyöpajan toimituksen ja EDMHCP:n saatavuuden ED:ssä. Jokaiselle toimipaikalle asetettiin 8 kuukauden jakso EDMHCP:n käyttöönotolle neuvotelluilla välitavoitteilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus, jotka saavat ED-seurantaa Palvelut lapsille ja nuorille -vanhempien haastattelukyselylomakkeessa
Aikaikkuna: 24 tuntia tai 7 päivää
Ensisijainen kliininen tulos on niiden potilaiden osuus, jotka saavat ED-seurannan kliinisen hoitopolun suositusten mukaisesti, mitattuna Palvelut lapsille ja nuorille -vanhempien haastattelukyselylomakkeella.
24 tuntia tai 7 päivää
Niiden potilaiden osuus, joilla on dokumentoidut mielenterveyssuositukset lääketieteellisessä kartassa
Aikaikkuna: 24 tuntia tai 7 päivää
Prosessin ensisijainen tulos on niiden potilaiden osuus, joilla on dokumentoidut MH-spesifiset suositukset (kuten projektiryhmä on määritellyt) lääketieteellisessä kaaviossa.
24 tuntia tai 7 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täytettyjen CP-arviointilomakkeiden osuus terveyskertomuksessa kliinisen reitin käytön määrittämiseksi päivystysosastolla
Aikaikkuna: 9 kuukautta
CP:n ottoa ED:ssä mitataan auditoinneilla täytettyjen kliinisen hoitoreitin arviointilomakkeiden osuudena, jotka on tallennettu terveyskertomukseen
9 kuukautta
Potilasnäkökulmat ED:n jälkeiseen mielenterveyspalveluun Lasten ja nuorten palvelut -vanhempien haastattelussa
Aikaikkuna: 7-10 päivää
Suositeltujen yhteisön MH-palvelujen ED-käyttöä mitataan Palvelut lapsille ja nuorille - vanhempien haastattelulla.
7-10 päivää
HEADS-ED-arvioinnin ja mielenterveyspalvelujen linjaus
Aikaikkuna: 7-10 päivää
Potilaan sairauskertomukseen (auditointi) dokumentoitujen suositusten mukauttaminen HEADS-ED mielenterveysseulontatyökalun arviointiin
7-10 päivää
Lyhentynyt oleskelun kesto
Aikaikkuna: 26 kuukautta
ED-oleskelun pituus saadaan sairauskertomuksesta ja NACRS:n hallinnollisesta tietokannasta
26 kuukautta
Potilastyytyväisyys ED-käyntiin asiakastyytyväisyyskyselyllä mitattuna
Aikaikkuna: 7-10 päivää
Potilaan/hoitajan tyytyväisyys ED-käyntiin mitataan asiakastyytyväisyyskyselyllä
7-10 päivää
Sairaalakäyntien määrä on vähentynyt sairauskertomuksesta ja NACRS:n hallinnollisesta tietokannasta
Aikaikkuna: 26 kuukautta
Sairaalapääsy hankitaan sairauskertomuksesta ja NACRS:n hallinnollisesta tietokannasta
26 kuukautta
Vähentynyt ED-uudelleenkäyntien määrä terveystiedoista ja NACRS:n hallinnollisesta tietokannasta
Aikaikkuna: 10 päivää ja 3 kuukautta
ED-uudelleenkäynnit saadaan terveystietokannasta ja NACRS:n hallinnollisesta tietokannasta
10 päivää ja 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. syyskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. lokakuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 29. lokakuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 19. heinäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. heinäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Mielenterveys

Kliiniset tutkimukset Toteutusvaihe

Tilaa