Evaluatie van de status van vroeg bereikte enterale voeding en IFABP als biomarker voor voedingsintolerantie bij ernstig zieke kinderen (ERTENIFABPICU)

Fase 1 - Evaluatie van status van vroeg bereikte streefwaarde enterale voeding bij ernstig zieke kinderen op de PICU (ERTEN op de PICU) Bij ernstig zieke kinderen zijn er geen gegevens over de factoren die de enterale voeding en voedingsintolerantie hebben beïnvloed. We streven ernaar deze doelen te bereiken in onze studie

• Om de enterale voeding op pediatrische intensive care-afdelingen te starten of niet
• Om de redenen aan te tonen of vroege enterale voeding wordt gestart of niet
• Om de incidentie van voedingsintolerantie te bepalen
• Om de situaties zoals analgesie, sedatie, catecholamines of individuele voorkeuren van het medisch personeel te identificeren die leiden tot vertraging of onderbreking van enterale voeding op pediatrische intensive care-afdelingen
• Onderzoeken van de relatie tussen succesvolle enterale voeding en mortaliteit, morbiditeit ten gevolge van sepsis, septische shock en multiorgaanfalen

Fase 2 - IFABP als biomarker van voedingsintolerantie bij ernstig zieke kinderen op de PICU (IFABP op de PICU) Kritiek zieke kinderen lopen een verhoogd risico op darmbeschadigingen, gastro-intestinale disfunctie en voedingsintolerantie, die geassocieerd zijn met vertraagd herstel en verhoogde morbiditeit en mortaliteit tijdens hun opleiding op de pediatrische intensive care. Bij ernstig zieke kinderen zijn er weinig gegevens over de factoren die de enterale voeding hebben beïnvloed. Voedingsintolerantie bij ernstig zieke kinderen kan gedeeltelijk te wijten zijn aan veranderingen in de gastro-intestinale motiliteit die secundair zijn aan het onderliggende ziekteproces of toediening van medicatie. Het is ook bekend de rol van hyperglycemie, calorische dichtheid van enterale voeding en gastro-intestinale feedbackmechanismen, en routinematige intensive care management zoals sedatie, analgesie en catecholamines op de voedingsintolerantie bij ernstig zieke kinderen. Onze hypothese is dat IFABP zou kunnen worden gebruikt als een biomarker die aantoont dat de vroege darmbeschadiging te wijten is aan deze medicijnen.

Doel Er is geen informatie die aantoont dat de rol van darmmicrocirculatieproblemen en mucosale integriteit bij voedingsintolerantie op de pediatrische intensive care-afdeling. We streven ernaar om deze doelen te bereiken in onze studie

• De waarde van IFABP laten zien met betrekking tot het identificeren van voedingsintolerantie en vroege detectie van enterale voedingsintolerantie
• De relatie laten zien tussen de IFABP-concentratie en enterale voedingsintolerantie
• Om de relatie tussen de instellingen voor mechanische beademing, sedatie, doses inotrope medicatie en IFABP-concentratie en voedingsintolerantie te tonen
• Om de relatie tussen IFABP-concentraties en mortaliteit en morbiditeit als gevolg van sepsis, septische shock en multisysteemorgaanfalen aan te tonen. We streven ernaar deze doelen in de nabije toekomst te bereiken
• De gemeenschappelijke definities vinden met betrekking tot enterale voedingsintolerantie om de klinische problemen op voorhand te identificeren en te herkennen voor de medische staf in Turkije
• De patiënten herkennen die mogelijk enterale voedingsproblemen hebben met behulp van de klinische en biochemische biomarkers (IFABP)
• De protocollen voor vroege enterale voeding opstellen om wijdverbreid gebruik op pediatrische intensive care-afdelingen mogelijk te maken.
• Met behulp van deze verworvenheden op de afdeling kindergeneeskunde om de duur van het ziekenhuisverblijf, de morbiditeit en de mortaliteit te verminderen

De ernstig zieke kinderen die minimaal 24 uur in het ziekenhuis zijn opgenomen op de PICU komen in aanmerking voor de Stage 1ERTEN IN PICU

De ernstig zieke kinderen die minimaal 4 dagen in het ziekenhuis zijn opgenomen op de PICU komen in aanmerking voor de Stage2 IFABP IN PICU